Lifting mammaire (mastopexie) à Istanbul
Si vos seins se sont affaissés ou ont perdu leur forme après une grossesse, un allaitement, une variation de poids ou simplement avec le temps, cette page explique le principe du lifting, les cicatrices à prévoir, la convalescence et la durée du résultat.
- Durée de l’intervention 1 à 2 heures
- Hospitalisation Souvent retour le jour même
- Séjour à Istanbul Au moins 5 à 7 jours après l’intervention avant de prendre l’avion
- Reprise du travail Travail de bureau après 1 semaine environ
Qu’est-ce que le lifting mammaire ?
Le lifting mammaire (mastopexie) remonte et redessine des seins tombants : la peau en excès est retirée et les tissus environnants sont resserrés pour que le mamelon se place plus haut. Une aréole distendue peut être réduite dans le même temps. Le lifting ne modifie pas sensiblement le volume des seins et ne remplit pas leur partie haute : une prothèse peut y être associée pour plus de volume, ou une réduction pour des seins plus petits. L’intervention dure de 1 à 2 heures, la plupart des personnes reprennent un travail de bureau après une semaine environ, et les cicatrices sont permanentes mais s’estompent généralement beaucoup.
Ce que l’on peut en attendre
- Remonter le mamelon et la glande mammaire à une position plus haute.
- Redonner forme à des seins devenus plus plats ou plus allongés après une grossesse, un allaitement, une variation de poids ou avec l’âge.
- Réduire une aréole distendue.
- Corriger une différence de hauteur entre les deux seins.
- Être associé à une augmentation mammaire pour plus de volume dans le haut du sein, ou à une réduction mammaire pour des seins plus petits.
Ce que l’on ne peut pas en attendre
- Augmenter nettement le volume des seins ou remplir à lui seul leur partie haute.
- Éviter les cicatrices : les incisions laissent des cicatrices permanentes, qui s’estompent généralement beaucoup.
- Arrêter le vieillissement et la pesanteur ; une grossesse ou un amaigrissement important peuvent annuler une partie du résultat.
- Être remplacé par le sport, des crèmes ou des bandes adhésives : aucun ne peut retirer de la peau ni déplacer le mamelon.
Est-ce adapté à votre cas ?
Les seins s’affaissent avec les grossesses, l’allaitement, les variations de poids, l’âge, la pesanteur et l’hérédité. Les chirurgiens évaluent le degré de ptôse selon la position du mamelon par rapport au sillon sous le sein : au niveau du sillon (grade 1), sous le sillon mais au-dessus du point le plus bas du sein (grade 2), ou au point le plus bas et orienté vers le bas (grade 3). L’indication est confirmée lors d’un examen en personne.
C’est généralement adapté si
- Vos seins ont perdu forme et volume, ou paraissent plus plats ou plus allongés.
- Sans soutien-gorge, vos mamelons se situent sous le sillon sous-mammaire ou pointent vers le bas.
- Vos aréoles se sont distendues.
- Un sein est plus bas que l’autre.
- Vous êtes en bonne santé, votre poids est stable et vous ne fumez pas.
Mieux vaut attendre ou envisager d’autres options si
- Vous prévoyez d’autres grossesses : une grossesse peut réduire ou annuler le résultat.
- Vous prévoyez de perdre beaucoup de poids après l’intervention.
- Vous fumez et ne pouvez pas arrêter autour de l’intervention.
- Vous allaitez encore : le lifting se planifie une fois l’allaitement terminé.
- Allaiter à l’avenir compte beaucoup pour vous : un lifting comporte un risque de ne pas pouvoir allaiter.
Techniques
Le tracé des incisions dépend du degré de ptôse, du volume et de la forme du sein, de la taille et de la position de l’aréole et de la qualité de la peau. La société américaine de chirurgie plastique (ASPS) conseille d’accepter le tracé que votre anatomie exige plutôt que d’insister pour obtenir la plus petite cicatrice.
Lifting en croissant
Un croissant de peau est retiré le long du bord supérieur de l’aréole. Il est généralement réservé aux ptôses minimes, souvent avec une prothèse.
Indications
Une ptôse minime, souvent associée à une augmentation.
Lifting périaréolaire (round block)
La peau est retirée en anneau autour de l’aréole, ce qui laisse une cicatrice sur son pourtour. Ce même geste permet de réduire une aréole distendue.
Indications
Les corrections centrées sur l’aréole.
Lifting vertical (cicatrice « en raquette »)
Les incisions font le tour de l’aréole puis descendent verticalement jusqu’au sillon sous le sein, ce qui permet de redessiner la partie basse du sein en plus de la remonter. La cicatrice qui en résulte a la forme d’une raquette.
Indications
Redessiner le sein sous l’aréole en plus de le remonter.
Lifting en T inversé (ancre marine)
Une incision horizontale dans le sillon s’ajoute à l’incision verticale, ce qui permet de retirer davantage de peau. Ce tracé est utilisé en cas de ptôse importante, ou lorsqu’une réduction est réalisée dans le même temps.
Indications
Une ptôse marquée, ou un lifting associé à une réduction.
Lifting avec prothèse
Une prothèse peut être ajoutée au cours de la même intervention ou plus tard, pour donner du volume au haut du sein ; le choix dépend de l’expérience du chirurgien. Dans une revue de 4 856 interventions en un temps, des complications sont survenues dans 13,1 % des cas, la ptôse est réapparue dans 5,2 % des cas et 10,7 % des patientes ont été réopérées.
Indications
Une ptôse associée à une perte de volume dans le haut du sein.
Dre Bilgehan İlker
chirurgienne plasticienne (chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique)
- Formation de spécialiste : Université Dokuz Eylül
- Études de médecine : Université de Trakya
- Autorisation de tourisme de santé : ST-2657
- La Dre İlker parle anglais et turc.
Comment la Dre İlker aborde le lifting mammaire
La Dre Bilgehan İlker est chirurgienne plasticienne, spécialiste en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, formée à l’université Dokuz Eylül ; elle exerce à Bakırköy, à Istanbul. Dans ses écrits sur la chirurgie de la silhouette, elle insiste sur la nécessité d’adapter l’intervention à chaque patiente et de garder des attentes réalistes : si un lifting seul laissait trop peu de volume mammaire, l’ajout d’une prothèse doit être discuté.
Le lifting fait souvent partie d’une chirurgie après grossesse. Sur ses pages, elle décrit son association à une abdominoplastie et à une liposuccion sous une seule anesthésie, dans le cadre d’un mommy makeover, et elle demande aux patientes de ne rien porter de lourd au début de la convalescence, y compris leur bébé.
- La position et le volume L’examen évalue la quantité de glande mammaire autant que la hauteur des seins.
- Après l’allaitement Le lifting se planifie une fois l’allaitement terminé ; demandez-lui combien de temps attendre dans votre cas.
- Une chirurgienne La Dre İlker est une femme ; certaines patientes trouvent plus facile d’aborder les questions liées aux seins avec une chirurgienne.
- D’abord une mammographie Une mammographie de référence avant l’intervention, puis une autre après, aide à repérer d’éventuels changements futurs.
L’intervention, étape par étape
Un lifting mammaire dure généralement de 1 à 2 heures, sous anesthésie générale ou sédation intraveineuse.
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Consultation
Vos objectifs, vos antécédents médicaux, les résultats de votre mammographie et vos antécédents familiaux de cancer du sein sont passés en revue ; des mesures et des photos sont prises avec votre accord.
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Marquage
Le tracé des incisions et la nouvelle position du mamelon sont dessinés sur votre peau avant l’intervention.
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Anesthésie
Vous recevez une anesthésie générale ou une sédation intraveineuse.
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Remontée et remodelage
La glande mammaire est remontée et remodelée, le mamelon et l’aréole sont déplacés plus haut, l’aréole est réduite si nécessaire et l’excès de peau est retiré.
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Fermeture
Des points profonds soutiennent la nouvelle forme, et la peau est refermée par des points, une colle cutanée ou des bandes adhésives.
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Pansements et retour
Vous vous réveillez avec des pansements et un soutien-gorge de maintien, parfois avec un drain fin, et la plupart des personnes rentrent le jour même.
Votre séjour à Istanbul
Prévoyez au moins 5 à 7 jours à Istanbul après l’intervention. Le NHS (service de santé publique britannique) recommande de ne pas prendre l’avion plus tôt après une chirurgie des seins, car l’intervention et le vol augmentent tous deux le risque de caillots sanguins.
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Examen et marquage
Avant l’intervention
Arrivez assez tôt pour l’examen préopératoire et les analyses, et apportez les comptes rendus de vos mammographies récentes.
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L’intervention, en général avec un retour le jour même
Le jour de l’intervention
Prévoyez qu’une personne vous raccompagne à votre hébergement et reste avec vous la nuit.
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Du repos, près de votre hébergement
Les premiers jours
Gardez les coudes le long du corps, dormez sur le dos et portez le soutien-gorge de maintien. Les drains éventuels sont retirés en quelques jours. Évitez l’alcool, les bains de soleil, la baignade et les excursions.
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Contrôle des cicatrices et plan de suivi
Avant le vol retour
Faites contrôler vos cicatrices, et convenez de qui vous suivra chez vous et de la façon de joindre le cabinet.
La convalescence, jour après jour
Fourchettes habituelles d’après les recommandations de la Cleveland Clinic, de l’ASPS et du NHS. Votre propre calendrier dépend de la technique et de votre cicatrisation.
- Jour 1
Retour à domicile
La plupart des personnes rentrent le jour même avec des pansements, un soutien-gorge de maintien et parfois un drain. Gardez les bras le long du corps, les coudes près du buste, et dormez sur le dos.
- Jours 2 et 3
Œdème et tiraillement
Une gêne, un œdème, des ecchymoses et une sensation de peau tendue sont normaux. Les drains sont généralement retirés en quelques jours.
- 1re semaine
Reprise des activités légères
Le travail de bureau et les activités légères comme la marche sont généralement possibles après une semaine environ, et l’avion après 5 à 7 jours.
- 2e semaine
Les ecchymoses s’estompent
La gêne, l’œdème et les ecchymoses s’atténuent en 2 semaines environ.
- 3e et 4e semaines
Toujours en douceur
Les efforts intenses restent exclus, et certains chirurgiens préfèrent que vous continuiez à dormir sur le dos pendant plusieurs semaines. La cicatrisation complète des incisions peut prendre quelques mois.
- 2e et 3e mois
Retour au sport
Le port de charges lourdes, le sport et les rapports intimes sont généralement de nouveau autorisés vers la 6e semaine, et beaucoup de personnes passent à un soutien-gorge classique vers la 8e semaine.
- 6e mois
La forme se stabilise
La forme et la position des seins continuent de se stabiliser pendant plusieurs mois, et les cicatrices mûrissent.
- 12e mois
Des cicatrices plus souples
Les cicatrices continuent de s’estomper vers la couleur de votre peau. Respectez le programme de mammographies convenu avant l’intervention.
Contactez-nous sans attendre si vous remarquez
- Une rougeur, une chaleur ou un gonflement d’un sein, ou un écoulement au niveau d’une incision.
- Une température supérieure à 38 °C.
- Une douleur que vos médicaments ne soulagent pas, ou des nausées et des vomissements persistants.
- Un gonflement rapide et douloureux d’un sein.
- Une douleur, un gonflement ou une sensation de chaleur dans un mollet.
- Un essoufflement, une douleur dans la poitrine, des vertiges ou des battements de cœur irréguliers : appelez le numéro d’urgence local.
En cas d’urgence, appelez le numéro d’urgence du pays où vous vous trouvez.
Les soins à la maison
- Portez le soutien-gorge de maintien comme indiqué ; beaucoup de personnes passent à un soutien-gorge classique vers la 8e semaine.
- Prenez soin des drains et des pansements comme on vous l’a montré, et prenez vos médicaments exactement comme prescrit.
- Protégez les incisions des tensions, des frottements et des mouvements brusques.
- Évitez de lever les bras au-dessus de la tête jusqu’à ce qu’on vous y autorise.
- Une fois les plaies cicatrisées, utilisez un gel ou des plaques de silicone, des massages doux lorsqu’ils sont autorisés et un écran solaire SPF 30 ou plus sur les cicatrices.
- Gardez un poids stable pour aider le résultat à durer.
Les risques et comment les limiter
Un lifting mammaire comporte les risques généraux de toute chirurgie et certains risques propres au remodelage du sein. Ne pas fumer réduit le risque de problèmes de cicatrisation.
Ne pas fumer, revoir vos médicaments, garder un poids stable, protéger les incisions, porter le soutien-gorge de maintien et attendre 5 à 7 jours avant de prendre l’avion réduisent les risques. Choisir le tracé que votre anatomie exige, plutôt que la cicatrice la plus courte, protège aussi le résultat.
| Risque | Fréquence |
|---|---|
CicatricesLes cicatrices sont permanentes et s’estompent généralement, mais elles peuvent s’épaissir ou rester visibles. Des cicatrices en relief peuvent apparaître 1 à 2 mois après l’intervention, et les chéloïdes sont plus fréquentes sur les peaux foncées. | Variable |
Modifications de la sensibilité du mamelon ou du seinLa sensibilité peut augmenter ou diminuer, de façon temporaire ou définitive. | Variable |
Asymétrie ou contour irrégulierLes seins ou les mamelons peuvent différer par leur forme ou leur position, ou le contour peut être irrégulier, et une retouche est parfois nécessaire. | Variable |
Saignement, épanchement ou infectionUn hématome, un sérome (épanchement de liquide) ou une infection peuvent nécessiter un traitement. Dans les liftings associés à une prothèse en un temps, chacun est survenu dans moins de 2 % des cas. | Peu fréquent |
Problèmes de cicatrisation et cytostéatonécroseLes plaies peuvent cicatriser lentement, en particulier en cas de tabagisme, et de petites zones de graisse peuvent durcir (cytostéatonécrose). | Variable |
Perte du mamelon ou de l’aréoleUne diminution de l’apport sanguin peut entraîner la perte partielle ou totale du mamelon et de l’aréole. | Rare |
AllaitementCertaines personnes ne peuvent pas allaiter après un lifting. | Variable |
Récidive de la ptôseLe vieillissement, la pesanteur, une grossesse ou un amaigrissement peuvent de nouveau abaisser les seins ; après un lifting associé à une prothèse en un temps, la ptôse est réapparue dans 5,2 % des cas. | Variable |
Anesthésie et caillots sanguinsToute intervention augmente le risque de caillots sanguins, qui peuvent mettre la vie en danger, et prendre l’avion peu après accroît encore ce risque. | Rare |
Résultats et durée
La nouvelle position est visible tout de suite, mais la forme se stabilise en plusieurs mois, à mesure que l’œdème diminue. Les cicatrices sont rouges et légèrement en relief vers 6 semaines, encore récentes à 6 mois, et généralement beaucoup plus proches de la couleur de votre peau au bout d’un an.
Le résultat est durable, mais le vieillissement et la pesanteur continuent d’agir. Un poids stable et une bonne hygiène de vie l’aident à durer ; une grossesse ou un amaigrissement important peuvent en annuler une partie.
Durée : Durable, même si le vieillissement, la pesanteur, les grossesses et les variations de poids continuent d’agir sur les seins.
Pour toute intervention chirurgicale ou tout acte invasif, les résultats varient d’une personne à l’autre. Nous vous recommandons d’en parler en détail avec votre médecin avant toute intervention.
Avant et après
Les photos avant/après ne sont partagées qu’avec l’accord écrit des patients. Vous pouvez demander à voir des exemples lors de votre consultation.
Avant et aprèsQuestions à poser lors de la consultation
Emportez-les à chaque consultation, la nôtre comprise.
- Quelle est votre formation de spécialiste, et à quelle fréquence pratiquez-vous des liftings mammaires ?
- Quel tracé d’incisions me recommandez-vous, et où seront les cicatrices ?
- Ai-je aussi besoin d’une prothèse pour obtenir le volume que je souhaite ?
- L’intervention aura-t-elle lieu à l’hôpital, et pourrai-je rentrer le jour même ?
- Combien de temps dois-je rester à Istanbul, et quand auront lieu mes contrôles ?
- Qui dois-je contacter une fois de retour chez moi, et que se passe-t-il en cas de complication ?
- Quelles conséquences l’intervention pourrait-elle avoir sur l’allaitement ?
- Que comprend le plan, et quels frais supplémentaires pourraient s’ajouter plus tard ?
Ce qui détermine votre plan et votre devis
Votre plan et votre devis suivent votre examen, car la technique dépend de la quantité de peau et de tissu à déplacer.
- Le tracé des incisions et l’ampleur de la correction.
- L’ajout éventuel d’une prothèse ou d’une réduction au cours de la même intervention.
- Les examens, comme la mammographie et les analyses de sang.
- L’anesthésie et la durée d’une éventuelle hospitalisation.
- L’association du lifting à une autre chirurgie, comme une abdominoplastie.
Nous ne publions pas de tarifs : chaque plan est personnel et établi pour vous après votre bilan.
Questions fréquentes
Combien de temps dure la convalescence après un lifting mammaire ?
La plupart des personnes reprennent un travail de bureau après une semaine environ, et l’œdème et les ecchymoses se résorbent en deux semaines environ. Le port de charges lourdes, le sport et les autres efforts intenses attendent généralement la 6e semaine, et beaucoup de personnes passent à un soutien-gorge classique vers la 8e semaine. La cicatrisation complète des incisions prend quelques mois.
Le lifting mammaire laisse-t-il des cicatrices ?
Oui. Les cicatrices sont permanentes, mais s’estompent généralement beaucoup. Selon le tracé, elles se situent autour de l’aréole, le long d’une ligne verticale sous celle-ci et parfois dans le sillon sous le sein. Vers 6 semaines, elles sont rouges et légèrement en relief ; au bout d’un an, elles sont en général beaucoup plus proches de la couleur de votre peau.
Combien de temps dure le résultat d’un lifting mammaire ?
Le résultat est durable, même si le vieillissement et la pesanteur continuent d’agir sur les seins. Un poids stable et une bonne hygiène de vie y contribuent, alors qu’une grossesse ou un amaigrissement important peuvent annuler une partie du lifting. La Cleveland Clinic décrit un résultat qui dure plusieurs années ; sa durée dépend du vieillissement, du poids et des grossesses.
Peut-on faire un lifting mammaire sans prothèses ?
Oui. Un lifting seul remonte et redessine le sein, mais il ne modifie pas sensiblement le volume et ne remplit pas la partie haute. Si vous souhaitez plus de volume, une prothèse peut être ajoutée au cours de la même intervention ou plus tard. La Dre Bilgehan İlker aborde cette question lorsque vos propres tissus ne suffiraient pas pour la forme souhaitée.
Peut-on associer lifting et prothèses en une seule intervention ?
Oui, une intervention en un temps est possible, et le choix d’associer ou de séparer les deux gestes revient à votre chirurgienne. Dans une revue de 4 856 interventions en un temps, 13,1 % des patientes ont eu une complication et 10,7 % ont dû être réopérées. La récidive de la ptôse (5,2 %), une cicatrisation de mauvaise qualité (3,7 %) et la coque (3,0 %) figuraient parmi les problèmes rapportés.
Combien de temps faut-il attendre après l’allaitement ?
Planifiez un lifting une fois que vous avez fini d’avoir des enfants et d’allaiter, car une grossesse peut réduire ou annuler le résultat. Les recommandations publiées ne fixent pas de délai précis : demandez à la Dre İlker combien de temps attendre dans votre cas. Vos seins sont examinés en consultation avant qu’une date soit fixée.
Peut-on faire un lifting mammaire après une perte de poids ?
Oui, une fois votre poids stabilisé. Un poids stable fait partie des conditions pour que l’intervention vous convienne, car perdre beaucoup de poids après l’intervention peut annuler une partie du résultat. Si vous êtes encore en train de maigrir, il est généralement préférable d’atteindre d’abord votre objectif, puis de planifier le lifting.
Peut-on allaiter après un lifting mammaire ?
Peut-être, mais l’impossibilité d’allaiter est un risque connu du lifting. L’ASPS conseille d’envisager un lifting une fois que vous avez fini d’avoir des enfants, notamment parce qu’une grossesse peut aussi annuler le résultat. Si vous prévoyez d’allaiter, parlez-en lors de la consultation, car cela peut influer sur le moment de l’intervention comme sur la technique.
Quand peut-on dormir sur le côté ?
Il n’y a pas de jour fixe. Vous dormez d’abord sur le dos, et certains chirurgiens le préfèrent pendant plusieurs semaines après un lifting, le temps que les incisions cicatrisent. Demandez à la Dre İlker lors de votre contrôle quand changer de position, car la réponse dépend de la technique utilisée et de votre cicatrisation.
Quand peut-on prendre l’avion après un lifting mammaire ?
Le NHS recommande d’attendre 5 à 7 jours après une chirurgie des seins avant de prendre l’avion, car l’intervention et le vol augmentent tous deux le risque de caillots sanguins. Organisez votre séjour à Istanbul en conséquence, faites contrôler vos cicatrices avant de partir et convenez de qui vous suivra une fois de retour chez vous.
Quand peut-on reprendre le sport ?
La marche et les activités légères reprennent généralement après une semaine environ. Le sport intense, le port de charges lourdes et les rapports intimes peuvent être limités jusqu’à la 6e semaine environ. Une fois le feu vert obtenu, reprenez progressivement par des exercices sans impact, et demandez avant de reprendre tout ce qui sollicite la poitrine ou les bras.
Le sport, des crèmes ou des bandes adhésives peuvent-ils remplacer un lifting ?
Ils ne peuvent pas faire ce que fait un lifting. Une mastopexie consiste à retirer l’excès de peau et à remonter le mamelon et la glande mammaire : ce sont des gestes chirurgicaux. Si une intervention n’est pas d’actualité pour vous, une consultation peut tout de même vous aider à comprendre vos options et à choisir le bon moment.
Information médicaleLes informations de cette page sont données à titre général. Elles ne constituent pas un avis médical et ne remplacent ni un diagnostic ni un traitement. Toute intervention chirurgicale ou tout acte invasif comporte des risques, qui vous seront expliqués en détail lors de la consultation. Seuls un examen et une évaluation en personne permettent de savoir si cette intervention vous convient. Nous vous encourageons à demander aussi un avis indépendant à votre médecin traitant avant de prendre votre décision.
Sources
- ASPS : Breast lift (en anglais)
- Cleveland Clinic : Breast lift (mastopexy) (en anglais)
- Cleveland Clinic : Breast reduction scars (en anglais)
- NHS : Cosmetic surgery abroad (en anglais)
- Mayo Clinic : Breast augmentation, préparation et tabac (en anglais)
- Regnault. La ptôse mammaire : définition et traitement, 1976 (en anglais)
- Khavanin et al. Augmentation-mastopexie en un temps, 2014 (en anglais)
Un échange à votre rythme.
Vous aimeriez savoir ce qu’un lifting pourrait vous apporter ?
Envoyez-nous vos questions, avec vos propres mots. La première étape est toujours un examen, et rien ne vous oblige à décider rapidement.
- Nef 22 Ataköy, D Blok, Kat 1, Daire 36, Çobançeşme E-5 Yanyol Cad. No:22, Bakırköy / İstanbul
- Du lundi au samedi, de 10 h à 18 h
- +90 542 280 27 51
- La Dre İlker parle anglais et turc.
Merci, votre question nous est bien parvenue.
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