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Rhinoseptoplastie (septorhinoplastie) à Istanbul
La rhinoseptoplastie s’adresse aux personnes dont la cloison déviée gêne la respiration et qui souhaitent aussi modifier la forme de leur nez. Voici comment les deux sont traitées en une seule intervention, ce que l’on peut attendre pour la respiration et comment se passe la convalescence.
- Durée de l’intervention Environ 1 h 30 à 3 heures (septoplastie seule : 30 à 90 min)
- Hospitalisation Sortie le jour même ou après une nuit
- Séjour à Istanbul Environ 7 à 10 jours après l’opération
- Reprise du travail 1 à 2 semaines
Qu’est-ce que la rhinoseptoplastie ?
La rhinoseptoplastie associe deux interventions : la septoplastie, qui redresse la paroi déviée à l’intérieur du nez (la cloison) pour libérer le passage de l’air, et la rhinoplastie, qui modifie la forme extérieure. La septoplastie seule ne change pas l’aspect du nez : l’intervention combinée convient donc aux personnes qui souhaitent les deux. Elle se pratique sous anesthésie générale en 1 h 30 à 3 heures environ, souvent avec une réduction des cornets hypertrophiés. La plupart des personnes respirent nettement mieux vers la 6e semaine, reprennent le travail après 1 à 2 semaines et voient la forme définitive vers un an.
Ce que l’on peut en attendre
- Redresser une cloison déviée pour améliorer le passage de l’air
- Réduire des cornets hypertrophiés au cours de la même intervention
- Corriger un nez dévié et bouché après un traumatisme
- Modifier la forme extérieure dans le même temps
Ce que l’on ne peut pas en attendre
- Promettre à chacun un soulagement durable
- Apporter un bénéfice lorsqu’une déviation ne cause aucun symptôme
- Traiter une maladie des sinus, qui demande son propre bilan
Est-ce adapté à votre cas ?
La rhinoseptoplastie convient aux personnes qui ont une vraie gêne respiratoire due à la cloison et qui souhaitent aussi un changement de forme. L’indication est confirmée lors d’un examen en personne.
C’est généralement adapté si
- Votre nez est bouché au quotidien à cause d’une cloison déviée
- Vous aimeriez aussi modifier la forme extérieure, par exemple une bosse, un dos du nez dévié ou la pointe
- Votre nez est à la fois dévié et bouché après une fracture
- Vous avez 18 ans ou plus, êtes en bonne santé et pouvez arrêter la nicotine 6 semaines avant l’opération
Mieux vaut attendre ou envisager d’autres options si
- Votre cloison est déviée mais ne cause aucun symptôme : il n’y a alors pas de raison fonctionnelle d’opérer
- Vous avez consommé de la cocaïne au cours des 6 à 12 derniers mois
- Une anesthésie générale vous est déconseillée, ou vous avez un trouble de la coagulation non contrôlé
- Vous attendez une respiration réglée une fois pour toutes, ou vous souffrez de dysmorphophobie
Techniques
Le cartilage de la cloison retiré pour la respiration peut aussi servir de greffon pour la forme.
Septoplastie
La muqueuse est décollée, puis le cartilage et l’os déviés sont retirés ou redressés, en conservant toujours une bande en forme de L de 10 à 15 mm de large pour soutenir le dos du nez et la pointe.
Indications
La plupart des cloisons déviées
Septoplastie extracorporelle
En cas de déviation sévère, la cloison est retirée, redressée puis remise en place.
Indications
Cloisons très tordues
Réduction des cornets
Les cornets hypertrophiés sont réduits ; associée à la septoplastie, cette réduction a abaissé un score standard d’obstruction (NOSE) d’environ 40 points en moyenne.
Indications
Obstruction due à des cornets hypertrophiés
Greffons d’écartement (spreader grafts)
Des bandes de cartilage placées le long du dos du nez élargissent une valve nasale interne rétrécie.
Indications
Valve rétrécie après un traumatisme ou une chirurgie antérieure
Volet rhinoplastie
La bosse, la largeur ou la pointe sont modifiées par voie ouverte ou fermée, comme lors d’une rhinoplastie.
Indications
Modifier la forme extérieure
Dre Bilgehan İlker
chirurgienne plasticienne (chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique)
- Formation de spécialiste : Université Dokuz Eylül
- Études de médecine : Université de Trakya
- Autorisation de tourisme de santé : ST-2657
- La Dre İlker parle anglais et turc.
Comment la Dre İlker aborde la rhinoseptoplastie
La Dre Bilgehan İlker est chirurgienne plasticienne, spécialiste en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, formée à l’université Dokuz Eylül. Sur ses propres pages, elle explique que lorsque la cloison doit aussi être redressée, ce geste est réalisé pendant la rhinoplastie, avec des techniques choisies pour ce nez-là.
Elle pratique la rhinoplastie sous anesthésie générale après un recueil détaillé de vos antécédents médicaux, y compris des médicaments prescrits par d’autres médecins, et elle écrit que deux nez ne suivent jamais le même plan.
- D’abord les symptômes Une chirurgie fonctionnelle suppose de vrais symptômes : l’histoire de votre gêne respiratoire est donc recueillie en même temps que l’examen.
- L’intérieur et l’extérieur ensemble La cloison, les cornets et la valve nasale sont examinés, tout comme la forme extérieure.
- Des attentes honnêtes La respiration s’améliore en général, mais pas chez tout le monde, et les symptômes peuvent revenir au fil des années.
L’intervention, étape par étape
Voici le déroulement habituel :
-
Bilan
Les symptômes sont évalués par un score (échelle NOSE), et l’intérieur du nez, la valve et la forme extérieure sont examinés, avec un endoscope si besoin.
-
Anesthésie
L’intervention combinée se fait sous anesthésie générale.
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Cloison et cornets
Par une incision à l’intérieur du nez, ou par le haut en voie ouverte, la cloison est redressée et les cornets sont réduits si nécessaire.
-
Remodelage
Viennent ensuite les temps de la rhinoplastie : bosse, os, pointe et greffons, selon le plan.
-
Fermeture et attelles
La muqueuse de la cloison est suturée pour éviter un saignement en dessous ; des attelles souples en silicone ou des mèches sont placées à l’intérieur, et une attelle à l’extérieur.
Votre séjour à Istanbul
Organisez votre séjour autour d’un examen avant l’opération, du retrait des attelles ou des mèches et d’un contrôle avant le vol retour.
-
Un examen en personne
Avant l’opération
Si vous venez de loin, la BAAPS (association des chirurgiens plasticiens esthétiques du Royaume-Uni) suggère d’arriver au moins 72 heures avant l’opération, avec un examen au moins 48 heures avant.
-
Du repos, la tête surélevée
Les premiers jours
Attendez-vous à un suintement, à un nez bouché et à une douleur rappelant une sinusite. Les mèches sont en général retirées vers le 2e jour.
-
Attelles retirées, contrôle fait
Avant le vol retour
L’attelle externe est retirée au bout d’une semaine environ, les attelles internes en 1 à 2 semaines. La société américaine de chirurgie plastique (ASPS) conseille d’attendre 7 à 10 jours après une chirurgie du visage avant de prendre l’avion.
La convalescence, jour après jour
Délais habituels : la respiration et la forme n’évoluent pas au même rythme.
- Jour 1
Nez bouché et suintement
Un suintement sanglant, un nez bouché, un léger mal de tête et une sensation d’oreilles pleines sont fréquents. Gardez la tête surélevée.
- Jours 2 et 3
La pression diminue
La pression autour des yeux, des joues et des dents du haut s’atténue. Ne vous mouchez pas, et évitez les plats épicés pendant 1 à 2 semaines.
- 1re semaine
Retrait des attelles
Les mèches et les attelles sont retirées lors du contrôle, et des lavages au sérum physiologique peuvent commencer si on vous les conseille. La marche ne pose pas de problème.
- 2e semaine
Reprise du travail
La plupart des personnes reprennent le travail, et l’avion est en général possible après 7 à 10 jours.
- 3e et 4e semaines
Davantage d’activité
Les activités intenses reprennent après un mois environ, ou après 4 à 6 semaines si une rhinoplastie a été associée.
- 2e et 3e mois
Une respiration plus libre
La plupart des personnes respirent nettement mieux vers la 6e semaine, tandis que l’os et le cartilage continuent de cicatriser.
- 6e mois
Les sensations reviennent
Une baisse de l’odorat, s’il y en a une, récupère en général en 6 mois, et l’engourdissement des dents du haut s’estompe au fil des mois.
- 12e mois
La forme définitive
La forme se stabilise vers un an ; l’amélioration des symptômes reste mesurable à 12 mois.
Contactez-nous sans attendre si vous remarquez
- Un saignement de nez que vous ne parvenez pas à arrêter
- Une fièvre au-dessus de 38,9 °C, ou une fièvre qui dure 2 jours
- Une confusion, une raideur de la nuque ou un violent mal de tête
- Une douleur croissante que les médicaments ne soulagent pas, ou une difficulté à respirer
- Un gonflement douloureux à l’intérieur du nez (possible hématome de la cloison)
En cas d’urgence, appelez le numéro d’urgence du pays où vous vous trouvez.
Les soins à la maison
- Ne vous mouchez pas pendant les 1 à 2 premières semaines ; éternuez la bouche ouverte.
- Dormez sur le dos, la tête surélevée.
- Laissez les mèches en place jusqu’à ce que le suintement s’arrête, et appelez si le saignement imbibe une compresse toutes les heures.
- Faites des lavages au sérum physiologique si on vous les conseille, et ne nettoyez les croûtes qu’à l’entrée des narines, jamais en profondeur.
- Ne posez pas de lunettes sur l’arête du nez pendant environ 6 semaines.
Les risques et comment les limiter
Les essais sur la septoplastie (721 patients) rapportent des taux de complications de 0,31 % à 4,12 % ; la rhinoplastie ajoute ses propres risques. Les chiffres proviennent de la littérature médicale, pas des statistiques de ce cabinet.
N’opérer qu’en présence de vrais symptômes, préserver le soutien de la cloison, suturer sa muqueuse, utiliser des attelles en silicone, arrêter la nicotine et adapter les médicaments selon les conseils reçus, dans un hôpital agréé à Istanbul : autant de mesures qui réduisent les risques.
| Risque | Fréquence |
|---|---|
Suintement, nez bouché et engourdissementFréquents au début, y compris un engourdissement passager du nez et des dents du haut qui s’estompe au fil des mois. | Fréquent |
Saignement ou hématome de la cloisonLe saignement est la complication la plus fréquente, en général contrôlé par des mèches ; une collection de sang sur la cloison doit être drainée rapidement. | Peu fréquent |
Perforation de la cloisonUn trou dans la cloison ; situé en haut, il peut entraîner un affaissement du dos du nez (nez « en selle ») qui demande une reprise. | Rare |
Baisse de l’odorat ou synéchiesL’odorat peut diminuer, surtout après une chirurgie des cornets, et récupère en général en 6 mois ; les attelles en silicone limitent les adhérences cicatricielles (synéchies) à l’intérieur du nez. | Peu fréquent |
Respiration pas assez amélioréeC’est la plainte à long terme la plus fréquente. La satisfaction rapportée varie beaucoup selon les études, d’environ la moitié des patients à davantage ; dans l’une d’elles, 51 % des patients n’avaient plus d’obstruction à 9 mois, contre 26 % à 9 ans. | Variable |
Une seconde interventionDans une étude américaine, 3,1 % des 175 842 patients ont eu une reprise après une première rhinoseptoplastie. | Peu fréquent |
Infection et événements très raresL’infection est rare et cède en général aux antibiotiques ; le syndrome du choc toxique et les fuites de liquide céphalo-rachidien sont très rares. | Rare |
Résultats et durée
Une méta-analyse d’essais randomisés a montré que la septoplastie améliorait davantage les symptômes à 6 et 12 mois qu’un traitement non chirurgical. Chez certaines personnes, les symptômes reviennent progressivement au fil des années, par exemple après un traumatisme, une prise de poids ou un déplacement du cartilage. Le changement de forme est durable. Les résultats varient d’une personne à l’autre.
Durée : Le changement de forme est durable ; le bénéfice respiratoire persiste en général, mais peut s’estomper chez certaines personnes.
Pour toute intervention chirurgicale ou tout acte invasif, les résultats varient d’une personne à l’autre. Nous vous recommandons d’en parler en détail avec votre médecin avant toute intervention.
Avant et après
Les photos avant/après ne sont partagées qu’avec l’accord écrit des patients. Vous pouvez demander à voir des exemples lors de votre consultation.
Avant et aprèsQuestions à poser lors de la consultation
Emportez-les à chaque consultation, la nôtre comprise.
- Mon obstruction vient-elle de la cloison, des cornets, de la valve ou d’autre chose ?
- Allez-vous traiter mes cornets ou ma valve nasale dans le même temps ?
- Quelle amélioration de la respiration est réaliste dans mon cas ?
- Quel changement de forme recommandez-vous, et pourquoi ?
- Qui réalise l’intervention, et dans quel hôpital ?
- Qui dois-je contacter en cas de problème après mon retour ?
Ce qui détermine votre plan et votre devis
Nous ne publions pas de tarifs. Après l’évaluation de votre cas par la Dre Bilgehan İlker, vous recevez un plan écrit et personnalisé. Il dépend notamment des éléments suivants :
- L’ampleur du travail sur la cloison, les cornets ou la valve
- L’importance du changement de forme
- Le besoin éventuel de greffons
- La durée de l’intervention et de l’hospitalisation
Nous ne publions pas de tarifs : chaque plan est personnel et établi pour vous après votre bilan.
Questions fréquentes
Quelle différence entre rhinoseptoplastie et rhinoplastie ?
La rhinoplastie modifie la forme extérieure du nez. La rhinoseptoplastie fait de même et redresse en plus la cloison à l’intérieur du nez pour améliorer la respiration. Si vous avez seulement un problème respiratoire et que l’aspect de votre nez vous convient, une septoplastie seule peut suffire.
La septoplastie change-t-elle la forme du nez ?
Non. Seule, la septoplastie agit à l’intérieur du nez et ne modifie pas son aspect extérieur. Si vous souhaitez aussi changer la forme, une rhinoplastie est ajoutée au cours de la même intervention : c’est cette association que l’on appelle rhinoseptoplastie.
Quand pourrai-je respirer par le nez ?
La plupart des personnes respirent nettement mieux vers la 6e semaine. La première semaine, le nez est en général bouché par les mèches, les attelles et l’œdème : vous respirez surtout par la bouche. Le bénéfice complet de la septoplastie s’évalue entre 6 et 12 mois, car la cicatrisation se poursuit.
La rhinoseptoplastie est-elle une grosse opération ?
C’est une intervention de taille moyenne. La septoplastie seule est une opération relativement courte et peu risquée, de 30 à 90 minutes. Associée à une rhinoplastie, elle dure environ 1 h 30 à 3 heures sous anesthésie générale, et la convalescence est celle d’une rhinoplastie : prévoyez de vous arrêter de travailler 1 à 2 semaines.
La rhinoseptoplastie est-elle douloureuse ?
La douleur est en général légère à modérée et ressemble souvent à celle d’une sinusite : une pression autour des yeux, des joues et des dents du haut, qui diminue en quelques jours. Un léger mal de tête et une sensation d’oreilles pleines sont fréquents au début et passent à mesure que l’œdème diminue.
Quand pourrai-je me moucher après une rhinoseptoplastie ?
Pas pendant les 1 à 2 premières semaines. D’ici là, éternuez la bouche ouverte et ne faites de lavages au sérum physiologique que si votre chirurgienne vous les conseille. Demandez lors du contrôle avant de vous moucher à nouveau, et commencez doucement.
Combien de temps dure le saignement après une rhinoseptoplastie ?
Un suintement sanglant est normal le premier ou les deux premiers jours, et il est en général absorbé par les mèches. Un saignement qui imbibe une compresse toutes les heures, ou un saignement de nez que vous ne parvenez pas à arrêter, c’est différent : il demande une prise en charge médicale rapide, alors appelez sans attendre.
La rhinoseptoplastie peut-elle modifier l’odorat ?
C’est possible, surtout lorsque les cornets sont aussi réduits. Une baisse de l’odorat récupère en général en 6 mois environ et ne persiste que rarement. Si votre odorat compte dans votre métier, signalez-le en consultation pour qu’il soit pris en compte dans le plan.
La septoplastie est-elle vraiment efficace ?
Pour la plupart des personnes qui ont de vrais symptômes, oui. Une méta-analyse de trois essais randomisés (721 patients) a montré que la septoplastie améliorait les scores de symptômes à 6 et 12 mois par rapport à un traitement non chirurgical. Chez certaines personnes, les symptômes reviennent progressivement au fil des années : les résultats à long terme varient.
Combien de jours rester à Istanbul pour une rhinoseptoplastie ?
Prévoyez environ 7 à 10 jours, ce qui couvre le retrait des mèches et des attelles ainsi qu’un contrôle avant le départ. L’ASPS conseille d’attendre 7 à 10 jours après une chirurgie du visage avant de prendre l’avion, et la BAAPS suggère d’arriver au moins 72 heures avant l’opération, afin que l’examen en personne ait lieu d’abord.
Information médicaleLes informations de cette page sont données à titre général. Elles ne constituent pas un avis médical et ne remplacent ni un diagnostic ni un traitement. Toute intervention chirurgicale ou tout acte invasif comporte des risques, qui vous seront expliqués en détail lors de la consultation. Seuls un examen et une évaluation en personne permettent de savoir si cette intervention vous convient. Nous vous encourageons à demander aussi un avis indépendant à votre médecin traitant avant de prendre votre décision.
Sources
- Cleveland Clinic : Septoplasty (en anglais)
- StatPearls : Septoplasty (en anglais)
- ASPS : Rhinoplasty procedure steps (en anglais)
- NHS : Nose reshaping (rhinoplasty) (en anglais)
- StatPearls : Rhinoplasty, 2024 (en anglais)
- Taha et al. Septoplastie et traitement non chirurgical, méta-analyse, 2025 (en anglais)
- Spataro et al. Taux de reprise chez 175 842 patients opérés d’une rhinoseptoplastie, 2016 (en anglais)
- ASPS : Cosmetic surgery tourism, briefing paper (en anglais)
Un échange à votre rythme.
Votre respiration fait-elle partie de la question ?
Envoyez vos questions, et des photos si vous le souhaitez. La Dre Bilgehan İlker vous dira honnêtement si un examen en vue d’une rhinoseptoplastie se justifie.
- Nef 22 Ataköy, D Blok, Kat 1, Daire 36, Çobançeşme E-5 Yanyol Cad. No:22, Bakırköy / İstanbul
- Du lundi au samedi, de 10 h à 18 h
- +90 542 280 27 51
- La Dre İlker parle anglais et turc.
Merci, votre question nous est bien parvenue.
L’équipe vous répondra via les coordonnées indiquées. Pour échanger plus tôt, poursuivez sur WhatsApp : votre message est déjà rédigé.
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