إزالة حشوات الثدي (إزالة السيليكون) في إسطنبول

للنساء اللواتي يرغبن في إزالة حشواتهن بسبب التصلب أو التمزق أو أعراض يربطنها بالحشوات أو لأنهن غيّرن رأيهن: ماذا تتضمن الإزالة، وكيف قد يبدو الثديان بعدها.

واتساب
  • مدة العملية تختلف بحسب العمل على المحفظة وإضافة الشد
  • الإقامة في المستشفى في المستشفى أو دون مبيت، مع وجود شخص بالغ معك في الليلة الأولى
  • مدة البقاء في إسطنبول 5 إلى 7 أيام على الأقل قبل السفر إلى بلدك
  • العودة إلى العمل تختلف من حالة لأخرى، ويُتفق عليها مع الطبيبة
رسم توضيحي، وليس صورة مريض أو نتيجة علاج.

ما هي عملية إزالة حشوات الثدي؟

إزالة حشوات الثدي عملية تُخرج فيها الحشوات دون استبدالها. وبحسب السبب، يُزال معها السيليكون المتسرب وجزء من المحفظة الندبية المحيطة بكل حشوة أو كلها، أو تُترك المحفظة في مكانها. ويمكن إجراؤها وحدها أو مع شد الثدي، وعادةً تحت التخدير العام. ويستغرق الالتئام بضعة أسابيع، وقد يحتاج الشكل النهائي إلى عام ليتضح.

ما يمكن تحقيقه

  • إزالة الحشوات الصلبة أو المؤلمة أو الممزقة أو غير المرغوب فيها
  • إزالة المحفظة جزئياً أو كلياً، أو تركها
  • شد الثديين في العملية نفسها
  • إعادة تشكيل نسيجك الطبيعي لاستعادة شيء من الامتلاء

ما لا يمكن تحقيقه

  • إعادة الثديين إلى ما كانا عليه قبل الحشوات
  • عكس ترقق الأنسجة الناتج عن حشوات قديمة بشكل كامل
  • الوعد بتحسن الأعراض التي تربطينها بالحشوات

هل هذا الإجراء مناسب لك؟

تتنوع الأسباب، والقرار قرارك. ويُؤكَّد مدى ملاءمة العملية في فحص حضوري، مع التصوير عند الحاجة.

غالباً ما يناسبك إذا

  • تصلب أو ألم بسبب التليّف الكبسولي
  • تمزق أو تسرب يظهر في التصوير
  • أعراض تربطينها بحشواتك، بعد البحث في أسبابها الأخرى
  • ببساطة لم تعودي ترغبين في الحشوات
  • صحة جيدة، ووزن ثابت، وعدم التدخين، وتوقعات واقعية

يُستحسن التريّث أو التفكير في بدائل إذا

  • الخوف من اللمفوما سبباً وحيداً، مع حشوات محبّبة ودون أعراض: فالجهات التنظيمية لا تنصح بالإزالة لهذا السبب وحده
  • توقع أن تزيل العملية أعراضاً بعينها؛ فالتحسن مُبلَّغ عنه لكنه غير مؤكد
  • التدخين مع عدم القدرة على التوقف في الفترة المحيطة بالجراحة
  • حالة صحية تبطئ الالتئام ولم تُضبط بعد

التقنيات

القرار الأساسي يتعلق بالمحفظة، أي النسيج الندبي المحيط بكل حشوة؛ والخيار المناسب يعتمد على سبب إزالة الحشوات.

إزالة الحشوة وحدها

تُترك المحفظة في مكانها. ويتطلب ذلك تشريحاً أقل، وقد يقلل خطر النزف وإصابة الأنسجة المجاورة.

لمن تناسب

المحافظ اللينة التي لا تظهر عليها علامات مرض

الاستئصال الجزئي أو الكلي للمحفظة

يُزال جزء من المحفظة أو كلها مع الحشوة، مثلاً عندما تكون متصلبة أو مسببة للألم.

لمن تناسب

التليّف الكبسولي

الإزالة قطعة واحدة

تُخرج الحشوة والمحفظة قطعة واحدة. ففي حالة اللمفوما المرتبطة بالحشوات (BIA-ALCL)، وهي لمفوما نادرة، يكون العلاج إزالة المحفظة كاملة، وتُرسل المحفظة وأي سائل إلى المختبر لفحصهما.

لمن تناسب

الاشتباه في سرطان مرتبط بالحشوات أو تأكيده

الإزالة مع الشد

يزيل شد الثدي الجلد المتمدد ويرفع الحلمة؛ ويمكن تشكيل نسيجك على هيئة شرائح لاستعادة شيء من الامتلاء.

لمن تناسب

الجلد المتمدد بعد الإزالة

الدكتورة بيلغيهان إيلكر

الدكتورة بيلغيهان إيلكر

اختصاصية الجراحة التجميلية والترميمية

  • التخصص: جامعة دوكوز أيلول
  • دراسة الطب: جامعة تراكيا
  • ترخيص السياحة العلاجية: ST-2657
  • تتحدث الدكتورة إيلكر الإنجليزية والتركية.
الدكتورة بيلغيهان إيلكر

نهج الدكتورة إيلكر في إزالة حشوات الثدي

الدكتورة بيلغيهان إيلكر اختصاصية في الجراحة التجميلية والترميمية، وتلقّت تدريبها في جامعة دوكوز أيلول. والقرار قرارك؛ وتساعدك الاستشارة على فهم ما تتضمنه الإزالة وكيف قد يبدو ثدياك بعدها.

وبعد فحص حضوري وأي تصوير لازم، يُتفق كتابياً على خطة المحفظة وعلى أي شد قبل الجراحة.

  • الإصغاء إلى أسبابك الألم أو التمزق أو الأعراض أو عدم الرغبة في الحشوات: لكل منها حوار مختلف.
  • التاريخ والتصوير أولاً توضّح الصور وبطاقة الحشوة ما هو موجود قبل التخطيط للإزالة.
  • صورة صادقة تعرفين مقدار نسيج الثدي لديك، وما إذا كان الشد قد يساعد.
  • مقارنة البدائل هل تفضّلين تغيير الحشوات بدلاً من إزالتها؟ تُقارن عملية تغيير السيليكون أيضاً.

العملية خطوة بخطوة

التسلسل المعتاد؛ وتعتمد التفاصيل على خطة المحفظة وعلى إضافة الشد.

  1. التقييم

    يُفحص ثدياك ويُصوَّران؛ وإذا ظهر سائل أو كتلة في وقت متأخر، تُؤخذ منهما عينة بالإبرة وتُفحص بحثاً عن الواسم (CD30).

  2. الاتفاق على الخطة

    تتفقين مع الطبيبة على خطة المحفظة وعلى إضافة الشد أو عدمها.

  3. التخدير

    تخدير عام عادةً، وتُستخدم التهدئة الوريدية أحياناً.

  4. الإزالة

    عبر شق في طية الثدي أو عند الهالة، تُزال الحشوة وتُعالج المحفظة كما خُطط.

  5. الشد والإغلاق

    يُجرى الشد إن كان مقرراً. ثم تُغلق الشقوق، وقد يُوضع أنبوب تصريف، وتُلبس حمالة صدر داعمة أو مشد ضاغط.

أيامك في إسطنبول

هل ستسافرين إلى إسطنبول؟ خططي حول موعد فحصك وفترة الانتظار قبل السفر جواً؛ وتحدد خطتك الشخصية المواعيد.

  1. الفحص والتصوير

    قبل العملية

    احرصي على الوصول مبكراً بما يكفي للفحص ومراجعة التصوير وتحاليل الدم ورسم العلامات قبل يوم العملية.

  2. العملية

    يوم العملية

    تغادرين في اليوم نفسه أو تبيتين ليلة؛ وينبغي أن يكون معك شخص بالغ في الليلة الأولى.

  3. راحة قرب مكان إقامتك

    الأيام الأولى

    استريحي، وامشي مسافات قصيرة، وارتدي المشد؛ ولا جولات سياحية أو سباحة أو تشمس أو كحول بعد.

  4. الإذن بالسفر

    قبل السفر إلى بلدك

    تنصح إرشادات هيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS) بعدم السفر جواً لمدة 5 إلى 7 أيام بعد جراحة الثدي. وغادري ومعك تعليمات مكتوبة للعناية وجهة للتواصل.

التعافي يوماً بيوم

يستغرق الالتئام بضعة أسابيع، لكن الثديين يواصلان التغير لأشهر؛ والمدد المذكورة معتادة.

  1. اليوم الأول

    الضمادات والمشد

    تستيقظين مع الضمادات وحمالة صدر داعمة أو مشد ضاغط، وربما مع أنبوب تصريف.

  2. اليومان الثاني والثالث

    مشي قصير

    الألم والتورم متوقعان. واعتني بأنبوب التصريف إن وُجد كما شُرح لك، وتجنبي حمل الأشياء الثقيلة.

  3. الأسبوع الأول

    قبل السفر

    واصلي ارتداء المشد وفق النصيحة. وانتظري 5 إلى 7 أيام بعد الجراحة قبل السفر جواً.

  4. من الأسبوع الثاني إلى الرابع

    انحسار التورم

    يتواصل الالتئام على مدى عدة أسابيع. وعودي إلى العمل والتمارين عندما توافق الطبيبة.

  5. الشهران الثاني والثالث

    تغيّر الشكل

    يواصل الثديان الاستقرار، وقد يبدوان أكثر تسطحاً أو ليونة؛ ونسيجك المتبقي هو الذي يحدد النتيجة إلى حد كبير.

  6. الشهر السادس

    نضج الندوب

    تتلاشى الندوب تدريجياً، ويواصل الثديان الاستقرار.

  7. الشهر الثاني عشر

    الشكل النهائي

    قد يحتاج المظهر النهائي إلى عام ليتضح، وتواصل الندوب ليونتها.

تواصل معنا فوراً إذا لاحظت

  • ضيق في التنفس أو ألم في الصدر أو اضطراب في ضربات القلب: اتصلي بخدمات الطوارئ
  • تورم سريع ومؤلم في أحد الثديين
  • حمى، أو احمرار وسخونة ينتشران
  • إفرازات من جرح، أو جرح ينفتح
  • ألم أو تورم في ربلة إحدى الساقين

في حالة الطوارئ، اتصل برقم الطوارئ في البلد الذي توجد فيه.

العناية في المنزل

  • ارتدي حمالة الصدر الداعمة أو المشد الضاغط وفق التعليمات.
  • اعتني بأنبوب التصريف والضمادات كما شُرح لك، والتزمي بمواعيد المتابعة.
  • احمي الشقوق من الضغط والاحتكاك والشد أثناء التئامها.
  • تجنبي الكحول والتشمس وأحواض السباحة والبحر في بداية التعافي.
  • بعد الالتئام وبعد الإذن، استخدمي جل السيليكون أو الشريط اللاصق الخاص وواقي شمس بعامل حماية لا يقل عن 30 على الندوب.

المخاطر وكيف نقلّل منها

تنطوي الإزالة على مخاطر الجراحة العامة، إضافة إلى تغيّر في الشكل هو جزء من النتيجة. وتشير الوكالة البريطانية لتنظيم الأدوية ومنتجات الرعاية الصحية (MHRA) إلى أن الإزالة عملية معقدة وأكثر خطورة من العملية الأصلية.

يقلل المخاطرَ التصويرُ، وخطةٌ للمحفظة تتناسب مع سبب الإزالة، والتوقفُ عن التدخين، والعنايةُ الدقيقة بعد العملية. وعند الاشتباه في اللمفوما، يلزم فحص المحفظة والسائل في المختبر.

المخاطر وكيف نقلّل منها
الخطرمدى الشيوع

تغيّر شكل الثدي

قد يبدو الثديان أكثر تسطحاً أو ارتخاءً، مع انخفاضات أو تجعدات، خاصة بعد حشوات كبيرة أو قديمة موضوعة فوق العضلة.

متفاوت

النزف والعدوى والجلطات الدموية

يظهر النزف داخل الثدي (الورم الدموي) عادةً خلال أول 24 ساعة. ومن المحتمل أيضاً حدوث عدوى، أو ورم مصلي، أو جلطات في الساق، أو تفاعلات مع المخدر.

غير شائع

جراحة إضافية

لا تحقق عملية واحدة دائماً النتيجة المثالية. وبعد الإزالة مع الشد، سجّلت سلسلة كبيرة جراحات تصحيحية لدى 4.63% من المريضات.

غير شائع

الإحساس والندوب والألم

قد يتغير إحساس الحلمة والجلد. وقد تتسع الندوب أو تسمك، والألم المستمر ممكن.

متفاوت

السيليكون المتسرب

قد تؤثر الحشوة المتسربة في النتيجة، وقد يحتاج السيليكون الذي انتشر خارج المحفظة إلى جراحة أوسع.

متفاوت

النتائج ومدة دوامها

قد يحتاج الشكل النهائي إلى عام. ويعتمد على الحشوات التي أُزيلت، وكمية نسيج الثدي المتبقية، والمحفظة. وتختلف النتائج من امرأة لأخرى.

تذكر بعض النساء أعراضاً مثل التعب، و«ضبابية الذهن»، وآلام المفاصل والعضلات، أو الطفح الجلدي، ويربطنها بحشواتهن، وكثيراً ما يُطلق عليها مرض حشوات الثدي. وأسبابها غير واضحة، ولا يوجد فحص لتشخيصها. وتذكر نساء كثيرات تحسناً بعد الإزالة، لكن الأدلة ليست من دراسات مضبوطة، ولم تثبت العلاقة، لذا لا يمكن الوعد بالتحسن.

كم تدوم النتيجة: بعد إزالة الحشوات لا يبقى جهاز يحتاج إلى متابعة أو استبدال، لكن ثدييك سيواصلان التغيّر مع العمر والوزن.

تختلف النتائج من شخص لآخر ولا يمكن ضمانها. وننصحك بمناقشة أي إجراء بالتفصيل مع طبيبك قبل الخضوع له.

أسئلة تطرحها في الاستشارة

خذ هذه الأسئلة معك إلى أي جرّاح تراجعه، ونحن منهم.

  1. كيف يُتوقع أن يبدو ثدياي بعد العملية؟
  2. ما الذي يُنصح به بشأن المحفظة، ولماذا؟
  3. هل سيُرسل نسيج أو سائل إلى المختبر لفحصه؟
  4. هل سيساعد الشد، وهل ينبغي إجراؤه في الوقت نفسه؟
  5. أين ستُجرى الجراحة، ومن سيتولى التخدير؟
  6. بمن أتصل بعد عودتي إلى بلدي؟

ما الذي يحدد خطتك وعرض السعر

لا تُنشر الأسعار. وبعد تقييم حالتك تحصلين على خطة شخصية مكتوبة توضّح ما تشمله وما لا تشمله.

  • مقدار ما يُزال من المحفظة
  • أي شد أو إعادة تشكيل للنسيج
  • الفحوص المخبرية، عند الحاجة
  • التخدير والإقامة في المستشفى والتصوير
  • مدة بقائك في إسطنبول

لا ننشر الأسعار؛ فكل خطة شخصية، ونعدّها لك بعد تقييم حالتك.

الأسئلة الشائعة

كيف سيبدو ثدياي بعد إزالة الحشوات؟

يكونان في الغالب أكثر تسطحاً أو ارتخاءً مما كانا عليه مع الحشوات، وقد تظهر انخفاضات أو تجعدات. وتعتمد النتيجة على حجم الحشوات، وكمية نسيج الثدي لديك، وحالة المحفظة. ويمكن أن يساعد الشد إذا كان الجلد قد تمدد.

هل يمكن إجراء شد الثدي في الوقت نفسه؟

نعم. يمكن إجراء الإزالة والشد في عملية واحدة. وفي سلسلة أحد الجرّاحين التي شملت 841 مريضة، حدثت مضاعفات لدى 4.76%، وجراحات تصحيحية لدى 4.63%. وكانت النساء اللواتي سبق أن أجرين عمليتي شد أو أكثر أكثر عرضة بكثير للحاجة إلى التصحيح.

هل أحتاج إلى إزالة المحفظة قطعة واحدة أو إزالتها كلياً؟

يعتمد ذلك على سبب إزالة الحشوات. ففي حالة اللمفوما المرتبطة بالحشوات (BIA-ALCL) المؤكدة، تُزال الحشوة والمحفظة كاملة. أما في الأعراض التي تُعرف غالباً بمرض حشوات الثدي، فقد وجدت الدراسات تحسناً متقارباً سواء أُزيلت المحفظة كلياً أو جزئياً أو تُركت.

هل يشكّل ترك المحفظة في الداخل مشكلة؟

عادةً لا، إذا كانت لينة ولا تظهر عليها علامات مرض. فتركها يعني جراحة أقل وقد يقلل خطر النزف وإصابة الأنسجة؛ وفي إحدى الدراسات لم يقلل تركها من تحسن الأعراض. أما إذا اشتُبه في سرطان مرتبط بالحشوات مثل اللمفوما (BIA-ALCL)، فتُزال.

هل ستزول أعراض مرض حشوات الثدي لديّ؟

لا يمكن لأحد الجزم بذلك. ففي دراسة استباقية، ذكرت 88% من النساء تحسناً جزئياً على الأقل بعد عام من الإزالة. ولم تثبت العلاقة بين الحشوات وهذه الأعراض، ويشير الباحثون إلى أن التوقعات قد تؤثر في الأعراض، لذا يفيد أن تتخذي القرار بآمال واقعية.

هل يوجد فحص لتشخيص مرض حشوات الثدي؟

لا. لا يوجد فحص يؤكده. فيبحث طبيبك أولاً عن أسباب أخرى لأعراضك، مثل أمراض الروماتيزم، حتى لا يفوته أمر قابل للعلاج. وتؤخذ أعراضك بجدية، ويبقى قرار الإزالة قرارك.

لديّ حشوات محبّبة ولا أعاني أي أعراض. هل ينبغي إزالتها؟

لا توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ولا الوكالة البريطانية لتنظيم الأدوية (MHRA) بالإزالة بسبب خطر اللمفوما المرتبطة بالحشوات (BIA-ALCL) وحده إذا لم تكن لديك أعراض. وتترك الجمعية الأمريكية لجرّاحي التجميل الخيار لكِ بعد نقاش شخصي، مع مراعاة أن للإزالة مخاطرها أيضاً.

ماذا يحدث إذا كانت حشوتي ممزقة؟

ينبغي إزالة الحشوة الممزقة في أقرب وقت ممكن بشكل معقول. وإذا انتشر السيليكون خارج المحفظة، فقد يلزم إجراء جراحة أوسع. ويمكنك اختيار الإزالة وحدها أو حشوات جديدة، ويُتفق معك على خطة المحفظة.

كم تستغرق فترة التعافي بعد إزالة الحشوات؟

يستغرق الالتئام عادةً بضعة أسابيع، ويخف التورم تدريجياً. وقد يحتاج الشكل النهائي إلى عام ليتضح. وتعتمد العودة إلى العمل والقيادة والتمارين على ما أُجري، لذا تحدد الطبيبة هذه المواعيد معك بعد العملية.

متى أستطيع السفر إلى بلدي بعد إزالة الحشوات في إسطنبول؟

تنصح إرشادات هيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS) بعدم السفر جواً لمدة 5 إلى 7 أيام بعد جراحة الثدي، لأن الجراحة والطيران كليهما يرفعان خطر الجلطات الدموية. احجزي سفر العودة مع مراعاة هذا الهامش، واتركي وقتاً لمراجعة أخيرة قبل المغادرة.

معلومات طبيةالمعلومات الواردة في هذه الصفحة عامة، وليست استشارة طبية، ولا تغني عن التشخيص أو العلاج. ولكل إجراء جراحي أو تداخلي مخاطره، وتُشرح لك بالتفصيل خلال الاستشارة. لا يمكن تحديد مدى ملاءمة هذا الإجراء لك إلا بعد فحصك وتقييم حالتك حضورياً. ننصحك أيضاً بأخذ رأي مستقل من طبيبك الخاص قبل أن تقرر.

أعدّ فريق التحرير في Bilgehan Clinic هذا النص استناداً إلى المصادر أدناه، ولا تزال مراجعته الطبية من قِبل الدكتورة بيلغيهان إيلكر جارية.

آخر تحديث:

نبدأ بحوار يناسبك.

هل تفكرين في إزالة حشواتك؟

أخبرينا لماذا تفكرين في الإزالة، وشاركينا أي تقارير تصوير لديك؛ وسنشرح لكِ الخيارات.

الدكتورة بيلغيهان إيلكر اختصاصية الجراحة التجميلية والترميمية
  • Nef 22 Ataköy, D Blok, Kat 1, Daire 36, Çobançeşme E-5 Yanyol Cad. No:22, Bakırköy / İstanbul
  • من الاثنين إلى السبت، من 10:00 إلى 18:00
  • +90 542 280 27 51
  • تتحدث الدكتورة إيلكر الإنجليزية والتركية.

لنرتّب موعد استشارتك

اختر رمز البلد من اليسار وأدخل رقمك من دون رمز البلد.

الدولة

كيف تفضّل أن نرد عليك؟

لا تغني هذه المراسلة عن الفحص الطبي أو التشخيص، ولا يُحسم مدى ملاءمة أي إجراء لك إلا في فحص حضوري.

اسأل الدكتورة إيلكر

أخبرنا بما تفكر فيه، وسيرد عليك فريقنا بالخطوات التالية، ومعها أسئلة من الدكتورة إيلكر إن كان ذلك مفيداً.

تتحدث الدكتورة إيلكر الإنجليزية والتركية.

الدكتورة بيلغيهان إيلكر اختصاصية الجراحة التجميلية والترميمية

لنرتّب موعد استشارتك

اختر رمز البلد من اليسار وأدخل رقمك من دون رمز البلد.

الدولة

كيف تفضّل أن نرد عليك؟

لا تغني هذه المراسلة عن الفحص الطبي أو التشخيص، ولا يُحسم مدى ملاءمة أي إجراء لك إلا في فحص حضوري.

هل لديك سؤال قبل اتخاذ قرارك؟

يجد كثيرون أن اتخاذ القرار يصبح أسهل بعد إجابة قصيرة وصريحة. اسأل عمّا تريد بشأن الإجراء الذي يهمك؛ فالسؤال لا يُلزمك بشيء.

راسلنا عبر واتساب
واتساب