Des opérations pour modifier le volume, la forme ou la position des seins, remplacer ou retirer des implants, corriger une asymétrie et reconstruire le sein après un cancer. Chaque page d’intervention détaille la convalescence, les cicatrices et les risques.
La Dre Bilgehan İlker part de ce que vous aimeriez changer et de votre anatomie : la quantité de tissu mammaire, la qualité de la peau et la position du mamelon. Un même souhait, comme des seins plus volumineux, peut mener à des opérations différentes selon les personnes.
une augmentation mammaire par implants, ou un lipofilling mammaire avec votre propre graisse, pour un gain plus modeste.
Vous envisagez des prothèses pour gagner du volume, retrouver une poitrine plus pleine après une grossesse ou une perte de poids, ou corriger une différence de taille ? Cette page explique les choix possibles, la convalescence, les risques et le suivi à long terme.
Pour les femmes qui souhaitent une augmentation légère et d’aspect naturel grâce à leur propre graisse plutôt qu’à des prothèses : quel changement attendre, combien de temps il dure et ce qu’il implique pour le dépistage du cancer du sein.
le lifting mammaire remonte le sein et le mamelon et retire la peau distendue. Il n’ajoute pas de volume ; il est donc parfois associé à un implant.
Si vos seins se sont affaissés ou ont perdu leur forme après une grossesse, un allaitement, une variation de poids ou simplement avec le temps, cette page explique le principe du lifting, les cicatrices à prévoir, la convalescence et la durée du résultat.
la réduction mammaire retire de la glande, de la graisse et de la peau, et remonte le sein restant.
Si des seins volumineux et lourds vous causent des douleurs au dos, au cou ou aux épaules, des marques de bretelles ou des irritations de la peau, ou limitent vos activités, cette page explique le principe de la réduction, les cicatrices, l’effet sur l’allaitement et la convalescence.
le changement de prothèses mammaires remplace les implants, et le retrait des implants mammaires les enlève, souvent en association avec un lifting.
Pour les femmes dont les prothèses ont durci, se sont rompues, ont bougé ou ne leur conviennent plus : quand un remplacement se justifie, en quoi consiste l’intervention et comment se passe habituellement la convalescence.
Pour les femmes qui souhaitent retirer leurs prothèses en raison d’un durcissement, d’une rupture, de symptômes qu’elles leur attribuent ou d’un changement d’avis : en quoi consiste le retrait et à quoi les seins peuvent ressembler ensuite.
la correction de l’asymétrie mammaire, y compris pour des seins tubéreux.
Pour les femmes dont les seins diffèrent nettement par leur volume, leur forme ou leur position, y compris en cas de seins tubéreux : les options possibles, ce que la chirurgie peut réellement apporter et ce qu’implique la convalescence.
la reconstruction mammaire par implants ou par vos propres tissus, planifiée avec l’équipe qui traite votre cancer. La reconstruction est un choix, pas une obligation.
Pour les femmes qui ont eu, ou vont avoir, une mastectomie ou une tumorectomie, et pour celles qui sont nées avec une malformation du sein : les options, le calendrier et chaque étape de la convalescence, à votre rythme.
la chirurgie du mamelon et de l’aréole pour des mamelons ombiliqués ou des aréoles larges.
Si vos mamelons rentrent vers l’intérieur, ou si vos aréoles sont plus grandes que vous le souhaiteriez, cette page présente les options, le déroulement de l’opération, ses effets possibles sur l’allaitement et les questions à poser avant de décider.
la chirurgie de la gynécomastie retire l’excès de glande mammaire et de graisse. Voir aussi la chirurgie plastique pour les hommes.
Si votre glande mammaire a augmenté de volume et que cela ne s’est pas résorbé avec le temps ou un traitement, cette page explique les causes de la gynécomastie, comment la chirurgie la corrige, les suites semaine par semaine et comment conserver le résultat.
Les implants peuvent durer de nombreuses années, mais ils ne sont pas conçus pour durer toute la vie, et la probabilité d’une nouvelle opération augmente avec le temps. Dans une étude à long terme, environ un quart des femmes ayant eu une première augmentation mammaire ont été réopérées dans les dix ans. Pour les implants en silicone, l’agence américaine du médicament (FDA) recommande une première échographie ou IRM 5 à 6 ans après l’opération, puis tous les 2 à 3 ans, même en l’absence de symptômes.
Un lymphome rare, le LAGC-AIM (en anglais BIA-ALCL), a été associé aux implants mammaires, le plus souvent à surface texturée. Demandez quel type d’implant et quelle surface sont prévus pour vous, et pourquoi, et conservez votre carte d’implant.
La plupart des opérations des seins se font sous anesthésie générale, souvent avec une nuit d’hospitalisation. Le NHS (le service de santé publique britannique), l’ASPS (la société américaine de chirurgie plastique) et la BAPRAS (l’association britannique des chirurgiens plasticiens) recommandent d’attendre 5 à 7 jours avant de prendre l’avion après une chirurgie mammaire. Après une augmentation, par exemple, la plupart des patientes reprennent un travail de bureau en 1 à 2 semaines, évitent le port de charges lourdes et les efforts intenses pendant au moins quatre semaines, et portent jour et nuit un soutien-gorge de maintien, selon les consignes.
Vous venez de l’étranger ? Lisez la page venir à Istanbul pour une intervention : arrivée, vols et prévention des caillots sanguins.
Pas systématiquement. Les implants ne sont pas posés à vie, mais ils n’ont pas de date de péremption : dans une étude à long terme, 81,8 % des implants d’origine étaient encore en place après dix ans. Les implants sont remplacés ou retirés lorsqu’un problème survient, comme une coque (contracture capsulaire) ou une rupture, ou lorsque vous souhaitez un changement. Des contrôles réguliers, et des examens d’imagerie pour les implants en silicone, permettent de repérer les problèmes tôt.
Pour une augmentation modeste, il peut l’être. Il utilise votre propre graisse, prélevée par liposuccion : il faut donc en avoir suffisamment. Une partie de la graisse transférée est résorbée : les études rapportent qu’environ 53 à 62 % restent en place au bout d’un an, et dans une revue, environ 12 % des femmes ont eu besoin d’une séance supplémentaire. De petits nodules fermes de nécrose graisseuse (cytostéatonécrose) peuvent se former et nécessiter parfois des examens complémentaires.
La sensibilité peut changer après toute opération des seins. Après une augmentation, le NHS indique que les mamelons peuvent devenir plus sensibles, moins sensibles ou insensibles, et que ce changement peut être temporaire ou durable. Les réductions et les liftings qui déplacent le mamelon comportent un risque similaire. Demandez quelles conséquences la technique prévue peut avoir, dans votre cas, sur la sensibilité du mamelon et sur l’allaitement.
Oui. La reconstruction peut commencer au moment de la mastectomie ou être différée de plusieurs mois, voire de plusieurs années. Si vous avez eu une radiothérapie, la peau peut être trop tendue pour un implant, et vos propres tissus peuvent alors être la meilleure option. La reconstruction ne modifie pas le risque de récidive du cancer, et elle est planifiée avec l’équipe qui traite votre cancer.
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