Médecine esthétique : les traitements sans chirurgie

Des injections, des lasers et des appareils à énergie pour les rides d’expression, la perte de volume, la qualité de la peau et un relâchement débutant. Ils ne demandent que peu ou pas de convalescence, mais ils ne donnent pas le résultat d’une chirurgie, et leurs effets s’estompent avec le temps.

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Illustration. Ne représente ni un patient ni un résultat de traitement.

Choisir selon l’objectif

Rides d’expression du front, entre les sourcils et autour des yeux :

les injections antirides détendent les muscles qui plissent la peau. Elles utilisent la toxine botulique de type A, un médicament délivré uniquement sur prescription. Les effets durent en général 3 à 4 mois, parfois davantage.

Perte de volume, lèvres et plis :

les injections d’acide hyaluronique redonnent du volume là où il a diminué. La plupart durent environ 6 à 12 mois selon le produit et la zone, et jusqu’à 18 mois environ dans les lèvres.

Une mâchoire et un menton plus dessinés :

l’injection de la ligne de la mâchoire, dont l’effet dure jusqu’à 12 mois environ selon le produit.

  • Injection de la ligne de la mâchoire

    Pour une mâchoire ou un menton moins dessinés avec l’âge, des variations de poids ou par hérédité : ce que l’acide hyaluronique peut changer, combien de temps il tient et quand la chirurgie convient mieux.

    Durée de la séance
    Environ 10 à 30 minutes
    Reprise du travail
    Immédiate pour la plupart des personnes

Le profil du nez :

la rhinoplastie médicale peut masquer une bosse ou soutenir la pointe pendant environ six mois. Elle ne peut pas rendre le nez plus petit, et le nez demande une prudence particulière : parmi les cas de perte de vision liés aux produits de comblement rapportés entre 2018 et 2023, c’était le site d’injection le plus fréquent (40,6 % de 365 cas).

  • Rhinoplastie médicale

    Pour de petites corrections sans chirurgie, comme camoufler une bosse ou soutenir la pointe du nez : ce que l’acide hyaluronique peut faire ou non, combien de temps il tient et pourquoi le nez demande une prudence particulière.

    Durée de la séance
    Généralement 20 à 45 minutes
    Reprise du travail
    Immédiate pour la plupart des personnes

Un relâchement débutant du visage et du cou :

le raffermissement cutané par ultrasons chauffe les couches profondes de la peau pour stimuler le collagène. Les résultats s’installent en 2 à 3 mois, et le fabricant fait état d’effets d’un an ou plus sur le visage. Les fils tenseurs soulèvent les tissus grâce à des fils placés sous la peau ; les données sur la durée de leur effet sont limitées.

  • Raffermissement cutané par ultrasons

    Pour un relâchement léger à modéré du visage, sous le menton et sur le cou : comment agissent les ultrasons microfocalisés, ce qu’ils peuvent obtenir ou non, et combien de temps l’effet dure.

    Durée de la séance
    30 à 90 minutes selon les zones
    Reprise du travail
    Immédiate ; les rougeurs disparaissent en quelques heures
  • Fils tenseurs

    Pour un relâchement débutant des joues, de l’ovale du visage ou du cou, quand vous souhaitez un effet tenseur modeste sans chirurgie : les types de fils, la durée des résultats et les risques qui comptent le plus.

    Durée de la séance
    Environ 1 heure
    Reprise du travail
    Souvent immédiate ; les ecchymoses peuvent se voir 5 jours

Grain de peau, pores, ridules et cicatrices d’acné :

le rajeunissement cutané au laser et le microneedling par radiofréquence se font en plusieurs séances. Les données à long terme sont limitées ; des études ont rapporté une amélioration encore présente six mois après le traitement.

  • Microneedling par radiofréquence

    Pour les cicatrices d’acné, les ridules, le grain de peau et un relâchement léger du visage, du cou et du décolleté : le déroulement d’une séance, le nombre de séances à prévoir, les suites et ce que montre la recherche.

    Durée de la séance
    35 à 40 minutes ; environ une heure avec l’anesthésie
    Reprise du travail
    Généralement en un jour

Hydratation et qualité de la peau :

les skin boosters et le cocktail revitalisant injectable apportent dans la peau de l’acide hyaluronique, ou un mélange d’acide hyaluronique, d’acides aminés et de vitamines. Les données publiées à leur sujet sont limitées, et aucun des deux n’apporte de volume structurel ni d’effet liftant.

  • Skin booster

    Pour une peau plus fraîche et mieux hydratée, sans volume ajouté : ce qui est injecté, la technique des six points, le nombre habituel de séances et ce que montrent les études.

    Durée de la séance
    Moins de 5 minutes d’injection, plus la préparation
    Reprise du travail
    Le jour même ; les petites papules disparaissent en 4 à 5 heures
  • Cocktail revitalisant injectable

    Pour une peau terne ou déshydratée du visage, du décolleté ou des mains : la composition du sérum, le déroulement d’une série de séances, ce qui est prouvé ou non, et ce qui le distingue du PRP.

    Durée de la séance
    Selon les zones traitées ; à préciser en consultation
    Reprise du travail
    Immédiate pour la plupart des personnes

Ce que la médecine esthétique peut faire, et ce qu’elle ne peut pas faire

Ces traitements agissent sur la peau, sur les petits muscles de l’expression et sur les tissus situés sous la peau. Ils peuvent atténuer les rides, restaurer un peu de volume, améliorer le grain de peau et donner un léger effet tenseur. Ils ne peuvent pas retirer l’excès de peau, repositionner les tissus profonds du visage comme le fait un lifting, ni rendre un nez plus petit. Les méthodes non chirurgicales ne donnent pas le résultat d’un lifting chirurgical.

Effets indésirables et signes d’alerte

Les traitements non chirurgicaux comportent eux aussi des risques. Ecchymoses, gonflement, rougeurs et sensibilité sont fréquents et disparaissent en général en quelques jours. Rarement, un produit de comblement peut obstruer un vaisseau sanguin, ce qui peut abîmer la peau et, très rarement, entraîner une perte de vision ou un accident vasculaire cérébral (AVC). Si besoin, l’acide hyaluronique peut être dissous par une enzyme, la hyaluronidase, alors que les produits composés d’autres matériaux, qui ne peuvent pas être dissous, peuvent être difficiles, voire impossibles, à retirer. C’est une raison de plus de demander précisément quel produit sera utilisé.

Organiser un traitement autour d’un voyage

La plupart des traitements ponctuels ne demandent qu’un court séjour, souvent un ou deux jours, même si quelques jours de plus permettent un contrôle au cas où des ecchymoses ou un gonflement devraient être examinés. Les traitements en plusieurs séances, comme les séances de laser espacées de deux à trois semaines, ne tiennent pas forcément en un seul voyage : demandez comment le programme serait organisé avant de réserver.

Lorsque la chirurgie est la solution la plus adaptée, ces pages présentent les options :

Questions fréquentes

La médecine esthétique peut-elle donner le même résultat qu’un lifting ?

Non. Les traitements non chirurgicaux peuvent atténuer les rides, restaurer un peu de volume, améliorer la qualité de la peau et donner un léger effet tenseur, mais ils ne peuvent ni retirer la peau relâchée ni repositionner les tissus profonds du visage comme le fait un lifting. Ils conviennent aux changements débutants et aux personnes qui préfèrent éviter la chirurgie, et beaucoup y ont recours en complément d’une opération ou après celle-ci.

Les effets s’arrêtent-ils d’un coup ?

Non, ils s’estompent progressivement. Après des injections antirides, les muscles retrouvent peu à peu leur mobilité, en général à partir de trois à quatre mois environ. L’acide hyaluronique est dégradé par l’organisme au fil des mois : le volume diminue donc petit à petit. Si vous souhaitez conserver l’effet, une nouvelle séance peut être prévue avant qu’il ait complètement disparu.

Peut-on faire des injections pendant la grossesse ou l’allaitement ?

Mieux vaut attendre. Il n’existe pas de données chez la femme enceinte pour les injections antirides, et la plupart des médecins conseillent de les reporter après l’accouchement et l’allaitement. L’innocuité des produits de comblement pendant la grossesse et l’allaitement n’a pas non plus été établie. Si vous êtes enceinte, si vous avez un projet de grossesse ou si vous allaitez, signalez-le avant tout traitement.

Peut-on associer médecine esthétique et chirurgie ?

Souvent, oui, car elles n’agissent pas sur les mêmes choses. Un lifting repositionne les tissus et retire la peau relâchée, mais il ne modifie ni le grain de peau, ni les taches pigmentaires, ni la perte de volume, que les lasers, les soins de la peau ou les produits de comblement peuvent traiter. Sur son site en turc, la Dre İlker décrit cette démarche comme une prise en charge globale du visage. Le délai entre les traitements est planifié avec vous.

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Dre Bilgehan İlker chirurgienne plasticienne (chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique)
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