Retrait des implants mammaires (explantation) à Istanbul

Pour les femmes qui souhaitent retirer leurs prothèses en raison d’un durcissement, d’une rupture, de symptômes qu’elles leur attribuent ou d’un changement d’avis : en quoi consiste le retrait et à quoi les seins peuvent ressembler ensuite.

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  • Durée de l’intervention Variable selon le geste sur la capsule et un éventuel lifting
  • Hospitalisation Hospitalisation ou ambulatoire ; un adulte avec vous la première nuit
  • Séjour à Istanbul Au moins 5 à 7 jours avant le vol retour
  • Reprise du travail Variable ; à convenir avec votre chirurgienne
Illustration. Ne représente ni un patient ni un résultat de traitement.

Qu’est-ce que le retrait des implants mammaires ?

Le retrait des implants mammaires, ou explantation, consiste à enlever les prothèses sans les remplacer. Selon le motif, le silicone qui a fui et tout ou partie de la capsule cicatricielle qui entoure chaque prothèse sont retirés en même temps, ou la capsule est laissée en place. L’intervention peut se faire seule ou avec un lifting mammaire, généralement sous anesthésie générale. La cicatrisation prend quelques semaines, et la forme définitive peut mettre jusqu’à un an à apparaître.

Ce que l’on peut en attendre

  • Retirer des prothèses dures, douloureuses, rompues ou dont vous ne voulez plus
  • Retirer tout ou partie de la capsule, ou la laisser en place
  • Remonter les seins au cours de la même intervention
  • Remodeler vos propres tissus pour retrouver un peu de volume

Ce que l’on ne peut pas en attendre

  • Rendre aux seins l’aspect qu’ils avaient avant les prothèses
  • Corriger entièrement l’amincissement des tissus dû à des prothèses portées longtemps
  • Promettre que les symptômes que vous attribuez aux prothèses s’amélioreront

Est-ce adapté à votre cas ?

Les raisons varient et la décision vous appartient. L’indication est confirmée lors d’un examen en personne, avec une imagerie si nécessaire.

C’est généralement adapté si

  • Un durcissement ou des douleurs dus à une coque
  • Une rupture ou une fuite visible à l’imagerie
  • Des symptômes que vous attribuez à vos prothèses, une fois les autres causes recherchées
  • Le simple fait de ne plus vouloir de prothèses
  • Une bonne santé, un poids stable, l’absence de tabac et des attentes réalistes

Mieux vaut attendre ou envisager d’autres options si

  • L’inquiétude liée au lymphome comme seule raison, avec des prothèses texturées et aucun symptôme : les autorités sanitaires ne conseillent pas le retrait pour ce seul motif
  • L’attente que le retrait fasse disparaître certains symptômes : une amélioration est rapportée, mais elle reste incertaine
  • Un tabagisme que vous ne pouvez pas interrompre autour de l’intervention
  • Une maladie qui ralentit la cicatrisation et n’est pas encore maîtrisée

Techniques

La décision clé concerne la capsule, le tissu cicatriciel qui entoure toute prothèse ; la bonne option dépend de la raison du retrait.

Retrait de la prothèse seule

La capsule est laissée en place. Cela demande moins de décollement et peut réduire le risque de saignement et de lésion des tissus voisins.

Indications

Les capsules souples, sans signe de maladie

Capsulectomie partielle ou totale

Tout ou partie de la capsule est retirée avec la prothèse, par exemple lorsqu’elle a durci ou provoque des douleurs.

Indications

Les coques

Retrait en bloc

La prothèse et la capsule sont retirées d’un seul tenant. En cas de LAGC-AIM (lymphome anaplasique à grandes cellules associé aux implants mammaires), un lymphome rare lié aux prothèses, le retrait de toute la capsule constitue le traitement, et la capsule ainsi que l’éventuel liquide sont envoyés au laboratoire pour analyse.

Indications

Un cancer lié aux prothèses, suspecté ou confirmé

Retrait avec lifting

Un lifting mammaire retire la peau distendue et remonte le mamelon ; vos propres tissus peuvent être modelés en lambeaux pour redonner un peu de volume.

Indications

Une peau distendue après le retrait

Dre Bilgehan İlker

Dre Bilgehan İlker

chirurgienne plasticienne (chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique)

  • Formation de spécialiste : Université Dokuz Eylül
  • Études de médecine : Université de Trakya
  • Autorisation de tourisme de santé : ST-2657
  • La Dre İlker parle anglais et turc.
Dre Bilgehan İlker

Comment la Dre İlker aborde le retrait des implants mammaires

La Dre Bilgehan İlker est chirurgienne plasticienne, spécialiste en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, formée à l’université Dokuz Eylül. La décision vous appartient ; la consultation vous aide à comprendre en quoi consiste le retrait et à quoi vos seins pourraient ressembler.

Après un examen en personne et une éventuelle imagerie, le geste sur la capsule et un éventuel lifting sont convenus par écrit avant l’intervention.

  • Vos raisons entendues Douleur, rupture, symptômes ou simple envie de ne plus avoir de prothèses : chaque situation appelle une discussion différente.
  • D’abord l’historique et l’imagerie Les examens d’imagerie et votre carte d’implant montrent ce qui est en place avant de planifier le retrait.
  • Un tableau honnête On vous dit quelle quantité de glande mammaire vous avez et si un lifting peut vous aider.
  • Les alternatives comparées Vous préférez changer de prothèses plutôt que de vous en passer ? Le changement de prothèses mammaires est également comparé.

L’intervention, étape par étape

Voici le déroulement habituel ; les détails dépendent du geste prévu sur la capsule et d’un éventuel lifting.

  1. Bilan

    Vos seins sont examinés et explorés par imagerie ; un épanchement ou une grosseur apparus tardivement font l’objet d’une ponction à l’aiguille, avec recherche du marqueur CD30.

  2. Le plan convenu

    Vous convenez avec votre chirurgienne du geste sur la capsule et de l’ajout éventuel d’un lifting.

  3. Anesthésie

    Généralement une anesthésie générale ; une sédation intraveineuse est parfois utilisée.

  4. Le retrait

    Par une incision dans le sillon sous le sein ou au bord de l’aréole, la prothèse est retirée et la capsule traitée comme prévu.

  5. Lifting et fermeture

    Le lifting éventuel est ensuite réalisé. Les incisions sont refermées, un drain peut être posé, puis un soutien-gorge de maintien ou un vêtement de compression est mis en place.

Votre séjour à Istanbul

Vous venez à Istanbul ? Organisez votre séjour autour de l’examen et du délai à respecter avant de prendre l’avion ; votre plan personnalisé fixe les dates.

  1. Examen et imagerie

    Avant l’intervention

    Arrivez assez tôt pour l’examen, l’analyse de votre imagerie, les analyses de sang et le marquage avant le jour de l’intervention.

  2. Votre intervention

    Le jour de l’intervention

    Vous rentrez le jour même ou restez une nuit ; un adulte doit rester avec vous la première nuit.

  3. Du repos, à proximité

    Les premiers jours

    Reposez-vous, faites de courtes marches et portez votre vêtement de maintien ; pas encore de visites, de baignade, de bain de soleil ni d’alcool.

  4. Le feu vert pour voyager

    Avant le vol retour

    Le NHS (service de santé publique britannique) conseille de ne pas prendre l’avion pendant 5 à 7 jours après une chirurgie des seins. Repartez avec des consignes de soins écrites et un contact.

La convalescence, jour après jour

La cicatrisation prend quelques semaines, mais les seins continuent d’évoluer pendant des mois ; ces délais sont indicatifs.

  1. Jour 1

    Pansements et maintien

    Vous vous réveillez avec des pansements, un soutien-gorge de maintien ou un vêtement de compression, et éventuellement un drain.

  2. Jours 2 et 3

    De courtes marches

    Une douleur et un œdème sont attendus. Prenez soin du drain éventuel comme on vous l’a montré et ne portez rien de lourd.

  3. 1re semaine

    Avant de prendre l’avion

    Continuez à porter votre vêtement de maintien comme conseillé. Attendez 5 à 7 jours après l’intervention avant de prendre l’avion.

  4. De la 2e à la 4e semaine

    L’œdème diminue

    La cicatrisation se poursuit pendant plusieurs semaines. Reprenez le travail et le sport avec l’accord de votre chirurgienne.

  5. 2e et 3e mois

    La forme évolue

    Les seins continuent de se stabiliser et peuvent paraître plus plats ou plus souples ; ce sont surtout vos tissus restants qui déterminent le résultat.

  6. 6e mois

    Des cicatrices qui mûrissent

    Les cicatrices s’estompent progressivement, et les seins continuent de se stabiliser.

  7. 12e mois

    La forme définitive

    L’aspect définitif peut mettre jusqu’à un an à apparaître, et les cicatrices continuent de s’assouplir.

Contactez-nous sans attendre si vous remarquez

  • Un essoufflement, une douleur dans la poitrine ou des battements de cœur irréguliers : appelez les secours
  • Un gonflement rapide et douloureux d’un sein
  • De la fièvre, ou une rougeur et une chaleur qui s’étendent
  • Un écoulement au niveau d’une plaie, ou une plaie qui s’ouvre
  • Une douleur ou un gonflement dans un mollet

En cas d’urgence, appelez le numéro d’urgence du pays où vous vous trouvez.

Les soins à la maison

  • Portez votre soutien-gorge de maintien ou votre vêtement de compression comme indiqué.
  • Prenez soin du drain éventuel et des pansements comme on vous l’a montré, et respectez les rendez-vous de suivi.
  • Protégez les incisions des chocs, des frottements et des étirements pendant la cicatrisation.
  • Évitez l’alcool, les bains de soleil, les piscines et la mer au début de la convalescence.
  • Une fois la cicatrisation terminée et avec l’accord médical, utilisez un gel ou des bandes de silicone et un écran solaire SPF 30 ou plus sur les cicatrices.

Les risques et comment les limiter

Le retrait comporte les risques généraux de la chirurgie, ainsi qu’un changement de forme qui fait partie du résultat. La MHRA, l’autorité britannique des produits de santé, souligne que le retrait est une intervention complexe, plus risquée que l’intervention initiale.

Une imagerie, un geste sur la capsule adapté à la raison du retrait, l’arrêt du tabac et des soins attentifs après l’intervention réduisent les risques. En cas de suspicion de lymphome, la capsule et le liquide sont analysés en laboratoire.

Les risques et comment les limiter
RisqueFréquence

Modification de la forme des seins

Les seins peuvent paraître plus plats ou plus relâchés, avec des creux ou des plis, surtout après des prothèses volumineuses ou portées longtemps, placées devant le muscle.

Variable

Saignement, infection et caillots sanguins

Un saignement dans le sein (hématome) apparaît généralement dans les 24 premières heures. Une infection, un sérome, des caillots dans les jambes et des réactions à l’anesthésie sont aussi possibles.

Peu fréquent

Nouvelle intervention

Une seule intervention ne donne pas toujours le résultat idéal. Après un retrait associé à un lifting, une grande série a rapporté une reprise chirurgicale dans 4,63 % des cas.

Peu fréquent

Sensibilité, cicatrices et douleur

La sensibilité du mamelon et de la peau peut changer. Les cicatrices peuvent s’élargir ou s’épaissir, et une douleur persistante est possible.

Variable

Silicone qui a fui

Une prothèse qui fuit peut influer sur le résultat, et du silicone qui s’est répandu au-delà de la capsule peut nécessiter une chirurgie plus étendue.

Variable

Résultats et durée

La forme définitive peut mettre jusqu’à un an à apparaître. Elle dépend des prothèses retirées, de la quantité de glande mammaire restante et de la capsule. Les résultats varient d’une personne à l’autre.

Certaines femmes rapportent des symptômes comme de la fatigue, un « brouillard cérébral », des douleurs articulaires et musculaires ou des éruptions cutanées qu’elles attribuent à leurs prothèses ; on parle souvent de « maladie des implants mammaires ». Les causes restent floues et il n’existe aucun test diagnostique. Beaucoup de femmes disent aller mieux après le retrait, mais les données ne sont pas contrôlées et aucun lien n’est démontré : une amélioration ne peut donc pas être promise.

Durée : Sans prothèse, il n’y a plus de dispositif à surveiller ni à remplacer, mais vos seins continueront d’évoluer avec l’âge et le poids.

Pour toute intervention chirurgicale ou tout acte invasif, les résultats varient d’une personne à l’autre. Nous vous recommandons d’en parler en détail avec votre médecin avant toute intervention.

Questions à poser lors de la consultation

Emportez-les à chaque consultation, la nôtre comprise.

  1. À quoi pensez-vous que mes seins ressembleront ensuite ?
  2. Que me recommandez-vous pour la capsule, et pourquoi ?
  3. Des tissus ou du liquide seront-ils envoyés au laboratoire pour analyse ?
  4. Un lifting m’aiderait-il, et faut-il le faire en même temps ?
  5. Où l’intervention aura-t-elle lieu, et qui pratiquera l’anesthésie ?
  6. Qui dois-je contacter après mon retour chez moi ?

Ce qui détermine votre plan et votre devis

Les tarifs ne sont pas publiés. Après votre bilan, vous recevez un plan écrit et personnalisé qui précise ce qui est inclus et ce qui ne l’est pas. Il dépend notamment des éléments suivants :

  • La part de la capsule retirée
  • Un éventuel lifting ou remodelage des tissus
  • Les analyses de laboratoire, si nécessaire
  • L’anesthésie, l’hospitalisation et l’imagerie
  • La durée de votre séjour à Istanbul

Nous ne publions pas de tarifs : chaque plan est personnel et établi pour vous après votre bilan.

Questions fréquentes

À quoi ressembleront mes seins après le retrait des implants ?

Ils sont souvent plus plats ou plus relâchés qu’avec les prothèses, et des creux ou un aspect capitonné peuvent apparaître. Le résultat dépend de la taille des prothèses, de la quantité de glande mammaire et de l’état de la capsule. Un lifting peut aider si la peau s’est distendue.

Peut-on faire un lifting mammaire en même temps ?

Oui. Le retrait et un lifting peuvent être réalisés au cours de la même intervention. Dans la série d’un chirurgien portant sur 841 patientes, des complications sont survenues dans 4,76 % des cas et une reprise chirurgicale dans 4,63 % des cas. Les femmes qui avaient déjà eu deux liftings ou plus avaient beaucoup plus de risques de devoir être réopérées.

Ai-je besoin d’une capsulectomie en bloc ou totale ?

Cela dépend de la raison du retrait. En cas de LAGC-AIM confirmé, la prothèse et toute la capsule sont retirées. Pour les symptômes souvent regroupés sous le nom de « maladie des implants mammaires », les études ont observé une amélioration comparable, que la capsule soit retirée entièrement, en partie ou laissée en place.

Est-ce un problème si la capsule reste en place ?

En général non, si elle est souple et ne montre aucun signe de maladie. La laisser en place signifie une chirurgie moins lourde et peut réduire le risque de saignement et de lésion des tissus ; dans une étude, cela n’a pas réduit l’amélioration des symptômes. En cas de suspicion de cancer lié aux prothèses, comme le LAGC-AIM, elle est retirée.

Mes symptômes de « maladie des implants mammaires » vont-ils disparaître ?

Personne ne peut l’affirmer. Dans une étude prospective, 88 % des femmes ont rapporté une amélioration au moins partielle un an après le retrait. Aucun lien entre les prothèses et ces symptômes n’a été démontré, et les chercheurs notent que les attentes peuvent influer sur les symptômes : mieux vaut décider avec des espoirs réalistes.

Existe-t-il un test pour la maladie des implants mammaires ?

Non. Aucun test ne permet de la confirmer. Votre médecin recherche d’abord d’autres causes à vos symptômes, comme une maladie rhumatologique, afin de ne rien manquer de traitable. Vos symptômes sont pris au sérieux, et la décision du retrait vous appartient.

J’ai des prothèses texturées mais aucun symptôme. Faut-il les retirer ?

La FDA (autorité sanitaire américaine) et la MHRA britannique ne recommandent pas le retrait en raison du seul risque de LAGC-AIM si vous n’avez aucun symptôme. La société américaine de chirurgie plastique (ASPS) vous laisse le choix après un échange personnalisé, en gardant à l’esprit que le retrait comporte ses propres risques.

Que se passe-t-il si ma prothèse est rompue ?

Une prothèse rompue doit être retirée dès que raisonnablement possible. Si du silicone s’est répandu au-delà de la capsule, une chirurgie plus étendue peut être nécessaire. Vous pouvez choisir un retrait seul ou de nouvelles prothèses, et le geste sur la capsule est décidé avec vous.

Combien de temps dure la convalescence après une explantation ?

La cicatrisation prend généralement quelques semaines, et l’œdème diminue progressivement. La forme définitive peut mettre jusqu’à un an à apparaître. La reprise du travail, de la conduite et du sport dépend des gestes réalisés : votre chirurgienne fixe ces dates avec vous après l’intervention.

Quand peut-on prendre l’avion après un retrait d’implants à Istanbul ?

Le NHS britannique conseille de ne pas prendre l’avion pendant 5 à 7 jours après une chirurgie des seins, car l’intervention et le voyage en avion augmentent tous deux le risque de caillots sanguins. Réservez votre vol retour avec cette marge, en gardant le temps d’un dernier contrôle avant de partir.

Information médicaleLes informations de cette page sont données à titre général. Elles ne constituent pas un avis médical et ne remplacent ni un diagnostic ni un traitement. Toute intervention chirurgicale ou tout acte invasif comporte des risques, qui vous seront expliqués en détail lors de la consultation. Seuls un examen et une évaluation en personne permettent de savoir si cette intervention vous convient. Nous vous encourageons à demander aussi un avis indépendant à votre médecin traitant avant de prendre votre décision.

Rédigé par l’équipe éditoriale de Bilgehan Clinic à partir des sources ci-dessous. La relecture médicale par la Dre Bilgehan İlker est en cours.

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Dre Bilgehan İlker chirurgienne plasticienne (chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique)
  • Nef 22 Ataköy, D Blok, Kat 1, Daire 36, Çobançeşme E-5 Yanyol Cad. No:22, Bakırköy / İstanbul
  • Du lundi au samedi, de 10 h à 18 h
  • +90 542 280 27 51
  • La Dre İlker parle anglais et turc.

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