Septorhinoplastik (Nasenscheidewand-OP mit Nasenkorrektur) in Istanbul

Eine Septorhinoplastik ist für Menschen gedacht, deren verkrümmte Nasenscheidewand die Atmung behindert und die zugleich die Form ihrer Nase verändern möchten. Hier lesen Sie, wie beides in einer Operation behandelt wird, was Sie für die Atmung erwarten können und wie die Heilung verläuft.

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  • Operationsdauer Etwa 1,5–3 Std. (Septumplastik allein 30–90 Min.)
  • Klinikaufenthalt Ambulant oder eine Nacht
  • Aufenthalt in Istanbul Etwa 7–10 Tage nach der OP
  • Wieder arbeitsfähig Nach 1–2 Wochen
Illustrative Darstellung. Keine Patientin, kein Patient und kein Behandlungsergebnis.

Was ist eine Septorhinoplastik?

Die Septorhinoplastik verbindet zwei Operationen: die Septumplastik, bei der die verkrümmte Trennwand im Inneren der Nase (das Septum) begradigt wird, um den Atemweg zu öffnen, und die Rhinoplastik, die die äußere Form verändert. Eine Septumplastik allein verändert das Aussehen der Nase nicht; der kombinierte Eingriff passt daher zu Menschen, die beides möchten. Er erfolgt in Vollnarkose und dauert etwa 1,5 bis 3 Stunden, oft zusammen mit einer Verkleinerung vergrößerter Nasenmuscheln. Die meisten atmen nach etwa 6 Wochen deutlich freier, arbeiten nach 1–2 Wochen wieder und sehen die endgültige Form nach etwa einem Jahr.

Was möglich ist

  • Eine verkrümmte Nasenscheidewand begradigen, damit die Luft besser strömt
  • Vergrößerte Nasenmuscheln im selben Eingriff verkleinern
  • Eine schiefe, verstopfte Nase nach einer Verletzung korrigieren
  • Gleichzeitig die äußere Form verändern

Was nicht möglich ist

  • Allen eine anhaltende Linderung versprechen
  • Bei einer Verkrümmung helfen, die keine Beschwerden verursacht
  • Erkrankungen der Nasennebenhöhlen behandeln; diese brauchen eine eigene Abklärung

Kommt die Behandlung für Sie infrage?

Eine Septorhinoplastik passt zu Menschen mit einem echten, durch die Nasenscheidewand verursachten Atemproblem, die sich zugleich eine andere Form wünschen. Ob sie für Sie infrage kommt, wird bei einer persönlichen Untersuchung geklärt.

In der Regel geeignet, wenn

  • Ihre Nase sich im Alltag wegen einer verkrümmten Nasenscheidewand verstopft anfühlt
  • Sie auch die äußere Form verändern möchten, etwa einen Höcker, einen schiefen Nasenrücken oder die Spitze
  • Ihre Nase nach einem Bruch schief und zugleich verstopft ist
  • Sie mindestens 18 Jahre alt und gesund sind und 6 Wochen vor der OP auf Nikotin verzichten können

Besser abwarten oder Alternativen prüfen, wenn

  • Ihre Nasenscheidewand verkrümmt ist, aber keine Beschwerden verursacht; dann gibt es keinen funktionellen Grund für eine Operation
  • Sie in den letzten 6–12 Monaten Kokain konsumiert haben
  • Sie nicht narkosefähig sind oder eine nicht eingestellte Gerinnungsstörung haben
  • Sie erwarten, dass Ihre Atmung ein für alle Mal behoben ist, oder mit einer körperdysmorphen Störung leben

Methoden

Knorpel, der für die Atmung aus der Nasenscheidewand entnommen wird, kann zugleich als Transplantat für die Formung dienen.

Septumplastik

Die Schleimhaut wird abgelöst, verkrümmter Knorpel und Knochen werden entfernt oder begradigt; dabei bleibt immer ein L-förmiger Streifen von 10–15 mm Breite stehen, der Nasenrücken und Spitze stützt.

Geeignet für

Die meisten verkrümmten Nasenscheidewände

Extrakorporale Septumplastik

Bei starker Verkrümmung wird die Nasenscheidewand entnommen, außerhalb der Nase begradigt und wieder eingesetzt.

Geeignet für

Stark verdrehte Nasenscheidewände

Verkleinerung der Nasenmuscheln

Vergrößerte Nasenmuscheln werden verkleinert; zusammen mit einer Septumplastik sank dadurch ein Standardwert für die behinderte Nasenatmung (NOSE-Score) im Mittel um etwa 40 Punkte.

Geeignet für

Verstopfung durch vergrößerte Nasenmuscheln

Spreader-Grafts

Knorpelstreifen entlang des Nasenrückens erweitern eine verengte innere Nasenklappe.

Geeignet für

Verengte Nasenklappe nach einer Verletzung oder früheren Operation

Formkorrektur

Höcker, Breite oder Spitze werden über einen offenen oder geschlossenen Zugang verändert, wie bei einer Nasenkorrektur.

Geeignet für

Veränderung der äußeren Form

Dr. Bilgehan İlker

Dr. Bilgehan İlker

Fachärztin für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie (Türkei)

  • Facharztausbildung: Dokuz-Eylül-Universität
  • Medizinstudium: Trakya-Universität
  • Genehmigung für Gesundheitstourismus: ST-2657
  • Frau Dr. İlker spricht Englisch und Türkisch.
Dr. Bilgehan İlker

So geht Frau Dr. İlker bei der Septorhinoplastik vor

Dr. Bilgehan İlker ist Fachärztin für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie (Türkei); ihre Facharztweiterbildung hat sie an der Dokuz-Eylül-Universität absolviert. Auf ihren eigenen Seiten erklärt sie: Muss auch die Nasenscheidewand begradigt werden, geschieht das während der Nasenkorrektur, mit Techniken, die zu der jeweiligen Nase passen.

Frau Dr. İlker operiert die Nase in Vollnarkose und erst nach einer ausführlichen Anamnese, zu der auch Medikamente anderer Ärztinnen und Ärzte gehören. Nach ihren Worten folgt keine Nase dem gleichen Plan wie eine andere.

  • Zuerst die Beschwerden Ein funktioneller Eingriff setzt echte Beschwerden voraus; deshalb wird neben der Untersuchung auch die Vorgeschichte Ihrer Atmung erhoben.
  • Innen und außen zusammen Nasenscheidewand, Nasenmuscheln und Nasenklappe werden ebenso geprüft wie die äußere Form.
  • Ehrliche Erwartungen Die Atmung bessert sich meist, aber nicht bei allen, und Beschwerden können über die Jahre zurückkehren.

Die Operation Schritt für Schritt

Ein typischer Ablauf:

  1. Untersuchung

    Die Beschwerden werden mit einem Fragebogen erfasst (NOSE-Skala), und das Naseninnere, die Nasenklappe und die äußere Form werden untersucht, bei Bedarf mit einem Endoskop.

  2. Narkose

    Der kombinierte Eingriff erfolgt in Vollnarkose.

  3. Nasenscheidewand und Nasenmuscheln

    Über einen Schnitt im Naseninneren oder, bei offener Technik, von oben wird die Nasenscheidewand begradigt; bei Bedarf werden die Nasenmuscheln verkleinert.

  4. Formung

    Es folgen die Schritte der Nasenkorrektur: Höcker, Knochen, Spitze und Transplantate, wie geplant.

  5. Verschluss und Schienen

    Die Schleimhaut der Nasenscheidewand wird vernäht, damit sich darunter kein Blut sammelt; innen kommen weiche Silikonschienen oder eine Tamponade hinein, außen eine Schiene.

Ihre Tage in Istanbul

Planen Sie um eine Untersuchung vor der OP, die Entfernung von Schienen oder Tamponade und eine Kontrolle vor dem Rückflug herum.

  1. Persönlich untersucht werden

    Vor der Operation

    Wenn Sie von weit her anreisen, empfiehlt die britische Fachgesellschaft BAAPS, mindestens 72 Stunden vor der OP anzukommen und sich mindestens 48 Stunden vorher untersuchen zu lassen.

  2. Ruhen mit erhöhtem Kopf

    Die ersten Tage

    Rechnen Sie mit Nachsickern, einer verstopften Nase und einem Druckschmerz wie bei einer Nebenhöhlenentzündung. Eine Tamponade wird meist um Tag 2 entfernt.

  3. Schienen entfernt, Kontrolle erledigt

    Vor dem Rückflug

    Die äußere Schiene kommt nach etwa einer Woche ab, die inneren Schienen innerhalb von 1–2 Wochen. Die amerikanische Fachgesellschaft ASPS rät, nach Eingriffen im Gesicht 7–10 Tage mit dem Fliegen zu warten.

Heilungsverlauf Tag für Tag

Typische Zeitangaben; Atmung und Form erholen sich in unterschiedlichem Tempo.

  1. Tag 1

    Verstopft, es sickert nach

    Blutiges Nachsickern, eine verstopfte Nase, leichte Kopfschmerzen und ein Druckgefühl in den Ohren sind häufig. Halten Sie den Kopf erhöht.

  2. Tag 2–3

    Der Druck lässt nach

    Der Druck um Augen, Wangen und obere Zähne klingt ab. Schnäuzen Sie sich nicht, und meiden Sie 1–2 Wochen lang scharfes Essen.

  3. Woche 1

    Die Schienen kommen raus

    Tamponade und Schienen werden bei der Kontrolle entfernt; auf ärztlichen Rat beginnen Sie dann mit Nasenspülungen mit Kochsalzlösung. Spazierengehen ist erlaubt.

  4. Woche 2

    Zurück an die Arbeit

    Die meisten arbeiten wieder, und Fliegen ist nach 7–10 Tagen meist möglich.

  5. Woche 3–4

    Wieder aktiver

    Anstrengende Aktivitäten sind nach etwa einem Monat wieder möglich, nach 4–6 Wochen, wenn auch die Form korrigiert wurde.

  6. Monat 2–3

    Die Atmung wird besser

    Die meisten atmen etwa ab Woche 6 deutlich freier, während Knochen und Knorpel weiter heilen.

  7. Monat 6

    Das Gefühl kehrt zurück

    Ein verminderter Geruchssinn erholt sich meist innerhalb von 6 Monaten, und die Taubheit an den oberen Zähnen klingt über Monate ab.

  8. Monat 12

    Die endgültige Form

    Die Form stellt sich nach etwa einem Jahr ein; die Besserung der Beschwerden ist auch nach 12 Monaten noch messbar.

Melden Sie sich sofort bei uns, wenn Sie Folgendes bemerken

  • Nasenbluten, das Sie nicht stillen können
  • Fieber über 38,9 °C oder Fieber, das 2 Tage anhält
  • Verwirrtheit, ein steifer Nacken oder starke Kopfschmerzen
  • Zunehmende Schmerzen, die Medikamente nicht lindern, oder Atembeschwerden
  • Eine schmerzhafte Schwellung im Naseninneren (mögliches Septumhämatom)

Im Notfall wählen Sie bitte die örtliche Notrufnummer.

Nachsorge zu Hause

  • Schnäuzen Sie sich in den ersten 1–2 Wochen nicht, und niesen Sie mit offenem Mund.
  • Schlafen Sie auf dem Rücken mit erhöhtem Kopf.
  • Lassen Sie die Tamponade liegen, bis das Nachsickern aufhört, und melden Sie sich, wenn Blut stündlich eine Mullkompresse durchtränkt.
  • Spülen Sie die Nase mit Kochsalzlösung, wenn es Ihnen geraten wird, und entfernen Sie Krusten nur am Naseneingang, nie tief in der Nase.
  • Setzen Sie etwa 6 Wochen lang keine Brille auf den Nasenrücken.

Risiken und wie sie sich verringern lassen

Studien zur Septumplastik (721 Patientinnen und Patienten) berichten Komplikationsraten von 0,31 % bis 4,12 %; die Nasenkorrektur bringt eigene Risiken hinzu. Die Zahlen stammen aus der Fachliteratur, nicht aus unserer Praxis.

Eine Operation nur bei echten Beschwerden, der Erhalt der stützenden Strukturen der Nasenscheidewand, das Vernähen der Septumschleimhaut, Silikonschienen, der Verzicht auf Nikotin und die Anpassung von Medikamenten nach ärztlichem Rat, in einem zugelassenen Krankenhaus in Istanbul: All das verringert das Risiko.

Risiken und wie sie sich verringern lassen
RisikoHäufigkeit

Nachsickern, verstopfte Nase und Taubheit

Anfangs häufig, einschließlich einer vorübergehenden Taubheit von Nase und oberen Zähnen, die über Monate abklingt.

Häufig

Blutung oder Septumhämatom

Blutungen sind die häufigste Komplikation und lassen sich meist mit einer Tamponade beherrschen; eine Blutansammlung an der Nasenscheidewand muss rasch entlastet werden.

Gelegentlich

Septumperforation

Ein Loch in der Nasenscheidewand; liegt es weit oben, kann der Nasenrücken einsinken (Sattelnase), was eine Korrektur erfordert.

Selten

Verminderter Geruchssinn oder Verwachsungen

Der Geruchssinn kann nachlassen, vor allem nach Eingriffen an den Nasenmuscheln, und erholt sich meist innerhalb von 6 Monaten; Silikonschienen verringern narbige Verwachsungen im Naseninneren.

Gelegentlich

Zu geringe Verbesserung der Atmung

Die häufigste Klage auf lange Sicht. Die berichtete Zufriedenheit schwankt stark zwischen den Studien, von etwa der Hälfte der Patientinnen und Patienten aufwärts; in einer Studie hatten nach 9 Monaten 51 % keine behinderte Nasenatmung mehr, nach 9 Jahren nur noch 26 %.

Unterschiedlich

Eine zweite Operation

In einer US-Studie ließen 3,1 % von 175.842 Patientinnen und Patienten nach einer ersten Septorhinoplastik eine Revision vornehmen.

Gelegentlich

Infektion und sehr seltene Ereignisse

Infektionen sind selten und klingen meist mit Antibiotika ab; ein toxisches Schocksyndrom und ein Austritt von Hirnwasser sind sehr selten.

Selten

Ergebnis und Haltbarkeit

Eine Metaanalyse randomisierter Studien ergab, dass die Septumplastik die Beschwerden nach 6 und 12 Monaten stärker verbesserte als eine Behandlung ohne Operation. Bei manchen kehren die Beschwerden über die Jahre allmählich zurück, etwa nach einer Verletzung, einer Gewichtszunahme oder wenn sich Knorpel verschiebt. Die Formveränderung hält lange. Die Ergebnisse sind von Person zu Person verschieden.

Haltbarkeit: Die Formveränderung hält lange; der Gewinn für die Atmung bleibt meist bestehen, kann bei manchen aber nachlassen.

Bei jedem operativen oder minimalinvasiven Eingriff fallen die Ergebnisse von Person zu Person unterschiedlich aus. Wir empfehlen Ihnen, sich vor jedem Eingriff ausführlich ärztlich beraten zu lassen.

Fragen für Ihr Beratungsgespräch

Nehmen Sie diese Fragen zu jedem Beratungsgespräch mit – auch zu unserem.

  1. Liegt meine verstopfte Nase an der Nasenscheidewand, den Nasenmuscheln, der Nasenklappe oder an etwas anderem?
  2. Behandeln Sie meine Nasenmuscheln oder die Nasenklappe gleich mit?
  3. Welche Verbesserung der Atmung ist für mich realistisch?
  4. Welche Formveränderung empfehlen Sie, und warum?
  5. Wer führt die Operation durch, und in welchem Krankenhaus?
  6. An wen wende ich mich nach meiner Rückkehr, wenn ein Problem auftritt?

Was Ihren Plan und Kostenvoranschlag bestimmt

Wir veröffentlichen keine Preise. Nachdem Dr. Bilgehan İlker Ihre Situation beurteilt hat, erhalten Sie einen persönlichen schriftlichen Plan. Er richtet sich nach:

  • Umfang der Arbeit an Nasenscheidewand, Nasenmuscheln oder Nasenklappe
  • Ausmaß der Formveränderung
  • Bedarf an Transplantaten
  • Operationsdauer und Klinikaufenthalt

Wir veröffentlichen keine Preise: Jeder Plan ist individuell und wird nach der Untersuchung für Sie erstellt.

Häufige Fragen

Was ist der Unterschied zwischen Septorhinoplastik und Nasenkorrektur?

Eine Nasenkorrektur verändert die äußere Form der Nase. Eine Septorhinoplastik tut das auch und begradigt zusätzlich die Nasenscheidewand im Inneren, um die Atmung zu verbessern. Haben Sie nur ein Atemproblem und sind mit dem Aussehen Ihrer Nase zufrieden, kann eine Septumplastik allein genügen.

Verändert eine Septumplastik die Form meiner Nase?

Nein. Eine Septumplastik allein findet im Inneren der Nase statt und verändert nicht, wie sie von außen aussieht. Wünschen Sie sich auch eine andere Form, wird in derselben Operation eine Nasenkorrektur ergänzt; diese Kombination heißt Septorhinoplastik.

Wann kann ich wieder durch die Nase atmen?

Die meisten atmen etwa ab Woche 6 deutlich freier. Die erste Woche fühlt sich meist verstopft an, solange Tamponade, Schienen und Schwellung abklingen; Sie atmen dann vor allem durch den Mund. Den vollen Nutzen der Septumplastik beurteilt man nach 6–12 Monaten, denn die Heilung geht weiter.

Ist eine Septorhinoplastik eine große Operation?

Es ist ein mittelgroßer Eingriff. Eine Septumplastik allein ist eine relativ kleine Operation von 30–90 Minuten mit geringem Risiko. Zusammen mit einer Nasenkorrektur dauert der Eingriff in Vollnarkose etwa 1,5–3 Stunden, und die Heilung entspricht der einer Nasenkorrektur; planen Sie also 1–2 Wochen Arbeitspause ein.

Tut eine Septorhinoplastik weh?

Die Schmerzen sind meist leicht bis mäßig und fühlen sich oft an wie bei einer Nebenhöhlenentzündung: Druck um Augen, Wangen und obere Zähne, der über einige Tage nachlässt. Leichte Kopfschmerzen und ein Druckgefühl in den Ohren sind anfangs häufig und vergehen, wenn die Schwellung zurückgeht.

Wann darf ich mir nach einer Septorhinoplastik die Nase putzen?

Nicht in den ersten 1–2 Wochen. Bis dahin niesen Sie mit offenem Mund und verwenden Nasenspülungen mit Kochsalzlösung nur, wenn Ihre Chirurgin dazu rät. Fragen Sie bei der Kontrolle nach, bevor Sie sich wieder schnäuzen, und tun Sie es dann zunächst sanft.

Wie lange blutet es nach einer Septorhinoplastik?

Ein blutiges Nachsickern ist am ersten oder zweiten Tag normal und wird meist von der Tamponade aufgenommen. Anders ist es, wenn Blut stündlich eine Mullkompresse durchtränkt oder sich Nasenbluten nicht stillen lässt: Dann brauchen Sie rasch ärztliche Hilfe, melden Sie sich also sofort.

Beeinträchtigt eine Septorhinoplastik den Geruchssinn?

Das kann vorkommen, vor allem wenn auch die Nasenmuscheln verkleinert werden. Ein verminderter Geruchssinn erholt sich meist innerhalb von etwa 6 Monaten und bleibt nur selten bestehen. Ist Ihr Geruchssinn für Ihren Beruf wichtig, sprechen Sie das im Beratungsgespräch an, damit es in die Planung einfließt.

Hilft eine Septumplastik wirklich?

Bei den meisten Menschen mit echten Beschwerden ja. Eine Metaanalyse von drei randomisierten Studien (721 Patientinnen und Patienten) ergab, dass die Septumplastik die Beschwerdewerte nach 6 und 12 Monaten stärker verbesserte als eine Behandlung ohne Operation. Bei manchen kehren die Beschwerden über die Jahre allmählich zurück; die Langzeitergebnisse sind daher unterschiedlich.

Wie lange sollte ich für eine Septorhinoplastik in Istanbul bleiben?

Planen Sie etwa 7–10 Tage ein; darin enthalten sind die Entfernung von Tamponade und Schienen und eine Kontrolle vor der Abreise. Die ASPS rät, nach Eingriffen im Gesicht 7–10 Tage mit dem Fliegen zu warten, und die BAAPS empfiehlt, mindestens 72 Stunden vor der OP anzukommen, damit Sie zuerst persönlich untersucht werden können.

Medizinischer HinweisDie Informationen auf dieser Seite dienen ausschließlich der allgemeinen Information. Diese Informationen stellen keine ärztliche Beratung dar und ersetzen weder eine Diagnose noch eine Behandlung. Jeder operative oder minimalinvasive Eingriff birgt Risiken; sie werden Ihnen im Aufklärungsgespräch ausführlich erläutert. Ob dieser Eingriff für Sie infrage kommt, lässt sich nur nach einer persönlichen Untersuchung und ärztlichen Einschätzung entscheiden. Wir empfehlen Ihnen, vor Ihrer Entscheidung auch den unabhängigen Rat Ihrer eigenen Ärztin oder Ihres eigenen Arztes einzuholen.

Verfasst von der Redaktion von Bilgehan Clinic auf Grundlage der unten genannten Quellen. Die medizinische Prüfung durch Frau Dr. İlker läuft derzeit.

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Dr. Bilgehan İlker Fachärztin für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie (Türkei)
  • Nef 22 Ataköy, D Blok, Kat 1, Daire 36, Çobançeşme E-5 Yanyol Cad. No:22, Bakırköy / İstanbul
  • Montag bis Samstag, 10:00–18:00 Uhr
  • +90 542 280 27 51
  • Frau Dr. İlker spricht Englisch und Türkisch.

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