Reconstruction mammaire à Istanbul

Elle peut commencer pendant l’opération de mastectomie, ou des mois, voire des années plus tard. Si une radiothérapie est prévue, commencer dès la mastectomie, par exemple avec un expandeur, peut laisser davantage d’options ouvertes. Votre chirurgien sénologue et votre oncologue vous aident à choisir le moment.

Aucune solution ne convient à toutes. La reconstruction par implant est une opération plus courte, avec une convalescence plus rapide, mais l’implant peut devoir être changé. Un lambeau demande plus de temps et laisse une cicatrice au site de prélèvement, mais il dure en général. Une revue Cochrane de 2024 a conclu que la reconstruction par tissus propres pourrait apporter une satisfaction plus élevée, avec un faible niveau de preuve.

Vous restez en général quelques jours à l’hôpital, et la convalescence prend environ 4 à 8 semaines. Les efforts intenses sont en général évités pendant 4 à 6 semaines, et la fatigue peut durer plusieurs semaines, le temps que la poitrine et le ventre cicatrisent. Prévoyez de l’aide à la maison pendant cette période.

Oui. Le mamelon peut être reconstruit à partir de la peau voisine puis coloré par un tatouage, ou recréé uniquement par un tatouage 3D. La Dre Bilgehan İlker indique le faire environ 3 à 4 mois après la reconstruction, sous anesthésie locale, parmi les dernières étapes.

Parfois, mais pas toujours. Une peau irradiée peut être trop tendue pour un implant seul, et un lambeau peut alors être la seule option. C’est l’une des raisons pour lesquelles le calendrier de la reconstruction est planifié avec soin en fonction de votre radiothérapie.

En général plusieurs. Les étapes ultérieures les plus courantes sont le remplacement de l’expandeur par un implant, la symétrisation de l’autre sein, le lipofilling et la reconstruction du mamelon. Votre chirurgienne peut vous présenter les étapes probables et leur calendrier avant de commencer, y compris les séjours si vous vivez à l’étranger.

Non. Choisir une reconstruction ne modifie pas le risque de récidive. Votre équipe d’oncologie poursuit votre suivi comme d’habitude. La chimiothérapie n’empêche en général pas la reconstruction, et la reconstruction ne retarde en général pas le début de la chimiothérapie. Demandez à votre oncologue quel calendrier vous convient.

Le sein reconstruit ne fait en général pas l’objet de mammographies de dépistage, mais l’autre sein continue d’être surveillé, et l’autopalpation des deux côtés reste importante. Si vous avez des implants, une échographie ou une IRM à intervalles de quelques années recherche une rupture, pas un cancer.

Non. La reconstruction est un choix. Certaines femmes préfèrent une fermeture à plat esthétique, avec une paroi thoracique lisse et plane, et les femmes qui ont une poitrine plus volumineuse peuvent envisager une technique dite « Goldilocks », qui utilise la peau de la mastectomie pour former un petit galbe. Une reconstruction différée reste aussi possible plus tard.

Après une reconstruction par implant, les recommandations du NHS britannique pour la chirurgie du sein déconseillent l’avion pendant 5 à 7 jours, car l’opération comme le vol augmentent le risque de caillots sanguins. Après un lambeau, la convalescence est plus longue et c’est votre chirurgienne qui fixe la date. Demandez comment s’organiseraient les étapes suivantes.