Rhinoplastie secondaire (reprise de rhinoplastie) à Istanbul

Dans la plupart des cas, au moins un an après votre dernière opération du nez. L’œdème masque la forme définitive pendant de longs mois, et les corrections esthétiques se font rarement avant 6 à 12 mois. D’ici là, votre nez peut encore changer nettement à mesure que l’œdème se résorbe.

Elle est plus complexe qu’une première rhinoplastie. Le tissu cicatriciel rend les structures plus difficiles à travailler, et du cartilage a parfois déjà été retiré : la plupart des reprises se font donc par voie ouverte, avec des greffons prélevés sur la cloison, l’oreille ou une côte. La convalescence est comparable, mais la cicatrisation moins prévisible.

Les chiffres dépendent de la définition retenue. Dans une étude américaine portant sur 175 842 patients suivis au moins trois ans, 3,1 % ont eu une reprise après une première rhinoseptoplastie ; les revues de la littérature citent des chiffres allant jusqu’à 15 %, et beaucoup de reprises sont de petites retouches.

Il comporte ses propres risques, le plus souvent peu fréquents. Une revue portant sur 1 648 patients a relevé une déformation du greffon dans 3,05 % des cas, une résorption dans 1,2 %, une cicatrice épaisse sur le thorax dans 2,08 % et aucun pneumothorax. Attendez-vous à une douleur au thorax les premiers jours, en plus de l’inconfort habituel au niveau du nez.

Les étapes sont comparables à celles d’une première rhinoplastie : l’attelle est retirée au bout d’une semaine environ et la plupart des personnes reprennent le travail après 1 à 2 semaines. La cicatrisation est moins prévisible après une reprise et l’œdème peut durer plus longtemps, même si aucune étude ne fournit de calendrier fiable.

Oui, le plus souvent. Dans la série d’un centre, environ deux tiers des patients opérés d’une reprise avaient à la fois un problème esthétique et un problème respiratoire. Redresser la cloison, poser des greffons d’écartement pour une valve rétrécie et réduire les cornets peuvent faire partie de la même intervention, comme lors d’une rhinoseptoplastie.

Souvent, c’est de l’œdème. Un gonflement de la pointe et de la zone située juste au-dessus est normal pendant de longs mois, et un excès de volume persistant au-dessus de la pointe se traite souvent par une injection de corticoïde et des bandes adhésives plutôt que par une nouvelle opération. Mieux vaut décider d’une reprise après un an.

Oui, si vous pouvez l’obtenir. Le compte rendu opératoire indique quel cartilage a été retiré et quels greffons ont été utilisés, et les photos avant/après aident à planifier la correction. Apportez tout ce que vous avez à la consultation, même si le dossier est incomplet ou rédigé dans une autre langue.

Prévoyez 7 à 10 jours pour une reprise classique. Après un greffon costal ou une intervention de plus de trois heures, comptez au moins 10 à 14 jours ; la BAAPS suggère 2 à 4 semaines dans ces cas. L’ASPS conseille d’attendre 7 à 10 jours après une chirurgie du visage avant de prendre l’avion.

C’est possible. Une nouvelle correction est plus probable après une reprise qu’après une première intervention : 11,0 % contre 3,1 % dans une grande étude américaine, et 23,9 % dans la série d’un centre. Avant de vous décider, demandez à tout chirurgien comment une nouvelle correction serait organisée.