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Augmentation des pommettes (implants, lipofilling ou injections) à Istanbul
Pour des pommettes plates, des joues creuses ou un volume perdu avec l’âge : comment se comparent le lipofilling, les implants et les injections, et ce qu’impliquent la convalescence et les risques.
- Durée de l’intervention Variable selon la méthode ; précisée lors de votre examen
- Hospitalisation Graisse : jour même ou 1 nuit ; implants : au moins 1 nuit
- Séjour à Istanbul Environ 7 jours ; 7 à 10 jours après une anesthésie générale
- Reprise du travail Implants : au moins 1 semaine ; graisse : 1 à 2 semaines
Qu’est-ce que l’augmentation des pommettes ?
L’augmentation des pommettes ajoute du volume aux joues ou projette vers l’avant la région des pommettes, ce qui donne plus de relief au milieu du visage et, chez certaines personnes, un léger effet liftant. Il existe deux options chirurgicales : le transfert de votre propre graisse (lipofilling), ou la pose d’implants de pommettes (implants malaires) solides, en général par une incision à l’intérieur de la bouche. Les injections de produits de comblement sont l’alternative non chirurgicale. Selon la méthode, l’intervention se fait sous anesthésie locale, sous sédation ou sous anesthésie générale. Après la pose d’implants, l’œdème et les ecchymoses se résorbent en général en trois semaines environ.
Ce que l’on peut en attendre
- Ajouter du volume à des joues plates, minces ou qui ont perdu leur rondeur avec l’âge
- Projeter la région des pommettes vers l’avant pour un milieu du visage plus dessiné
- Aider à corriger une asymétrie du visage, avec des implants ou de la graisse
Ce que l’on ne peut pas en attendre
- Prévoir exactement la quantité de graisse transférée qui survivra
- Se faire par implants avant la fin de la croissance du visage
- Rendre durable un résultat obtenu par injections : elles doivent être renouvelées
Est-ce adapté à votre cas ?
La bonne méthode dépend de votre structure osseuse, du volume nécessaire et de ce que vous pensez des implants et des traitements à renouveler.
C’est généralement adapté si
- Vos joues sont plates, minces, ou ont perdu du volume ou se sont affaissées avec l’âge
- Vous avez naturellement des pommettes plates ou une asymétrie du visage
- Vous êtes en bonne santé, avez un poids stable et ne fumez pas
- Vous avez des attentes réalistes sur ce qu’un ajout de volume peut apporter
Mieux vaut attendre ou envisager d’autres options si
- Pour les implants : une infection, y compris de la bouche ou des dents, ou un soutien osseux ou des tissus mous insuffisant
- Pour les implants : un déficit de volume très important, pour lequel d’autres méthodes peuvent mieux convenir
- Pour le lipofilling : une variation de poids prévue, ou une graisse qui n’a pas pris lors d’une précédente tentative
- Vous avez moins de 18 ans, ou la croissance de votre visage n’est pas terminée
Techniques
Il existe trois façons d’ajouter du volume aux pommettes : deux chirurgicales et une non chirurgicale.
Lipofilling (transfert de graisse)
La graisse est prélevée sur une autre zone, préparée puis injectée dans les joues. L’ASPS indique que le résultat peut durer plusieurs années ; la graisse qui survit est durable, mais la survie varie, avec une moyenne d’environ 47 % au visage.
Indications
Un volume apporté par vos propres tissus ; voir le lipofilling du visage.
Implants de pommettes (malaires)
Des implants solides en silicone ou en polyéthylène poreux sont posés sur l’os de la pommette, sous son enveloppe (le périoste), en général par une incision à l’intérieur de la bouche, là où la gencive supérieure rejoint la joue.
Indications
Pommettes plates ou asymétrie nécessitant un soutien structurel.
Produits de comblement injectables
Ils s’injectent en 15 à 30 minutes, sans chirurgie. L’acide hyaluronique dure environ un an, l’hydroxyapatite de calcium environ 15 mois et l’acide poly-L-lactique deux ans ou plus.
Indications
Tester un changement avant une chirurgie ; voir les injections d’acide hyaluronique.
Dre Bilgehan İlker
chirurgienne plasticienne (chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique)
- Formation de spécialiste : Université Dokuz Eylül
- Études de médecine : Université de Trakya
- Autorisation de tourisme de santé : ST-2657
- La Dre İlker parle anglais et turc.
Comment la Dre İlker aborde l’augmentation des pommettes
La Dre Bilgehan İlker est chirurgienne plasticienne, spécialiste en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, formée à l’université Dokuz Eylül. Ses propres pages sur la chirurgie du visage décrivent le vieillissement comme un processus par étapes et défendent une approche du visage dans son ensemble, plutôt qu’un trait après l’autre.
Pour les pommettes, cela signifie d’abord déterminer s’il manque du volume, un soutien osseux ou les deux, puis quelle méthode convient. Les raisons de ce choix vous sont expliquées avant votre consentement.
- Analyse du milieu du visage Le volume des joues, la projection des pommettes, la qualité de la peau et la symétrie sont évalués en personne.
- Les options côte à côte Lipofilling, implants et injections diffèrent par leur durée, leur convalescence et leurs risques : vous les voyez comparés.
- Un consentement éclairé Les risques propres à votre méthode, comme l’infection d’un implant ou la survie incertaine de la graisse, sont discutés avant la signature.
L’intervention, étape par étape
Ces étapes décrivent les options chirurgicales ; les injections sont un geste court réalisé au cabinet.
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Consultation
Le milieu de votre visage est analysé et la méthode choisie : graisse, implant ou injections.
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Anesthésie
Anesthésie locale, sédation ou anesthésie générale, selon la méthode.
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Incisions
Le lipofilling ne demande que des incisions de quelques millimètres. Pour les implants, l’incision se fait en général à l’intérieur de la bouche, là où la gencive supérieure rejoint la joue.
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Mise en place du volume
L’implant est positionné sur l’os de la pommette, sous son enveloppe, en protégeant le nerf qui assure la sensibilité de la joue et de la lèvre supérieure. La graisse est injectée par petites quantités.
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Fermeture
Des points, de la colle biologique ou des bandes adhésives referment les incisions ; un point externe peut maintenir un implant pendant 4 jours. Avec des incisions dans la bouche, l’alimentation est d’abord liquide, avec des bains de bouche.
Votre séjour à Istanbul
La société américaine de chirurgie plastique (ASPS) conseille d’attendre 7 à 10 jours après une intervention sur le visage avant de prendre l’avion.
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D’abord un examen
Avant l’opération
Les recommandations britanniques (BAAPS) suggèrent un examen en personne au moins 48 heures avant l’opération, ou d’arriver 72 heures avant en cas d’anesthésie générale.
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Le jour même ou une nuit
Le jour de l’opération
Après un lipofilling, la sortie a en général lieu le jour même ; après la pose d’implants sous anesthésie générale, la BAAPS décrit un séjour d’au moins une nuit.
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Repos et alimentation molle
Les premiers jours
La douleur est souvent modérée pendant deux jours après des implants. N’appuyez pas sur un implant et n’essayez pas de le faire bouger ; renoncez au bain de soleil, à l’alcool, à la baignade et aux longues excursions.
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Un dernier contrôle
Avant le vol retour
La BAAPS recommande un contrôle avant le départ par la chirurgienne qui a réalisé l’intervention.
La convalescence, jour après jour
Ces étapes décrivent surtout la pose d’implants ; avec la graisse, le volume définitif s’apprécie à six mois. Ce sont des fourchettes habituelles, pas des promesses.
- Jour 1
Douleur et œdème
Attendez-vous à une douleur modérée, à un œdème, à des ecchymoses et à une gêne à l’intérieur de la bouche. Limitez-vous aux liquides si l’incision est dans la bouche.
- Jours 2 et 3
Ne pas toucher
N’appuyez pas sur l’implant et n’essayez pas de le faire bouger. Utilisez le bain de bouche comme indiqué.
- 1re semaine
Engourdissement
Un engourdissement passager de la lèvre supérieure et du côté du nez est fréquent et disparaît en général en quelques jours, parfois avec des fourmillements. La reprise du travail est possible au plus tôt après une semaine environ.
- 2e semaine
Amélioration
Les ecchymoses s’estompent. L’avion est en général possible après 7 à 10 jours, avec l’accord de votre chirurgienne.
- 3e et 4e semaines
Œdème résorbé
L’œdème et les ecchymoses se résorbent en général en trois semaines.
- 2e et 3e mois
Le résultat se voit
Le nouveau contour apparaît nettement à mesure que le dernier œdème se résorbe.
- 6e mois
Résultat du lipofilling
Si de la graisse a été utilisée, le volume définitif s’apprécie à ce stade.
- 12e mois
À long terme
Les implants gardent leur forme ; protégez du soleil toute incision cutanée pendant la première année.
Contactez-nous sans attendre si vous remarquez
- Un gonflement de la joue douloureux et rouge, qui peut signaler une infection
- Un changement soudain de la vision après une injection de graisse ou de produit de comblement : consultez immédiatement les urgences
- Un essoufflement ou une douleur dans la poitrine
- Un implant qui semble mobile ou paraît s’être déplacé
En cas d’urgence, appelez le numéro d’urgence du pays où vous vous trouvez.
Les soins à la maison
- Limitez-vous aux liquides, puis à une alimentation molle, si l’incision est dans la bouche, et faites les bains de bouche indiqués.
- N’appuyez pas sur un implant et n’essayez pas de le faire bouger.
- Brossez-vous les dents avec précaution, en protégeant l’incision.
- Portez l’éventuel pansement élastique comme indiqué.
- Protégez du soleil toute incision cutanée pendant 12 mois.
Les risques et comment les limiter
Chaque méthode a ses propres risques. Pour l’ensemble des implants du visage, des taux de complications de 4 à 11 % sont rapportés, plus faibles pour les implants de pommettes et de menton.
Choisir la méthode adaptée à votre anatomie, avoir une bouche en bonne santé, placer l’implant en protégeant le nerf sensitif de la joue, injecter avec une technique soigneuse et arrêter la nicotine réduisent ces risques.
| Risque | Fréquence |
|---|---|
Œdème, ecchymoses et douleurAttendus ; une douleur modérée est fréquente les deux premiers jours après des implants. | Fréquent |
Engourdissement passagerDe la lèvre supérieure et du côté du nez après des implants ; il disparaît en général en quelques jours. | Fréquent |
Infection de l’implantRapportée dans 2 à 5 % des implants du visage. Un implant infecté peut devoir être retiré ; il peut être remplacé une fois l’infection guérie. | Peu fréquent |
Déplacement de l’implant ou contour visibleUn déplacement survient dans 1 à 3 % des cas ; le bord de l’implant peut parfois se voir ou se sentir, et l’os sous-jacent peut s’amincir. | Peu fréquent |
Lipofilling : irrégularités et perte de volumeAsymétrie, nodules dus à de la graisse qui n’a pas survécu, kystes, et perte d’une partie du volume à mesure que la graisse se résorbe. | Variable |
Obstruction d’un vaisseau sanguinRarement, de la graisse ou un produit de comblement qui pénètre dans une artère peut entraîner une cécité. | Rare |
Résultats et durée
Après la pose d’implants, l’œdème et les ecchymoses se résorbent en trois semaines environ, et le nouveau contour apparaît à mesure que le dernier œdème disparaît. Un implant solide garde sa forme.
Avec la graisse, une partie se résorbe au cours des premiers mois et le résultat s’apprécie vers six mois. Les produits de comblement durent d’environ un an à deux ans ou plus, selon le produit.
Durée : Implants et graisse qui a survécu : durables ; injections : temporaires, et le visage continue de vieillir.
Pour toute intervention chirurgicale ou tout acte invasif, les résultats varient d’une personne à l’autre. Nous vous recommandons d’en parler en détail avec votre médecin avant toute intervention.
Avant et après
Les photos avant/après ne sont partagées qu’avec l’accord écrit des patients. Vous pouvez demander à voir des exemples lors de votre consultation.
Avant et aprèsQuestions à poser lors de la consultation
Emportez-les à chaque consultation, la nôtre comprise.
- Êtes-vous spécialiste en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, et où s’est déroulée votre formation ?
- Ai-je besoin de volume, d’un soutien osseux ou des deux, et quelle méthode recommandez-vous ?
- Quel matériau d’implant utiliseriez-vous, et pourquoi ?
- Que se passe-t-il si un implant s’infecte ou se déplace ?
- Si vous utilisez de la graisse, quelle proportion devrait survivre selon vous ?
- Resterai-je une nuit à l’hôpital, et où aura lieu l’intervention ?
- Qui dois-je contacter si un problème apparaît après mon retour ?
Ce qui détermine votre plan et votre devis
Après votre examen par la Dre Bilgehan İlker, vous recevez un plan écrit et personnalisé qui précise ce qui est inclus. Il dépend notamment des éléments suivants :
- La méthode : lipofilling, implants ou injections
- Le type et le matériau de l’implant, le cas échéant
- L’anesthésie et une éventuelle nuit à l’hôpital
- L’association éventuelle à une autre intervention, comme un lifting du visage
Nous ne publions pas de tarifs : chaque plan est personnel et établi pour vous après votre bilan.
Questions fréquentes
Implants, lipofilling ou injections : que choisir pour les pommettes ?
Cela dépend de votre visage et de vos priorités. Les injections sont non chirurgicales et temporaires ; la graisse est votre propre tissu, et la part qui survit est durable ; les implants sont chirurgicaux et durables. Un examen montre s’il vous faut du volume, un soutien osseux ou les deux.
Les implants de pommettes sont-ils définitifs ?
Les implants solides donnent un résultat durable et gardent leur forme. Il arrive qu’un implant doive être retiré, par exemple en cas d’infection ou de déplacement ; une fois l’infection guérie, un implant peut être reposé. Le visage autour de l’implant continue de vieillir.
Combien de temps durent les injections dans les pommettes ?
Cela dépend du produit : l’acide hyaluronique dure environ un an, l’hydroxyapatite de calcium environ 15 mois et l’acide poly-L-lactique deux ans ou plus. La séance dure 15 à 30 minutes, et des séances répétées sont nécessaires pour maintenir l’effet. Pour en savoir plus, voir les injections d’acide hyaluronique.
Combien de temps dure un lipofilling des pommettes ?
L’ASPS indique que le résultat peut durer plusieurs années. La graisse qui survit est considérée comme durable, mais une partie se résorbe au cours des premiers mois, et la survie moyenne au visage est estimée à environ 47 %, avec de grandes variations. Certaines personnes ont besoin d’une retouche.
Combien de temps dure la convalescence après des implants de pommettes ?
La douleur est souvent modérée les deux premiers jours. L’œdème et les ecchymoses se résorbent en général en trois semaines, et le travail peut reprendre au plus tôt après une semaine environ. Un engourdissement passager de la lèvre supérieure est fréquent les premiers jours.
Ma lèvre sera-t-elle engourdie après des implants de pommettes ?
C’est possible, pour peu de temps. Un engourdissement passager de la lèvre supérieure et du côté du nez est fréquent après la pose d’implants et disparaît en général en quelques jours ; des fourmillements peuvent accompagner le retour de la sensibilité. Prévenez votre chirurgienne s’il persiste.
L’augmentation des pommettes laisse-t-elle des cicatrices visibles ?
En général, pas sur le visage. Les implants sont normalement posés par une incision à l’intérieur de la bouche, et le lipofilling utilise des incisions de quelques millimètres seulement. Un point externe est parfois utilisé pendant les quatre premiers jours pour maintenir un implant en place.
Peut-on retirer des implants de pommettes ?
Oui. Un implant qui s’infecte ou se déplace peut devoir être retiré, et il peut être remplacé une fois l’infection guérie. Les implants en polyéthylène poreux amincissent moins l’os que ceux en silicone, mais sont plus difficiles à retirer : demandez quel matériau est prévu.
Faut-il rester à l’hôpital pour une augmentation des pommettes ?
Après un lipofilling, la sortie a en général lieu le jour même ou après une nuit. Pour des implants sous anesthésie générale, les recommandations britanniques (BAAPS) décrivent un séjour d’au moins une nuit. Votre plan écrit précisera ce qui s’applique dans votre cas.
Combien de jours rester à Istanbul pour une augmentation des pommettes ?
Prévoyez environ 7 jours après un geste sous anesthésie locale, et 7 à 10 jours après la pose d’implants sous anesthésie générale. L’ASPS conseille d’attendre 7 à 10 jours après une intervention sur le visage avant de prendre l’avion, et la BAAPS recommande un contrôle en personne avant le départ par la chirurgienne qui a réalisé l’intervention.
Information médicaleLes informations de cette page sont données à titre général. Elles ne constituent pas un avis médical et ne remplacent ni un diagnostic ni un traitement. Toute intervention chirurgicale ou tout acte invasif comporte des risques, qui vous seront expliqués en détail lors de la consultation. Seuls un examen et une évaluation en personne permettent de savoir si cette intervention vous convient. Nous vous encourageons à demander aussi un avis indépendant à votre médecin traitant avant de prendre votre décision.
Sources
- ASPS : Cheek augmentation (en anglais)
- BAAPS : Reshaping chins and cheeks (en anglais)
- StatPearls : Facial implants (en anglais)
- Cleveland Clinic : Cheek filler (en anglais)
- Cleveland Clinic : Fat transfer (en anglais)
- Lv et al. Rétention du volume après lipofilling du visage, méta-analyse, 2021 (en anglais)
- ASPS : Cosmetic surgery tourism (en anglais)
- BAAPS : Cosmetic tourism guidelines, 2023 (en anglais)
Un échange à votre rythme.
Vous ne savez pas quelle option convient à vos pommettes ?
Envoyez vos questions et, si vous le souhaitez, des photos de face et de profil. La Dre Bilgehan İlker peut vous dire quelles options méritent d’être discutées.
- Nef 22 Ataköy, D Blok, Kat 1, Daire 36, Çobançeşme E-5 Yanyol Cad. No:22, Bakırköy / İstanbul
- Du lundi au samedi, de 10 h à 18 h
- +90 542 280 27 51
- La Dre İlker parle anglais et turc.
Merci, votre question nous est bien parvenue.
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