تغيير السيليكون (استبدال حشوات الثدي) في إسطنبول
للنساء اللواتي تصلّبت حشواتهن أو تمزقت أو تحركت من مكانها أو لم تعد تناسبهن: متى يكون الاستبدال منطقياً، وماذا تتضمن الجراحة، وكيف يسير التعافي عادةً.
- مدة العملية تعتمد على الخطوات المخطط لها، ولا مدة ثابتة
- الإقامة في المستشفى في المستشفى أو دون مبيت، مع وجود شخص بالغ معك في الليلة الأولى
- مدة البقاء في إسطنبول 5 إلى 7 أيام على الأقل قبل السفر إلى بلدك
- العودة إلى العمل تختلف من حالة لأخرى، ويُتفق عليها مع الطبيبة
ما هي عملية تغيير السيليكون؟
تغيير السيليكون عملية تُزال فيها حشوات الثدي الموجودة وتُستبدل بحشوات جديدة. وكثيراً ما تتضمن تغييرات أخرى: حجماً أو شكلاً أو نوع حشو مختلفاً، أو إعادة تشكيل الجيب لتصحيح موضع الحشوة، أو إزالة محفظة متصلبة، أو شد الثدي أو تصغيره. وتُجرى عادةً تحت التخدير العام. ويحتاج التورم إلى ستة أسابيع على الأقل ليهدأ، وقد يستغرق الثديان من 6 إلى 12 شهراً ليعود ملمسهما طبيعياً.
ما يمكن تحقيقه
- استبدال الحشوات الممزقة أو القديمة أو غير المرغوب فيها
- تغيير الحجم أو الشكل أو الطراز أو نوع الحشو، كالانتقال من المحلول الملحي إلى السيليكون
- إعادة الحشوة التي تحركت إلى موضعها
- إزالة المحفظة المتصلبة جزئياً أو كلياً
- إضافة شد أو تصغير في العملية نفسها
ما لا يمكن تحقيقه
- جعل الحشوات تدوم مدى الحياة
- استبعاد عودة التليّف الكبسولي
- الوصول دائماً إلى النتيجة المثالية في عملية واحدة
هل هذا الإجراء مناسب لك؟
يُنظر في تغيير الحشوات عندما تتغير الحشوات أو الثدي المحيط بها. ولا يُحسم مدى ملاءمة العملية إلا في فحص حضوري مع التصوير.
غالباً ما يناسبك إذا
- ثديان صلبان أو مؤلمان أو مشوّها الشكل بسبب التليّف الكبسولي
- تمزق أو انكماش في الحشوة يظهر في التصوير
- حشوة تحركت من موضعها
- رغبة في حجم أو طراز مختلف، أو في السيليكون بدلاً من المحلول الملحي
- صحة عامة جيدة، ووزن ثابت، وعدم التدخين، وتوقعات واقعية
يُستحسن التريّث أو التفكير في بدائل إذا
- غياب الأعراض، مع الخوف من اللمفوما المرتبطة بالحشوات المحبّبة سبباً وحيداً: فالجهات التنظيمية لا تنصح بالإزالة لهذا السبب وحده
- التدخين مع عدم القدرة على التوقف في الفترة المحيطة بالجراحة
- الحمل أو الرضاعة، أو وزن لا يزال يتغير
- الأمل في أن تحسم عملية واحدة كل شيء إلى الأبد
التقنيات
لا شكل موحداً لتغيير الحشوات؛ فهو يعتمد على سبب الجراحة، وعلى المحفظة، وعلى النسيج الذي يغطي الحشوة.
استبدال الحشوات
تُستبدل الحشوات القديمة، غالباً بحجم أو شكل أو طراز أو نوع حشو مختلف. وتوضّح بطاقة الحشوة أو تقرير العملية ما هو موجود حالياً.
لمن تناسب
تغيير الحجم أو الطراز، أو التمزق، أو تقادم الحشوات
جراحة المحفظة (استئصال المحفظة)
تُترك المحفظة الندبية المحيطة بالحشوة، أو تُزال جزئياً أو كلياً، أو تُستأصل مع الحشوة قطعة واحدة. وقد تعود المحفظة المتصلبة بعد العلاج.
لمن تناسب
التليّف الكبسولي من الدرجتين الثالثة والرابعة
تصحيح الجيب
يُعاد تشكيل الحيز الذي يحتضن الحشوة لتستقر في موضع أفضل على الصدر.
لمن تناسب
الحشوات التي تحركت من موضعها
التغيير مع الشد
إذا تمدد الجلد، يمكن إضافة شد الثدي أو التصغير، بشقوق حول الهالة ونزولاً إلى طية الثدي، وأحياناً على امتدادها.
لمن تناسب
الجلد المتمدد أو المترهل
الدكتورة بيلغيهان إيلكر
اختصاصية الجراحة التجميلية والترميمية
- التخصص: جامعة دوكوز أيلول
- دراسة الطب: جامعة تراكيا
- ترخيص السياحة العلاجية: ST-2657
- تتحدث الدكتورة إيلكر الإنجليزية والتركية.
نهج الدكتورة إيلكر في تغيير السيليكون
الدكتورة بيلغيهان إيلكر اختصاصية في الجراحة التجميلية والترميمية، وتلقّت تدريبها في جامعة دوكوز أيلول. ويبدأ تغيير الحشوات مما هو موجود أصلاً: حشواتك، والمحفظة المحيطة بها، والنسيج الذي يغطيها.
وتُناقش الخيارات بعد فحص حضوري وتصوير حديث، ولا تُبنى أبداً على الصور الفوتوغرافية وحدها، وتوقّعين على موافقة مكتوبة قبل أي عملية.
- تاريخ الحشوة أولاً توضّح بطاقة الحشوة أو تقرير العملية الشركة المصنّعة والحجم ونوع الحشو والموضع.
- التصوير قبل القرارات قد يُطلب تصوير الثدي الشعاعي أو بالموجات فوق الصوتية أو بالرنين المغناطيسي للتحقق من وجود تمزق.
- مقارنة كل الخيارات تُقارن الحشوات الجديدة والشد والإزالة دون استبدال جنباً إلى جنب.
- شرح المتابعة تغادرين وأنتِ تعرفين كيف تُتابَع الحشوات الجديدة، وما علامات التحذير المهمة.
العملية خطوة بخطوة
التسلسل المعتاد؛ وتعتمد التفاصيل على فحصك وخطتك.
-
الاستشارة والتصوير
تُناقش أهدافك وأعراضك وتاريخ حشواتك، ويُفحص ثدياك وتُراجع نتائج التصوير.
-
التخطيط والموافقة
يُتفق على الحشوة المختارة والعمل على المحفظة والشقوق وأي شد، وتوقّعين على نماذج الموافقة.
-
التخدير
تخدير عام عادةً، وتُستخدم التهدئة الوريدية أحياناً.
-
الاستبدال
تُزال الحشوات القديمة، وتُعالج المحفظة والجيب كما اتُّفق، وتُوضع الحشوات الجديدة.
-
الإغلاق
تُغلق الشقوق بالغرز أو اللاصق الجلدي الطبي أو الشرائط اللاصقة أو المشابك. وقد يُستخدم أنبوب تصريف رفيع، مع ضماد وحمالة صدر داعمة.
أيامك في إسطنبول
هل ستسافرين إلى إسطنبول؟ خططي حول موعد فحصك وفترة الانتظار قبل السفر جواً؛ وتحدد خطتك الشخصية المواعيد.
-
الفحص والتحاليل
قبل العملية
احرصي على الوصول مبكراً بما يكفي للفحص ومراجعة التصوير وتحاليل الدم ورسم العلامات قبل يوم العملية.
-
العملية
يوم العملية
تغادرين في اليوم نفسه أو تبيتين ليلة؛ وينبغي أن يكون معك شخص بالغ في الليلة الأولى.
-
راحة قرب مكان إقامتك
الأيام الأولى
استريحي، وامشي مسافات قصيرة، وارتدي حمالة الصدر الداعمة. وأجّلي الجولات السياحية والسباحة والتشمس والكحول إلى وقت لاحق.
-
الإذن بالسفر
قبل السفر إلى بلدك
تنصح إرشادات هيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS) بعدم السفر جواً لمدة 5 إلى 7 أيام بعد جراحة الثدي. وغادري ومعك تعليمات العناية وبيانات حشواتك الجديدة.
التعافي يوماً بيوم
تعتمد المدد على ما أُجري؛ فاعتبريها مدداً معتادة لا ثابتة.
- اليوم الأول
الضمادات والدعم
تستيقظين مع الضمادات وحمالة صدر داعمة، وأحياناً مع أنبوب تصريف رفيع. والشعور بالشد والألم متوقع.
- اليومان الثاني والثالث
مشي قصير
استريحي، لكن انهضي للمشي مسافات قصيرة. واعتني بأنبوب التصريف إن وُجد كما شُرح لك، وتجنبي حمل الأشياء الثقيلة.
- الأسبوع الأول
قبل السفر
أبقي حمالة الصدر الداعمة ليلاً ونهاراً وفق النصيحة. وانتظري 5 إلى 7 أيام بعد الجراحة قبل السفر جواً.
- من الأسبوع الثاني إلى الرابع
انحسار التورم
يتواصل الالتئام مع انحسار التورم. ولا تعودي إلى العمل المكتبي والتمارين إلا بموافقة الطبيبة.
- الشهران الثاني والثالث
الليونة
بعد نحو ستة أسابيع يكون التورم قد هدأ عادةً، ويبدأ الثديان باللين.
- الشهر السادس
ملمس طبيعي
قد يستغرق الثديان من 6 إلى 12 شهراً ليعود ملمسهما طبيعياً، وقد يعود الإحساس تدريجياً.
- الشهر الثاني عشر
الندوب والفحوص
تواصل الندوب تلاشيها. وبالنسبة إلى حشوات السيليكون دون أعراض، توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بأول تصوير بالموجات فوق الصوتية أو بالرنين المغناطيسي بعد 5 إلى 6 سنوات، ثم كل 2 إلى 3 سنوات.
تواصل معنا فوراً إذا لاحظت
- ضيق في التنفس أو ألم في الصدر أو اضطراب في ضربات القلب: اتصلي بخدمات الطوارئ
- تورم سريع ومؤلم في أحد الثديين
- حمى، أو احمرار وسخونة ينتشران
- إفرازات من جرح، أو جرح ينفتح
- ألم أو تورم في ربلة إحدى الساقين
- في وقت لاحق: تورم جديد أو كتلة أو سائل حول إحدى الحشوات
في حالة الطوارئ، اتصل برقم الطوارئ في البلد الذي توجد فيه.
العناية في المنزل
- ارتدي حمالة الصدر الداعمة ليلاً ونهاراً طوال المدة الموصى بها.
- اعتني بأنبوب التصريف والضمادات كما شُرح لك، والتزمي بمواعيد المتابعة.
- تجنبي الكحول والتشمس وأحواض السباحة والبحر في بداية التعافي.
- بعد الالتئام وبعد الإذن، استخدمي جل السيليكون أو الشريط اللاصق الخاص وواقي شمس بعامل حماية لا يقل عن 30 على الندوب.
- احتفظي ببيانات حشواتك الجديدة، واذكريها قبل أي تصوير للثدي.
المخاطر وكيف نقلّل منها
ينطوي تغيير الحشوات على مخاطر الجراحة العامة ومخاطر خاصة بالحشوات. وتُظهر دراسات ممتدة 10 سنوات موّلتها الشركات المصنّعة أن بعض المشكلات أكثر تكراراً بعد التغيير منها بعد التكبير الأول.
يقلل المخاطرَ التصويرُ قبل الجراحة، والتوقفُ عن التدخين، ومراجعةُ الأدوية، واختيارُ حشوات تناسب أنسجتك، والعنايةُ الدقيقة بعد العملية، وكذلك معرفةُ الجهة التي تتواصلين معها بعد عودتك.
| الخطر | مدى الشيوع |
|---|---|
التليّف الكبسوليتنقبض المحفظة المحيطة بالحشوة وتتصلب، وأحياناً بشكل مؤلم. وفي دراسات امتدت 10 سنوات على مريضات خضعن للتغيير، أصاب ما بين 24.4% و28.7% منهن، وقد يعود بعد العلاج. | شائع |
جراحة إضافيةفي إحدى الدراسات الممتدة 10 سنوات، خضعت 43.6% من مريضات التغيير لعملية أخرى، لأسباب مثل التليّف أو الموضع أو التمزق أو الحجم. | شائع |
النزف والعدوى والجلطات الدمويةيظهر النزف داخل الثدي (الورم الدموي) عادةً خلال أول 24 ساعة. ومن المحتمل أيضاً حدوث عدوى، أو ورم مصلي (تجمع سوائل)، أو جلطات في الساق، أو تفاعلات مع المخدر. | غير شائع |
تغيّر الإحساس والمظهرقد يتغير إحساس الحلمة والجلد، مؤقتاً أو بشكل دائم. وقد يحدث عدم تماثل أو تموج أو ألم مستمر أو ندوب سيئة أو نتيجة مخيبة للآمال. | متفاوت |
سرطانات نادرة مرتبطة بالحشواتقد تظهر في المحفظة بعد سنوات اللمفوما المرتبطة بالحشوات (BIA-ALCL)، وهي ليست سرطان ثدي، وسرطان الخلايا الحرشفية المرتبط بالحشوات (BIA-SCC). وتزداد احتمالية هذه اللمفوما مع الحشوات المحبّبة. | نادر |
النتائج ومدة دوامها
تظهر النتيجة الأولية فوراً، لكن التورم يحتاج إلى ستة أسابيع على الأقل ليهدأ، وقد يستغرق الثديان من 6 إلى 12 شهراً ليعود ملمسهما طبيعياً.
لا تصل عملية واحدة دائماً إلى النتيجة المثالية، وسيواصل ثدياك التغيّر مع العمر والوزن والحمل. وتختلف النتائج من امرأة لأخرى.
كم تدوم النتيجة: الحشوات الجديدة ليست أجهزة مدى الحياة: فلدى كثيرات يُطرح أمر استبدالها أو إزالتها بعد نحو 10 إلى 15 عاماً، وتستمر الفحوص الدورية.
تختلف النتائج من شخص لآخر ولا يمكن ضمانها. وننصحك بمناقشة أي إجراء بالتفصيل مع طبيبك قبل الخضوع له.
أسئلة تطرحها في الاستشارة
خذ هذه الأسئلة معك إلى أي جرّاح تراجعه، ونحن منهم.
- ما سبب المشكلة، وكيف تأكّد ذلك؟
- ما الصور والفحوص التي أحتاج إليها أولاً؟
- هل ستُزال المحفظة، وما المقدار الذي سيُزال منها؟
- ما الحشوات المقترحة، ولماذا؟
- هل أحتاج إلى شد الثدي في الوقت نفسه؟
- أين ستُجرى الجراحة، ومن سيتولى التخدير؟
- كيف ينبغي متابعة حشواتي الجديدة؟
- بمن أتصل بعد عودتي إلى بلدي؟
ما الذي يحدد خطتك وعرض السعر
لا تُنشر الأسعار. وبعد تقييم حالتك تحصلين على خطة شخصية مكتوبة توضّح ما تشمله وما لا تشمله.
- العمل على المحفظة: لا شيء، أو إزالة جزئية، أو كاملة
- أي شد أو تصغير أو تصحيح للجيب
- الحشوات المختارة
- التخدير والإقامة في المستشفى والتصوير
- مدة بقائك في إسطنبول
لا ننشر الأسعار؛ فكل خطة شخصية، ونعدّها لك بعد تقييم حالتك.
الأسئلة الشائعة
هل يجب تغيير حشوات الثدي كل 10 سنوات؟
لا، لا يوجد موعد ثابت للاستبدال. فالحشوات ليست أجهزة مدى الحياة، ويختلف عمرها؛ ولدى كثيرات يُطرح أمر الاستبدال أو الإزالة بعد نحو 10 إلى 15 عاماً. وفي دراسة ممتدة 10 سنوات أجرتها إحدى الشركات المصنّعة، كانت 81.8% من النساء لا يزلن يحتفظن بحشواتهن الأصلية.
متى ينبغي تغيير حشوات الثدي؟
يُنظر في التغيير عادةً عند وجود تليّف كبسولي مؤلم أو متقدم، أو تمزق، أو حشوة تحركت من موضعها، أو رغبة في تغيير الحجم أو الطراز. وإذا لم تسبب حشواتك أي مشكلة، فلا توجد قاعدة تفرض استبدالها عند عمر معين.
ما هو التليّف الكبسولي؟
تُحاط كل حشوة بمحفظة من النسيج الندبي. وفي التليّف الكبسولي تنقبض هذه المحفظة وتتصلب. ويُصنَّف من الدرجة الأولى (ثدي لين بمظهر طبيعي) إلى الدرجة الرابعة (ثدي صلب ومؤلم ومشوّه). وقد تحتاج الدرجتان الثالثة والرابعة إلى جراحة، وقد يعود التليّف بعدها.
كيف أعرف أن الحشوة قد تمزقت؟
تنكمش حشوة المحلول الملحي بشكل ظاهر عند تسربها، ويمتص الجسم الماء المالح. أما معظم حالات تمزق السيليكون فتكون «صامتة» بلا أعراض، لذا تُكتشف بالتصوير. والرنين المغناطيسي هو الفحص الأكثر موثوقية، والموجات فوق الصوتية مقبولة إذا لم تكن لديك أعراض.
هل يجب استبدال الحشوة الممزقة؟
ينبغي إزالة الحشوة الممزقة في أقرب وقت ممكن بشكل معقول. أما وضع حشوة جديدة مكانها فقرار منفصل تتخذينه مع الطبيبة. وتختار بعض النساء إزالة الحشوات دون استبدال، مع شد الثدي أحياناً.
هل أستطيع تغيير الحجم، أو الانتقال من المحلول الملحي إلى السيليكون؟
نعم. فتغيير الحجم أو الطراز، والانتقال من المحلول الملحي إلى السيليكون، من الأسباب الشائعة للتغيير. وفي إحدى الدراسات الممتدة 10 سنوات، أُجري أكثر من نصف العمليات اللاحقة على الحشوات لأسباب تجميلية، مثل تغيير الحجم أو الطراز.
هل التغيير أكثر خطورة من التكبير الأول؟
بعض المخاطر أعلى. ففي دراسات ممتدة 10 سنوات، أصاب التليّف الكبسولي ما بين 24.4% و28.7% من مريضات التغيير، وخضعت 43.6% لعملية إضافية، وهي أرقام أعلى مما بعد تكبير الثدي لأول مرة. وقد موّلت الشركات المصنّعة هذه الدراسات، ويعتمد الخطر في حالتك على تاريخك الطبي.
لديّ حشوات محبّبة ولا أعاني أي أعراض. هل ينبغي استبدالها؟
لا توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ولا الوكالة البريطانية لتنظيم الأدوية (MHRA) بإزالة الحشوات لدى النساء اللواتي لا يعانين أعراضاً بسبب خطر اللمفوما المرتبطة بالحشوات (BIA-ALCL) وحده. وتدعم الجمعية الأمريكية لجرّاحي التجميل قراراً مشتركاً مبنياً على رغبتك، يوازن بين حجم هذا الخطر ومخاطر الجراحة.
كم تستغرق فترة التعافي بعد تغيير الحشوات؟
تتعافى معظم النساء على مدى عدة أسابيع. ويحتاج التورم إلى ستة أسابيع على الأقل ليهدأ، وقد يستغرق الثديان من 6 إلى 12 شهراً ليعود ملمسهما طبيعياً. وتعتمد العودة إلى العمل والتمارين على ما أُجري، لذا تحدد لكِ الطبيبة المواعيد بعد العملية.
متى أستطيع السفر إلى بلدي بعد تغيير الحشوات في إسطنبول؟
تنصح إرشادات هيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS) بعدم السفر جواً لمدة 5 إلى 7 أيام بعد جراحة الثدي، لأن الجراحة والطيران كليهما يرفعان خطر الجلطات الدموية. احجزي سفر العودة مع مراعاة هذا الهامش، واتركي وقتاً لمراجعة أخيرة قبل المغادرة.
معلومات طبيةالمعلومات الواردة في هذه الصفحة عامة، وليست استشارة طبية، ولا تغني عن التشخيص أو العلاج. ولكل إجراء جراحي أو تداخلي مخاطره، وتُشرح لك بالتفصيل خلال الاستشارة. لا يمكن تحديد مدى ملاءمة هذا الإجراء لك إلا بعد فحصك وتقييم حالتك حضورياً. ننصحك أيضاً بأخذ رأي مستقل من طبيبك الخاص قبل أن تقرر.
المصادر
- الجمعية الأمريكية لجرّاحي التجميل (ASPS): تغيير حشوات الثدي
- إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA): مخاطر حشوات الثدي ومضاعفاتها
- إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA): إرشادات الكشف عن تمزق الحشوات
- الوكالة البريطانية لتنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية (MHRA): حشوات الثدي واللمفوما الكشمية كبيرة الخلايا
- هيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS): الجراحة التجميلية في الخارج
- Caplin وزملاؤه (2021): دراسة حشوات ممتدة 10 سنوات
- Spear وMurphy (2014): دراسة حشوات ممتدة 10 سنوات
نبدأ بحوار يناسبك.
هل تفكرين في تغيير حشواتك؟
أخبرينا بما تغيّر، وشاركينا بيانات حشواتك إن كانت متوفرة لديك. وسنشرح لكِ الخطوات التالية.
- Nef 22 Ataköy, D Blok, Kat 1, Daire 36, Çobançeşme E-5 Yanyol Cad. No:22, Bakırköy / İstanbul
- من الاثنين إلى السبت، من 10:00 إلى 18:00
- +90 542 280 27 51
- تتحدث الدكتورة إيلكر الإنجليزية والتركية.
شكراً لك، فقد وصل سؤالك إلى العيادة.
سيرد عليك الفريق عبر بيانات التواصل التي أرسلتها. وإن أردت التواصل معنا في وقت أقرب، فتابع عبر واتساب؛ فرسالتك مكتوبة وجاهزة للإرسال.
تابع المحادثة عبر واتساب