Blépharoplastie (chirurgie des paupières) à Istanbul
Pour des paupières supérieures lourdes et tombantes, et des poches sous les yeux. Cette page explique ce que la chirurgie des paupières peut corriger ou non, comment se passe la convalescence jour après jour et quels signes doivent vous alerter.
- Durée de l’intervention 30 min à 2 heures selon les paupières traitées
- Hospitalisation En général sortie le jour même
- Séjour à Istanbul Environ 7 jours ; 7 à 10 jours pour les quatre paupières
- Reprise du travail 1 à 2 semaines pour la plupart des personnes
Qu’est-ce que la blépharoplastie ?
La blépharoplastie (chirurgie des paupières) retire ou repositionne l’excès de peau, la graisse qui fait saillie et, si besoin, une partie du muscle des paupières supérieures, inférieures ou des deux. Elle peut alléger des paupières supérieures tombantes, élargir le champ visuel lorsque la peau retombe sur les cils, et réduire les poches sous les yeux. L’incision supérieure se situe dans le pli naturel de la paupière ; l’inférieure, juste sous les cils ou à l’intérieur de la paupière. Les paupières supérieures sont souvent opérées sous anesthésie locale, et la plupart des personnes rentrent le jour même. Beaucoup de personnes se sentent prêtes à se montrer en public après 10 à 14 jours.
Ce que l’on peut en attendre
- Retirer la peau lourde et tombante des paupières supérieures
- Élargir votre champ visuel lorsque la peau de la paupière supérieure retombe sur les cils
- Réduire les poches sous les yeux en retirant ou en repositionnant la graisse
- Retendre la peau relâchée de la paupière inférieure et atténuer les ridules
Ce que l’on ne peut pas en attendre
- Remonter des sourcils tombants : si le « capuchon » vient du sourcil, un lifting des sourcils est nécessaire
- Corriger un ptosis, c’est-à-dire une faiblesse du muscle qui relève la paupière ; cela demande une autre intervention
- Modifier la coloration foncée de la peau sous les yeux, que le laser ou les peelings peuvent améliorer
- Empêcher le contour des yeux de vieillir
Est-ce adapté à votre cas ?
La chirurgie des paupières convient aux adultes dont la gêne vient d’un excès de peau ou de graisse des paupières, plutôt que des sourcils ou du muscle qui relève la paupière. Il n’y a pas d’âge limite, et dans certaines familles les poches apparaissent dès le début de l’âge adulte. Vos yeux sont examinés, et l’indication est confirmée en personne, avant toute planification.
C’est généralement adapté si
- L’excès de peau de la paupière supérieure masque votre pli naturel ou repose sur vos cils
- La peau de la paupière supérieure réduit votre champ visuel
- Vous avez des poches ou un excès de peau aux paupières inférieures
- Vos yeux sont en bonne santé, sans sécheresse oculaire sévère ni maladie oculaire non traitée
- Vous ne fumez pas, ou pouvez arrêter 6 semaines avant l’opération et ne pas reprendre ensuite
Mieux vaut attendre ou envisager d’autres options si
- Vous souffrez d’une sécheresse oculaire sévère : même une légère augmentation de l’exposition de l’œil peut nettement l’aggraver
- Vous avez une orbitopathie thyroïdienne (atteinte des yeux liée à la thyroïde) ou des yeux saillants, qui augmentent le risque que les paupières ne ferment plus complètement
- Vous avez un problème oculaire non traité, comme une blépharite aiguë ou un glaucome non contrôlé, ou avez eu récemment une chirurgie réfractive au laser (LASIK)
- La lourdeur vient surtout d’un sourcil tombant ou d’un muscle releveur faible (ptosis), qui demande une autre intervention ou une intervention complémentaire
- Vous avez moins de 18 ans, ou l’inquiétude au sujet de votre apparence vous submerge ; mieux vaut alors commencer par en parler
Techniques
La technique dépend des paupières traitées et de ce qui pose problème : la peau, la graisse ou les deux. Retirer trop de graisse de la paupière inférieure peut creuser le regard : le choix entre retirer et repositionner la graisse se fait donc au cas par cas.
Blépharoplastie supérieure
Une incision dans le pli naturel, en général à 8 à 10 mm au-dessus des cils, permet de retirer la peau et, si besoin, une bande de muscle et de graisse, ou de redistribuer la graisse. On conserve au moins 10 mm environ de peau sous le sourcil pour que l’œil puisse toujours se fermer.
Indications
Paupières supérieures tombantes ou lourdes
Blépharoplastie inférieure par voie cutanée
L’incision passe juste sous les cils (voie sous-ciliaire). L’excès de peau est retiré et la graisse est retirée ou repositionnée. Comme de la peau est enlevée, la position de la paupière inférieure doit être protégée.
Indications
Poches avec une peau relâchée ou ridée
Blépharoplastie inférieure par l’intérieur de la paupière
Dans la voie transconjonctivale, l’incision se trouve sur la face interne de la paupière inférieure : la cicatrice est cachée. La graisse est retirée ou repositionnée, mais la peau n’est pas retirée. Parmi les complications possibles : un gonflement de la conjonctive (chémosis), une rétraction de la paupière et, rarement, une vision double.
Indications
Poches avec une peau de bonne qualité
Repositionnement de la graisse et soutien du canthus
La graisse des poches peut être déplacée dans le creux situé sous l’œil (vallée des larmes) au lieu d’être retirée. Un angle externe de la paupière relâché peut être soutenu (canthopexie ou canthoplastie) pour protéger la forme de la paupière.
Indications
Vallée des larmes creusée ou paupière inférieure relâchée
Dre Bilgehan İlker
chirurgienne plasticienne (chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique)
- Formation de spécialiste : Université Dokuz Eylül
- Études de médecine : Université de Trakya
- Autorisation de tourisme de santé : ST-2657
- La Dre İlker parle anglais et turc.
Comment la Dre İlker aborde la chirurgie des paupières
La Dre Bilgehan İlker est chirurgienne plasticienne, spécialiste en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, formée à l’université Dokuz Eylül. Elle écrit que la chirurgie des paupières supérieures relève souvent de la santé autant que de l’apparence, car des paupières lourdes peuvent masquer une partie du champ visuel.
Sur son site, elle décrit une chirurgie des paupières supérieures sous anesthésie locale ou sous sédation, avec un marquage de la peau à retirer selon le plan convenu en consultation et une cicatrice placée dans le pli de la paupière. Pour les paupières inférieures, elle décrit une incision juste sous les cils, avec des compresses froides pendant les 24 premières heures pour limiter l’œdème.
- Sourcil et paupière évalués ensemble La position du sourcil, le pli de la paupière et un éventuel ptosis sont évalués en premier, pour traiter le bon problème.
- La santé des yeux avant l’apparence La sécheresse oculaire, les problèmes de thyroïde, le glaucome, une chirurgie réfractive antérieure et vos médicaments sont passés en revue avant toute proposition de chirurgie.
- Franchise sur les associations Si le sourcil fait partie du problème, elle aborde avec vous un lifting des sourcils plutôt que de retirer davantage de peau sur la paupière.
- Un consentement écrit Vous recevez un plan écrit et signez le consentement une fois vos questions éclaircies.
L’intervention, étape par étape
L’intervention dure de 30 minutes à 2 heures selon le nombre de paupières traitées.
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Consultation et examen des yeux
Votre vision, vos antécédents de sécheresse oculaire, votre thyroïde et vos médicaments sont passés en revue. La position des sourcils, le pli et la force de la paupière, le relâchement de la paupière inférieure et la qualité de fermeture des yeux sont vérifiés.
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Marquage et anesthésie
La peau à retirer est marquée. L’anesthésie locale, avec ou sans sédation, est courante pour les paupières supérieures ; l’anesthésie générale peut être utilisée pour les quatre paupières ou une chirurgie combinée.
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Incisions
Paupières supérieures : dans le pli naturel. Paupières inférieures : juste sous les cils ou sur la face interne de la paupière.
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Retrait ou repositionnement des tissus
La peau et, si besoin, une partie du muscle sont retirées ; la graisse est retirée ou repositionnée ; le muscle et le tendon de la paupière inférieure peuvent être soutenus pour en protéger la forme.
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Fermeture
Des points fins ou de la colle chirurgicale referment les incisions ; les points situés à l’intérieur de la paupière ne se voient en général pas.
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Pansements et retour
De fines bandes adhésives, une pommade lubrifiante et des compresses froides sont appliquées. La plupart des personnes rentrent le jour même, accompagnées.
Votre séjour à Istanbul
La chirurgie des paupières est une intervention courte, mais organisez votre séjour autour du retrait des fils et d’un contrôle avant le vol retour. Vos dates sont confirmées après votre examen.
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Examen des yeux et planification
Avant l’opération
Arrivez à temps pour un examen en personne sans précipitation, au moins 48 heures avant l’opération, comme le conseille la BAAPS (association des chirurgiens plasticiens esthétiques du Royaume-Uni). Pour les quatre paupières sous anesthésie générale, la BAAPS suggère d’arriver au moins 72 heures avant.
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Retour le jour même
Le jour de l’opération
La plupart des personnes regagnent leur hébergement quelques heures après l’intervention, accompagnées. Reposez-vous la tête surélevée et appliquez des compresses froides.
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Compresses froides et repos
Les premiers jours
Attendez-vous à un œdème, à des ecchymoses et à une certaine sécheresse ou à des larmoiements. Gardez la tête surélevée, ne vous frottez pas les yeux et portez des lunettes de soleil foncées à l’extérieur.
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Retrait des fils et feu vert pour l’avion
Avant le vol retour
Les fils et les bandes adhésives sont en général retirés au cours de la première semaine, et la société américaine de chirurgie plastique (ASPS) conseille d’attendre 7 à 10 jours après une chirurgie des paupières avant de prendre l’avion. La BAAPS recommande un contrôle avant le départ par la chirurgienne qui a réalisé l’intervention.
La convalescence, jour après jour
Délais habituels d’après les recommandations du NHS, de l’ASPS, de la BAAPS et de la Cleveland Clinic. Chacun cicatrise différemment, et vos consignes personnelles passent en premier.
- Jour 1
Paupières gonflées et engourdies
Vos paupières sont gonflées et engourdies, et peuvent avoir du mal à se fermer complètement. La douleur est en général légère. Appliquez des compresses froides, gardez la tête surélevée, utilisez la pommade ou les gouttes prescrites et ne conduisez pas.
- Jours 2 et 3
Le pic des ecchymoses
Les ecchymoses et l’œdème sont à leur maximum, et vos yeux peuvent être secs, larmoyants ou irrités, avec une sensation de sable. Nettoyez doucement les paupières comme on vous l’a montré, ne vous frottez pas les yeux et ne portez pas de lentilles.
- 1re semaine
Retrait des fils
Presque tout le monde a d’abord du mal à fermer complètement les yeux ; cela s’améliore en quelques jours à quelques semaines. Les fils et les bandes adhésives sont retirés au cours de la première semaine.
- 2e semaine
Retour à la vie sociale
La plupart des personnes se sentent prêtes à se montrer à 10 à 14 jours, et beaucoup reprennent le travail après 1 à 2 semaines. Les ecchymoses et les rougeurs s’estompent au cours des semaines suivantes. Portez des lunettes de soleil foncées à l’extérieur.
- 3e et 4e semaines
Stabilisation
Une irritation, des larmoiements ou une sécheresse peuvent durer quelques semaines. Reprenez le maquillage des yeux et les lentilles quand votre chirurgienne vous le permet, et continuez à vous protéger du soleil.
- 2e et 3e mois
La cicatrice s’assouplit
La cicatrice peut paraître rosée et tirer un peu pendant quelques mois, le temps que la cicatrisation s’achève.
- 6e mois
La cicatrice s’estompe
La cicatrice continue de s’estomper. Continuez à la protéger du soleil.
- 12e mois
Stabilisation définitive
L’engourdissement disparaît en général entre 9 et 12 mois, et les cicatrices sont le plus souvent devenues de fines lignes.
Contactez-nous sans attendre si vous remarquez
- Une douleur de l’œil soudaine ou croissante, surtout si l’œil semble tendu ou poussé vers l’avant (possible saignement derrière l’œil)
- Une perte ou un flou de la vision qui s’aggrave
- Des nausées ou des vomissements accompagnés d’une douleur de l’œil
- Un essoufflement, une douleur dans la poitrine ou un cœur qui s’emballe
En cas d’urgence, appelez le numéro d’urgence du pays où vous vous trouvez.
Les soins à la maison
- Appliquez des compresses froides et gardez la tête surélevée pendant les premiers jours.
- Utilisez les gouttes ou la pommade lubrifiantes qui vous ont été prescrites.
- Ne vous frottez pas les yeux, et ne remettez vos lentilles que lorsque votre chirurgienne l’autorise.
- Évitez les activités physiques intenses et la baignade les premiers jours.
- Portez des lunettes de soleil foncées à l’extérieur et protégez les cicatrices du soleil jusqu’à la fin de la cicatrisation.
- Prenez du paracétamol ou l’antalgique qui vous a été prescrit en cas d’inconfort.
Les risques et comment les limiter
La plupart des effets après une chirurgie des paupières sont passagers, mais quelques risques sont assez sérieux pour que vous les connaissiez à l’avance.
Un examen attentif des yeux, le retrait de la seule quantité de peau et de graisse nécessaire, l’arrêt de la nicotine et des médicaments qui fluidifient le sang sur avis médical, et la connaissance des signes d’alerte d’un saignement derrière l’œil réduisent les risques.
| Risque | Fréquence |
|---|---|
Œdème, ecchymoses et yeux irritésL’œdème, les ecchymoses, l’engourdissement, la sécheresse, les larmoiements et la difficulté à fermer les yeux sont fréquents les premières semaines et disparaissent en général. | Fréquent |
Sécheresse oculairePlus probable lorsque les paupières supérieures et inférieures sont opérées ensemble. Si vous aviez déjà tendance à avoir les yeux secs, vous pourriez avoir besoin de gouttes plus longtemps. | Variable |
Malposition de la paupière inférieureLa paupière inférieure peut être tirée vers le bas ou se retourner vers l’extérieur (ectropion), laisser voir davantage de blanc sous l’iris ou s’arrondir à l’angle externe ; certains cas nécessitent une nouvelle intervention. | Peu fréquent |
Saignement derrière l’œilRare mais grave : l’hématome rétrobulbaire survient dans environ 1 blépharoplastie sur 2 000, et une perte de vision définitive dans environ 1 cas sur 22 000. Il demande un traitement urgent : c’est pourquoi une douleur soudaine de l’œil ou un changement de la vision imposent d’appeler sans attendre. | Rare |
Vision floue ou doubleLe flou est en général passager ; une atteinte d’un muscle de l’œil entraînant une vision double est rare. | Rare |
Asymétrie, cicatrices et affaissement révéléLes deux côtés peuvent cicatriser différemment et les cicatrices peuvent être visibles. Après une chirurgie des paupières supérieures, une chute du sourcil ou une faiblesse du muscle releveur jusque-là masquée peut devenir plus évidente, en particulier chez les hommes. | Variable |
Égratignure de la cornée ou problème de filsUne égratignure à la surface de l’œil guérit en général vite ; un fil peut être visible ou irritant. Une retouche est parfois nécessaire. | Peu fréquent |
Résultats et durée
Au début, l’œdème masque la forme définitive. La plupart des personnes sont présentables après 10 à 14 jours, mais la cicatrisation complète demande quelques mois et les cicatrices continuent de s’estomper pendant la première année.
Les résultats sont durables. La peau retirée des paupières supérieures ne revient en général pas, sauf dans certaines situations comme les maladies du collagène ou des gonflements répétés des paupières. Vos sourcils peuvent toutefois continuer à descendre, et si le « capuchon » venait en partie du sourcil, il peut réapparaître. La protection solaire aide à préserver le résultat.
Durée : Durable : la peau retirée des paupières supérieures revient rarement, mais les sourcils et la peau continuent de vieillir.
Pour toute intervention chirurgicale ou tout acte invasif, les résultats varient d’une personne à l’autre. Nous vous recommandons d’en parler en détail avec votre médecin avant toute intervention.
Avant et après
Les photos avant/après ne sont partagées qu’avec l’accord écrit des patients. Vous pouvez demander à voir des exemples lors de votre consultation.
Avant et aprèsQuestions à poser lors de la consultation
Emportez-les à chaque consultation, la nôtre comprise.
- Êtes-vous spécialiste en chirurgie plastique, et réaliserez-vous vous-même mon intervention ?
- La lourdeur vient-elle de mes paupières, de mes sourcils ou d’un muscle releveur faible ?
- Allez-vous retirer ou repositionner la graisse de mes paupières inférieures, et pourquoi ?
- Quelle voie recommandez-vous pour mes paupières inférieures : par la peau ou par l’intérieur de la paupière ?
- Quelle anesthésie aurai-je, et où aura lieu l’intervention ?
- Comment ma sécheresse oculaire ou mes autres problèmes oculaires seront-ils pris en compte ?
- Quand pourrai-je reprendre les lentilles et le maquillage des yeux ?
- Que dois-je faire si je remarque une douleur de l’œil ou un changement de vision après mon retour ?
- Que comprend mon plan ?
Ce qui détermine votre plan et votre devis
Aucun tarif n’est publié sur ce site. Après votre examen, vous recevez un plan écrit et personnalisé qui précise ce qu’il comprend. Il dépend notamment des éléments suivants :
- Les paupières supérieures, inférieures ou les quatre
- La technique choisie pour les paupières inférieures, et le besoin éventuel d’un repositionnement de la graisse ou d’un soutien du canthus
- Une anesthésie locale, une sédation ou une anesthésie générale
- L’association éventuelle d’un lifting des sourcils ou d’une autre chirurgie du visage
- La durée de séjour nécessaire à Istanbul
Nous ne publions pas de tarifs : chaque plan est personnel et établi pour vous après votre bilan.
Questions fréquentes
La blépharoplastie est-elle définitive ?
Les résultats sont durables plutôt que définitifs. L’excès de peau retiré des paupières supérieures ne revient en général pas, mais les sourcils et la peau continuent de vieillir, et le « capuchon » peut réapparaître s’il venait en partie d’un sourcil tombant. La protection solaire aide à préserver le résultat.
Combien de temps dure la convalescence après une blépharoplastie ?
La plupart des personnes reprennent leurs activités habituelles en 1 à 2 semaines et se sentent prêtes à se montrer après 10 à 14 jours. La cicatrisation complète demande quelques mois, et les cicatrices continuent de s’estomper pendant la première année. Vos yeux peuvent sembler secs ou irrités pendant quelques semaines.
Combien de temps dure l’œdème après une chirurgie des paupières ?
L’œdème et les ecchymoses sont surtout visibles les premiers jours et s’estompent en quelques semaines. La cicatrice peut paraître rosée et tirer un peu pendant quelques mois avant de se stabiliser. Les compresses froides et la tête surélevée aident les premiers jours.
La chirurgie des paupières est-elle douloureuse ?
L’ASPS indique que la chirurgie des paupières est en général peu douloureuse. L’inconfort se gère avec des compresses froides et des antalgiques simples comme le paracétamol. Les yeux qui grattent, sèchent ou larmoient se remarquent souvent davantage que la douleur les premiers jours, et les gouttes ou la pommade lubrifiantes soulagent.
Faut-il une anesthésie générale pour une blépharoplastie ?
Pas toujours. La chirurgie des seules paupières supérieures se fait souvent sous anesthésie locale, avec ou sans sédation. L’intervention sur les quatre paupières, ou associée à d’autres gestes, peut se faire sous anesthésie générale. Le choix se fait avec vous lors de votre examen.
La blépharoplastie peut-elle améliorer la vision ?
Oui, lorsque la peau lourde de la paupière supérieure retombe sur les cils et réduit le champ visuel. Retirer cette peau peut élargir la vision périphérique : c’est pourquoi la chirurgie des paupières supérieures est parfois réalisée pour des raisons médicales autant qu’esthétiques. Votre examen montre si c’est votre cas.
Quand pourrai-je me maquiller ou porter des lentilles après l’opération ?
Au début, ne portez pas de lentilles et évitez de vous frotter les yeux. Vous pouvez en général reprendre le maquillage des yeux et les lentilles une fois les fils retirés et la cicatrisation vérifiée par votre chirurgienne ; il n’existe pas de date unique valable pour tout le monde.
Quand pourrai-je conduire après une blépharoplastie ?
Pas avant quelques jours, et quelqu’un doit vous raccompagner le jour de l’opération. Ne reprenez le volant que lorsque votre vision est nette, vos yeux confortables et votre chirurgienne d’accord. Des paupières gonflées et des yeux qui larmoient peuvent gêner la vue les premiers jours.
La blépharoplastie donne-t-elle les yeux secs ?
Une certaine sécheresse pendant quelques semaines est fréquente et le plus souvent passagère. Les personnes qui ont déjà les yeux secs peuvent avoir besoin de gouttes plus longtemps, et en cas de sécheresse oculaire sévère, l’intervention peut être déconseillée. Signalez tout symptôme oculaire avant votre examen.
Les cicatrices de la blépharoplastie se voient-elles ?
La cicatrice de la paupière supérieure se situe dans le pli naturel et se voit en général peu une fois cicatrisée. Pour les paupières inférieures, la voie par l’intérieur de la paupière permet de cacher la cicatrice ; une incision sous les cils laisse une fine ligne qui s’estompe avec le temps. Les cicatrices peuvent d’abord rester rosées quelques mois.
Blépharoplastie ou lifting des sourcils : que choisir ?
Si le « capuchon » vient d’un sourcil tombant, la chirurgie des paupières seule ne le corrigera pas complètement, et un lifting des sourcils peut être nécessaire, parfois en même temps que la chirurgie des paupières. Déterminer d’où vient la lourdeur est un point clé de votre examen.
Blépharoplastie et chirurgie du ptosis, est-ce la même chose ?
Non. Un ptosis signifie que le muscle qui relève la paupière s’est affaibli, et il demande une autre intervention. La blépharoplastie retire l’excès de peau et de graisse. Certaines personnes ont besoin des deux, et un ptosis masqué peut devenir plus visible après une chirurgie des paupières : il est donc recherché au préalable.
Quel est le risque le plus grave de la chirurgie des paupières ?
Le saignement derrière l’œil est le plus grave, bien que rare : environ 1 intervention sur 2 000, avec une perte de vision définitive dans environ 1 cas sur 22 000. Il demande un traitement urgent : une douleur soudaine de l’œil ou une vision qui se dégrade après l’opération imposent d’appeler sans attendre.
Quand reprendre l’avion après une blépharoplastie en Turquie ?
L’ASPS conseille d’attendre 7 à 10 jours après une intervention sur le visage, chirurgie des paupières comprise, avant de prendre l’avion. Prévoyez de rester environ 7 jours pour les paupières supérieures sous anesthésie locale, le temps de retirer les fils et de faire un contrôle, et 7 à 10 jours pour une chirurgie des quatre paupières.
Information médicaleLes informations de cette page sont données à titre général. Elles ne constituent pas un avis médical et ne remplacent ni un diagnostic ni un traitement. Toute intervention chirurgicale ou tout acte invasif comporte des risques, qui vous seront expliqués en détail lors de la consultation. Seuls un examen et une évaluation en personne permettent de savoir si cette intervention vous convient. Nous vous encourageons à demander aussi un avis indépendant à votre médecin traitant avant de prendre votre décision.
Sources
- ASPS : Eyelid surgery (en anglais)
- NHS : Eyelid surgery (en anglais)
- BAAPS : Eyelid surgery (blepharoplasty) (en anglais)
- Cleveland Clinic : Eyelid surgery (blepharoplasty) (en anglais)
- StatPearls : Upper eyelid blepharoplasty (en anglais)
- StatPearls : Transconjunctival blepharoplasty (en anglais)
- StatPearls : Retrobulbar hematoma (en anglais)
- ASPS : Briefing paper on cosmetic surgery tourism (en anglais)
Un échange à votre rythme.
Des questions sur vos paupières ?
Envoyez-les, avec des photos si vous le souhaitez. La Dre Bilgehan İlker vous dira honnêtement si la lourdeur semble venir des paupières ou des sourcils, et ce qu’un examen permettrait de préciser.
- Nef 22 Ataköy, D Blok, Kat 1, Daire 36, Çobançeşme E-5 Yanyol Cad. No:22, Bakırköy / İstanbul
- Du lundi au samedi, de 10 h à 18 h
- +90 542 280 27 51
- La Dre İlker parle anglais et turc.
Merci, votre question nous est bien parvenue.
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