Bichectomie (retrait des boules de Bichat) à Istanbul

La graisse retirée ne repousse pas : le changement est donc durable. Ce qui est moins clair, c’est la façon dont votre visage vieillira ensuite, car la boule de Bichat diminue aussi naturellement au fil des décennies et les études à long terme sont limitées. Un poids stable aide.

C’est possible, sur un visage qui ne s’y prête pas. L’ASPS prévient que, sur un visage mince ou étroit, le retrait des boules de Bichat peut donner un aspect creusé avec l’âge. Ce risque n’a pas été mesuré sur le long terme : une sélection rigoureuse des patients reste la principale protection.

La cicatrisation prend généralement environ trois semaines. La plupart des personnes reprennent le travail et leurs activités en quelques jours à une semaine, avec une alimentation d’abord liquide, puis molle. Un léger œdème persiste plus longtemps : le contour définitif n’apparaît qu’au bout de quelques mois.

L’intervention se fait sous anesthésie locale : la zone est insensible, sans perte de conscience. Ensuite, la douleur et la raideur à l’ouverture de la bouche sont fréquentes (elles concernaient respectivement environ 19 % et 30 % des patients dans une revue de 2025) et généralement temporaires.

La plupart des complications sont temporaires : gonflement, ouverture de la bouche limitée, douleur et asymétrie. La faiblesse du nerf facial, l’infection et l’hématome sont rares : chacun a été rapporté chez moins de 1 % des 308 patients d’une revue de 2025. Un aspect creusé avec l’âge est une préoccupation reconnue à long terme, mais qui n’a pas été mesurée.

Non. Une fois retirée, la graisse ne peut pas être remise en place. Si les joues paraissent creusées plus tard, on peut tenter de restaurer un peu de volume par un lipofilling du visage ou par des injections de produits de comblement, mais il s’agit d’une correction, pas d’un retour en arrière. Prenez donc le temps de décider.

Pas sur la peau. L’incision, d’environ 1,5 cm, est faite à l’intérieur de la joue et refermée par des fils résorbables qu’il n’est pas nécessaire de retirer. Comme elle se trouve dans la bouche, rien ne se voit sur le visage une fois la cicatrisation terminée.

Elles ne visent pas la même graisse. La bichectomie traite l’amas graisseux profond situé dans le creux de la joue ; un excès de graisse juste sous la peau peut relever d’une autre méthode, et une largeur due au muscle de la mastication est encore un autre cas. C’est l’examen qui permet de savoir ce qui vous concerne.

Le cabinet propose une option sans chirurgie : un appareil qui chauffe la graisse depuis l’intérieur de la bouche. Aucune étude publiée dans une revue à comité de lecture n’a été trouvée sur son efficacité ou ses effets indésirables : elle ne doit donc pas être considérée comme équivalente à la chirurgie. Demandez à la Dre Bilgehan İlker de comparer les deux options pour votre visage.

Prévoyez environ 7 jours. Pour une intervention courte sous anesthésie locale, les recommandations britanniques (BAAPS) ne prévoient pas de séjour supplémentaire : votre chirurgienne peut donc vous autoriser à prendre l’avion après le premier contrôle. L’ASPS conseille en général 7 à 10 jours après une chirurgie du visage.