Changement de prothèses mammaires (remplacement des implants) à Istanbul

Pour les femmes dont les prothèses ont durci, se sont rompues, ont bougé ou ne leur conviennent plus : quand un remplacement se justifie, en quoi consiste l’intervention et comment se passe habituellement la convalescence.

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  • Durée de l’intervention Dépend des gestes prévus ; pas de durée type
  • Hospitalisation Hospitalisation ou ambulatoire ; un adulte avec vous la première nuit
  • Séjour à Istanbul Au moins 5 à 7 jours avant le vol retour
  • Reprise du travail Variable ; à convenir avec votre chirurgienne
Illustration. Ne représente ni un patient ni un résultat de traitement.

Qu’est-ce que le changement de prothèses mammaires ?

Le changement de prothèses mammaires est une intervention qui consiste à retirer les prothèses en place pour les remplacer par de nouvelles. Il comprend souvent d’autres gestes : une taille, une forme ou un remplissage différents, une loge remodelée pour corriger la position, le retrait d’une capsule durcie, ou un lifting ou une réduction. L’intervention se fait généralement sous anesthésie générale. L’œdème met au moins six semaines à se résorber, et les seins peuvent mettre 6 à 12 mois à retrouver des sensations normales.

Ce que l’on peut en attendre

  • Remplacer des prothèses rompues, anciennes ou qui ne vous conviennent plus
  • Changer de taille, de forme, de modèle ou de remplissage, par exemple passer du sérum physiologique au silicone
  • Repositionner une prothèse qui s’est déplacée
  • Retirer tout ou partie d’une capsule durcie
  • Associer un lifting ou une réduction au cours de la même intervention

Ce que l’on ne peut pas en attendre

  • Faire durer des prothèses toute la vie
  • Exclure la récidive d’une coque
  • Toujours atteindre le résultat idéal en une seule intervention

Est-ce adapté à votre cas ?

Un changement de prothèses s’envisage lorsque les prothèses ou le sein qui les entoure ont évolué. L’indication n’est posée qu’après un examen en personne et une imagerie.

C’est généralement adapté si

  • Des seins durs, douloureux ou déformés à cause d’une coque
  • Une rupture ou un dégonflement visible à l’imagerie
  • Une prothèse qui s’est déplacée
  • Le souhait d’une autre taille ou d’un autre modèle, ou du silicone à la place du sérum physiologique
  • Une bonne santé générale, un poids stable, l’absence de tabac et des attentes réalistes

Mieux vaut attendre ou envisager d’autres options si

  • Aucun symptôme, avec pour seule raison l’inquiétude liée au lymphome et aux prothèses texturées : les autorités sanitaires ne conseillent pas le retrait pour ce seul motif
  • Un tabagisme que vous ne pouvez pas interrompre autour de l’intervention
  • Une grossesse, un allaitement ou un poids qui varie encore
  • L’espoir qu’une seule intervention règle tout définitivement

Techniques

Il n’existe pas de changement de prothèses type : tout dépend du motif de l’intervention, de la capsule et des tissus qui recouvrent la prothèse.

Remplacement des prothèses

Les anciennes prothèses sont remplacées, souvent par une taille, une forme, un modèle ou un remplissage différents. Votre carte d’implant ou votre compte rendu opératoire indique ce qui est en place aujourd’hui.

Indications

Un changement de taille ou de modèle, une rupture, des prothèses anciennes

Chirurgie de la capsule (capsulectomie)

La capsule cicatricielle qui entoure la prothèse est laissée en place, retirée en partie ou en totalité, ou enlevée d’un seul tenant avec la prothèse (capsulectomie en bloc). Une capsule durcie peut se reformer après traitement.

Indications

Les coques de grade III à IV

Correction de la loge

L’espace qui accueille la prothèse est remodelé pour qu’elle se place mieux sur le thorax.

Indications

Les prothèses qui se sont déplacées

Changement de prothèses avec lifting

Si la peau s’est distendue, un lifting mammaire ou une réduction peuvent être associés, avec des incisions autour de l’aréole, jusqu’au sillon sous le sein et parfois le long de celui-ci.

Indications

Une peau distendue ou des seins tombants

Dre Bilgehan İlker

Dre Bilgehan İlker

chirurgienne plasticienne (chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique)

  • Formation de spécialiste : Université Dokuz Eylül
  • Études de médecine : Université de Trakya
  • Autorisation de tourisme de santé : ST-2657
  • La Dre İlker parle anglais et turc.
Dre Bilgehan İlker

Comment la Dre İlker aborde le changement de prothèses mammaires

La Dre Bilgehan İlker est chirurgienne plasticienne, spécialiste en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, formée à l’université Dokuz Eylül. Un changement de prothèses part de l’existant : vos prothèses, la capsule qui les entoure et les tissus qui les recouvrent.

Les options sont discutées après un examen en personne et une imagerie récente, jamais sur la seule base de photos, et vous signez un consentement écrit avant toute intervention.

  • D’abord l’historique des prothèses Votre carte d’implant ou votre compte rendu opératoire indique la marque, la taille, le remplissage et la position.
  • L’imagerie avant toute décision Une mammographie, une échographie ou une IRM peut être demandée pour rechercher une rupture.
  • Toutes les options comparées De nouvelles prothèses, un lifting ou un retrait sans remplacement sont comparés point par point.
  • Le suivi expliqué Vous repartez en sachant comment surveiller vos nouvelles prothèses et quels signes d’alerte comptent.

L’intervention, étape par étape

Voici le déroulement habituel ; les détails dépendent de votre examen et de votre plan.

  1. Consultation et imagerie

    Vos objectifs, vos symptômes et l’historique de vos prothèses sont discutés, vos seins examinés et vos examens d’imagerie analysés.

  2. Planification et consentement

    Le choix des prothèses, le geste sur la capsule, les incisions et un éventuel lifting sont décidés, puis vous signez les formulaires de consentement.

  3. Anesthésie

    Généralement une anesthésie générale ; une sédation intraveineuse est parfois utilisée.

  4. Le changement

    Les anciennes prothèses sont retirées, la capsule et la loge traitées comme convenu, puis les nouvelles prothèses mises en place.

  5. Fermeture

    Des points, une colle cutanée, des bandes adhésives ou des agrafes ferment les incisions. Un drain fin peut être utilisé, avec un pansement et un soutien-gorge de maintien.

Votre séjour à Istanbul

Vous venez à Istanbul ? Organisez votre séjour autour de l’examen et du délai à respecter avant de prendre l’avion ; votre plan personnalisé fixe les dates.

  1. Examen et analyses

    Avant l’intervention

    Arrivez assez tôt pour l’examen, l’analyse de votre imagerie, les analyses de sang et le marquage avant le jour de l’intervention.

  2. Votre intervention

    Le jour de l’intervention

    Vous rentrez le jour même ou restez une nuit ; un adulte doit rester avec vous la première nuit.

  3. Du repos, à proximité

    Les premiers jours

    Reposez-vous, faites de courtes marches et portez votre soutien-gorge de maintien. Remettez à plus tard les visites, la baignade, les bains de soleil et l’alcool.

  4. Le feu vert pour voyager

    Avant le vol retour

    Le NHS (service de santé publique britannique) conseille de ne pas prendre l’avion pendant 5 à 7 jours après une chirurgie des seins. Repartez avec vos consignes de soins et les caractéristiques de vos nouvelles prothèses.

La convalescence, jour après jour

Les délais dépendent des gestes réalisés ; considérez-les comme indicatifs, pas comme fixes.

  1. Jour 1

    Pansements et maintien

    Vous vous réveillez avec des pansements et un soutien-gorge de maintien, parfois avec un drain fin. Une sensation de tension et une douleur sont attendues.

  2. Jours 2 et 3

    De courtes marches

    Reposez-vous, mais levez-vous pour de courtes marches. Prenez soin du drain éventuel comme on vous l’a montré et ne portez rien de lourd.

  3. 1re semaine

    Avant de prendre l’avion

    Gardez le soutien-gorge de maintien jour et nuit, comme conseillé. Attendez 5 à 7 jours après l’intervention avant de prendre l’avion.

  4. De la 2e à la 4e semaine

    L’œdème diminue

    La cicatrisation se poursuit à mesure que l’œdème diminue. Ne reprenez le travail de bureau et le sport qu’avec l’accord de votre chirurgienne.

  5. 2e et 3e mois

    Les seins s’assouplissent

    À partir de six semaines environ, l’œdème s’est généralement résorbé et les seins commencent à s’assouplir.

  6. 6e mois

    Des sensations qui reviennent

    Les seins peuvent mettre 6 à 12 mois à retrouver des sensations normales, et la sensibilité peut revenir progressivement.

  7. 12e mois

    Cicatrices et contrôles

    Les cicatrices continuent de s’estomper. Pour des prothèses en silicone sans symptômes, la FDA (autorité sanitaire américaine) conseille une première échographie ou IRM à 5 à 6 ans, puis tous les 2 à 3 ans.

Contactez-nous sans attendre si vous remarquez

  • Un essoufflement, une douleur dans la poitrine ou des battements de cœur irréguliers : appelez les secours
  • Un gonflement rapide et douloureux d’un sein
  • De la fièvre, ou une rougeur et une chaleur qui s’étendent
  • Un écoulement au niveau d’une plaie, ou une plaie qui s’ouvre
  • Une douleur ou un gonflement dans un mollet
  • Plus tard : un nouveau gonflement, une grosseur ou du liquide autour d’une prothèse

En cas d’urgence, appelez le numéro d’urgence du pays où vous vous trouvez.

Les soins à la maison

  • Portez votre soutien-gorge de maintien jour et nuit aussi longtemps que conseillé.
  • Prenez soin du drain éventuel et des pansements comme on vous l’a montré, et respectez les rendez-vous de suivi.
  • Évitez l’alcool, les bains de soleil, les piscines et la mer au début de la convalescence.
  • Une fois la cicatrisation terminée et avec l’accord médical, utilisez un gel ou des bandes de silicone et un écran solaire SPF 30 ou plus sur les cicatrices.
  • Conservez les caractéristiques de vos nouvelles prothèses et signalez-les avant toute mammographie.

Les risques et comment les limiter

Un changement de prothèses comporte les risques généraux de la chirurgie et des risques propres aux prothèses. Des études sur dix ans financées par les fabricants montrent que certains problèmes sont plus fréquents après une reprise qu’après une première augmentation.

Une imagerie avant l’intervention, l’arrêt du tabac, une révision de vos médicaments, des prothèses adaptées à vos tissus et des soins attentifs après l’intervention réduisent les risques, tout comme le fait de savoir qui contacter une fois de retour chez vous.

Les risques et comment les limiter
RisqueFréquence

Coque (contracture capsulaire)

La capsule qui entoure la prothèse se rétracte et durcit, parfois de façon douloureuse. Dans les études sur dix ans portant sur des patientes réopérées, elle a touché 24,4 à 28,7 % d’entre elles, et elle peut récidiver après traitement.

Fréquent

Nouvelle intervention

Dans une étude sur dix ans, 43,6 % des patientes ayant eu un changement de prothèses ont été réopérées, notamment pour une coque, un problème de position, une rupture ou une question de taille.

Fréquent

Saignement, infection et caillots sanguins

Un saignement dans le sein (hématome) apparaît généralement dans les 24 premières heures. Une infection, un sérome (épanchement de liquide), des caillots dans les jambes et des réactions à l’anesthésie sont aussi possibles.

Peu fréquent

Modifications de la sensibilité et de l’aspect

La sensibilité du mamelon et de la peau peut changer, de façon temporaire ou définitive. Une asymétrie, des vagues visibles, une douleur persistante, une cicatrisation de mauvaise qualité ou un résultat décevant peuvent survenir.

Variable

Cancers rares liés aux prothèses

Le LAGC-AIM (lymphome anaplasique à grandes cellules associé aux implants mammaires), un lymphome lié aux prothèses et non un cancer du sein, ainsi que le carcinome épidermoïde associé aux implants peuvent se développer dans la capsule des années plus tard. Le LAGC-AIM est plus probable avec des prothèses texturées.

Rare

Résultats et durée

Le premier résultat se voit immédiatement, mais l’œdème met au moins six semaines à se résorber et les seins peuvent mettre 6 à 12 mois à retrouver des sensations normales.

Une seule intervention ne permet pas toujours d’atteindre le résultat idéal, et vos seins continueront d’évoluer avec l’âge, le poids et les grossesses. Les résultats varient d’une personne à l’autre.

Durée : Les nouvelles prothèses ne sont pas des dispositifs à vie : pour beaucoup de personnes, la question d’un remplacement ou d’un retrait se pose au bout de 10 à 15 ans environ, et le suivi régulier continue.

Pour toute intervention chirurgicale ou tout acte invasif, les résultats varient d’une personne à l’autre. Nous vous recommandons d’en parler en détail avec votre médecin avant toute intervention.

Questions à poser lors de la consultation

Emportez-les à chaque consultation, la nôtre comprise.

  1. Quelle est la cause du problème, et comment a-t-elle été confirmée ?
  2. Quels examens d’imagerie dois-je faire d’abord ?
  3. Allez-vous retirer la capsule, et dans quelle mesure ?
  4. Quelles prothèses me proposez-vous, et pourquoi ?
  5. Ai-je besoin d’un lifting en même temps ?
  6. Où l’intervention aura-t-elle lieu, et qui pratiquera l’anesthésie ?
  7. Comment mes nouvelles prothèses devront-elles être surveillées ?
  8. Qui dois-je contacter après mon retour chez moi ?

Ce qui détermine votre plan et votre devis

Les tarifs ne sont pas publiés. Après votre bilan, vous recevez un plan écrit et personnalisé qui précise ce qui est inclus et ce qui ne l’est pas. Il dépend notamment des éléments suivants :

  • Le geste sur la capsule : aucun, partiel ou complet
  • Un éventuel lifting, une réduction ou une correction de la loge
  • Les prothèses choisies
  • L’anesthésie, l’hospitalisation et l’imagerie
  • La durée de votre séjour à Istanbul

Nous ne publions pas de tarifs : chaque plan est personnel et établi pour vous après votre bilan.

Questions fréquentes

Faut-il changer ses prothèses mammaires tous les 10 ans ?

Non, il n’y a pas de date de remplacement fixe. Les prothèses ne sont pas des dispositifs à vie et leur durée de vie varie ; pour beaucoup de personnes, la question d’un remplacement ou d’un retrait se pose au bout de 10 à 15 ans environ. Dans une étude sur dix ans financée par un fabricant, 81,8 % des femmes avaient toujours leurs prothèses d’origine.

Quand faut-il changer ses prothèses mammaires ?

Un changement s’envisage généralement en cas de coque douloureuse ou avancée, de rupture, de prothèse déplacée, ou si vous souhaitez une autre taille ou un autre modèle. Si vos prothèses ne posent aucun problème, aucune règle n’impose de les remplacer à un âge donné.

Qu’est-ce qu’une coque ?

Toute prothèse est entourée d’une capsule de tissu cicatriciel. En cas de coque (contracture capsulaire), cette capsule se rétracte et durcit. On la classe du grade I (souple, d’aspect naturel) au grade IV (dure, douloureuse, déformée). Les grades III et IV peuvent nécessiter une intervention, et la coque peut récidiver ensuite.

Comment savoir si ma prothèse est rompue ?

Une prothèse au sérum physiologique se dégonfle visiblement en cas de fuite, et l’organisme absorbe l’eau salée. La plupart des ruptures de prothèses en silicone sont « silencieuses » : elles ne provoquent aucun symptôme et sont découvertes à l’imagerie. L’IRM est l’examen le plus fiable ; l’échographie est acceptable en l’absence de symptômes.

Une prothèse rompue doit-elle être remplacée ?

Une prothèse rompue doit être retirée dès que raisonnablement possible. La mise en place d’une nouvelle prothèse est une décision distincte, à prendre avec votre chirurgienne. Certaines femmes choisissent le retrait des implants mammaires sans remplacement, parfois associé à un lifting.

Peut-on changer de taille, ou passer du sérum physiologique au silicone ?

Oui. Changer de taille ou de modèle et passer du sérum physiologique au silicone sont des motifs fréquents de changement de prothèses. Dans une étude sur dix ans, plus de la moitié des réinterventions sur prothèses avaient un motif esthétique, comme un changement de taille ou de modèle.

Un changement de prothèses est-il plus risqué qu’une première augmentation mammaire ?

Certains risques sont plus élevés. Dans des études sur dix ans, la coque a touché 24,4 à 28,7 % des patientes réopérées et 43,6 % ont eu une nouvelle intervention, des chiffres plus élevés qu’après une première augmentation mammaire. Ces études ont été financées par les fabricants, et votre propre risque dépend de vos antécédents.

J’ai des prothèses texturées et aucun symptôme. Dois-je les changer ?

La FDA américaine et la MHRA britannique ne recommandent pas de retirer les prothèses chez les femmes sans symptômes en raison du seul risque de LAGC-AIM. La société américaine de chirurgie plastique (ASPS) préconise une décision partagée, fondée sur vos souhaits, qui met en balance l’ampleur de ce risque et les risques de la chirurgie.

Combien de temps dure la convalescence après un changement de prothèses ?

La plupart des personnes récupèrent en quelques semaines. L’œdème met au moins six semaines à se résorber, et les seins peuvent mettre 6 à 12 mois à retrouver des sensations normales. La reprise du travail et du sport dépend des gestes réalisés : votre chirurgienne vous donne des dates après l’intervention.

Quand peut-on prendre l’avion après un changement de prothèses à Istanbul ?

Le NHS britannique conseille de ne pas prendre l’avion pendant 5 à 7 jours après une chirurgie des seins, car l’intervention et le voyage en avion augmentent tous deux le risque de caillots sanguins. Réservez votre vol retour avec cette marge, en gardant le temps d’un dernier contrôle avant de partir.

Information médicaleLes informations de cette page sont données à titre général. Elles ne constituent pas un avis médical et ne remplacent ni un diagnostic ni un traitement. Toute intervention chirurgicale ou tout acte invasif comporte des risques, qui vous seront expliqués en détail lors de la consultation. Seuls un examen et une évaluation en personne permettent de savoir si cette intervention vous convient. Nous vous encourageons à demander aussi un avis indépendant à votre médecin traitant avant de prendre votre décision.

Rédigé par l’équipe éditoriale de Bilgehan Clinic à partir des sources ci-dessous. La relecture médicale par la Dre Bilgehan İlker est en cours.

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Dre Bilgehan İlker chirurgienne plasticienne (chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique)
  • Nef 22 Ataköy, D Blok, Kat 1, Daire 36, Çobançeşme E-5 Yanyol Cad. No:22, Bakırköy / İstanbul
  • Du lundi au samedi, de 10 h à 18 h
  • +90 542 280 27 51
  • La Dre İlker parle anglais et turc.

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