Brustimplantatwechsel (Revisionsoperation) in Istanbul

Für Frauen, deren Implantate verhärtet, gerissen oder verrutscht sind oder nicht mehr zu ihnen passen: wann ein Wechsel sinnvoll ist, was die Operation umfasst und wie die Heilung meist verläuft.

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  • Operationsdauer Hängt von den geplanten Schritten ab; keine feste Dauer
  • Klinikaufenthalt Stationär oder ambulant; erste Nacht mit Begleitperson
  • Aufenthalt in Istanbul Mindestens 5–7 Tage bis zum Rückflug
  • Wieder arbeitsfähig Individuell; mit Ihrer Chirurgin abgestimmt
Illustrative Darstellung. Keine Patientin, kein Patient und kein Behandlungsergebnis.

Was ist ein Brustimplantatwechsel?

Bei einem Brustimplantatwechsel werden vorhandene Brustimplantate entfernt und durch neue ersetzt. Oft kommen weitere Schritte hinzu: eine andere Größe, Form oder Füllung, eine neu geformte Implantattasche, um die Lage zu korrigieren, die Entfernung einer verhärteten Kapsel oder eine Straffung bzw. Verkleinerung. Der Eingriff erfolgt meist in Vollnarkose. Bis sich die Schwellung gesetzt hat, vergehen mindestens sechs Wochen, und bis sich die Brüste normal anfühlen, können es 6–12 Monate sein.

Was möglich ist

  • Gerissene, gealterte oder unerwünschte Implantate ersetzen
  • Größe, Form, Bauart oder Füllung ändern, etwa von Kochsalz zu Silikon
  • Ein verrutschtes Implantat neu positionieren
  • Eine verhärtete Kapsel teilweise oder vollständig entfernen
  • In derselben Operation eine Straffung oder Verkleinerung ergänzen

Was nicht möglich ist

  • Implantate ein Leben lang halten lassen
  • Ausschließen, dass eine Kapselfibrose wiederkehrt
  • Immer in einer einzigen Operation das ideale Ergebnis erreichen

Kommt die Behandlung für Sie infrage?

Ein Wechsel kommt infrage, wenn sich die Implantate oder die Brust um sie herum verändert haben. Ob er für Sie geeignet ist, wird ausschließlich bei einer persönlichen Untersuchung mit Bildgebung entschieden.

In der Regel geeignet, wenn

  • Eine Kapselfibrose Ihre Brüste hart, schmerzhaft oder verformt gemacht hat
  • Ein Riss oder Volumenverlust in der Bildgebung nachgewiesen ist
  • Ein Implantat verrutscht ist
  • Sie sich eine andere Größe oder Bauart oder Silikon statt Kochsalz wünschen
  • Sie in gutem Allgemeinzustand sind, Ihr Gewicht stabil ist, Sie auf Nikotin verzichten und realistische Erwartungen haben

Besser abwarten oder Alternativen prüfen, wenn

  • Sie keine Beschwerden haben und die Sorge vor einem Lymphom bei texturierten Implantaten der einzige Grund ist: Die Behörden raten nicht zu einer Entfernung allein aus diesem Grund
  • Sie rauchen und rund um die Operation nicht darauf verzichten können
  • Sie schwanger sind, stillen oder sich Ihr Gewicht noch verändert
  • Sie hoffen, dass eine einzige Operation alles für immer regelt

Methoden

Einen Standardwechsel gibt es nicht; das Vorgehen hängt davon ab, warum operiert wird, vom Zustand der Kapsel und vom Gewebe über dem Implantat.

Implantataustausch

Die alten Implantate werden ersetzt, oft durch eine andere Größe, Form, Bauart oder Füllung. Ihr Implantatausweis oder OP-Bericht zeigt, was derzeit eingesetzt ist.

Geeignet für

Größen- oder Typwechsel, Ruptur, gealterte Implantate

Kapseloperation (Kapsulektomie)

Die Narbenkapsel um das Implantat wird belassen, teilweise oder vollständig entfernt oder zusammen mit dem Implantat in einem Stück herausgenommen (en bloc). Eine verhärtete Kapsel kann sich nach der Behandlung erneut bilden.

Geeignet für

Kapselfibrose Grad III–IV

Korrektur der Implantattasche

Der Raum, der das Implantat aufnimmt, wird neu geformt, damit das Implantat besser auf dem Brustkorb sitzt.

Geeignet für

Verrutschte Implantate

Wechsel mit Straffung

Ist die Haut gedehnt, kann eine Bruststraffung oder Verkleinerung hinzukommen – mit Schnitten um den Warzenhof, nach unten bis zur Unterbrustfalte und manchmal entlang dieser Falte.

Geeignet für

Gedehnte oder erschlaffte Haut

Dr. Bilgehan İlker

Dr. Bilgehan İlker

Fachärztin für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie (Türkei)

  • Facharztausbildung: Dokuz-Eylül-Universität
  • Medizinstudium: Trakya-Universität
  • Genehmigung für Gesundheitstourismus: ST-2657
  • Frau Dr. İlker spricht Englisch und Türkisch.
Dr. Bilgehan İlker

So geht Frau Dr. İlker beim Brustimplantatwechsel vor

Dr. Bilgehan İlker ist Fachärztin für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie (Türkei) und wurde an der Dokuz-Eylül-Universität ausgebildet. Ein Wechsel beginnt bei dem, was bereits vorhanden ist: Ihren Implantaten, der Kapsel um sie herum und dem Gewebe darüber.

Die Möglichkeiten werden nach einer persönlichen Untersuchung und aktueller Bildgebung besprochen, nie allein anhand von Fotos, und vor jeder Operation unterschreiben Sie eine schriftliche Einwilligung.

  • Zuerst die Implantatgeschichte Ihr Implantatausweis oder OP-Bericht zeigt Marke, Größe, Füllung und Lage.
  • Bildgebung vor Entscheidungen Eine Mammografie, ein Ultraschall oder ein MRT kann angefordert werden, um eine Ruptur abzuklären.
  • Alle Möglichkeiten im Vergleich Neue Implantate, eine Straffung oder eine Entfernung ohne Ersatz werden nebeneinander abgewogen.
  • Kontrollen erklärt Sie wissen danach, wie neue Implantate kontrolliert werden sollten und auf welche Warnzeichen es ankommt.

Die Operation Schritt für Schritt

Der übliche Ablauf; die Einzelheiten richten sich nach Ihrer Untersuchung und Ihrem Plan.

  1. Beratung und Bildgebung

    Ihre Ziele, Beschwerden und Implantatgeschichte werden besprochen, Ihre Brüste untersucht und Ihre Aufnahmen ausgewertet.

  2. Planung und Einwilligung

    Implantatwahl, Kapseloperation, Schnitte und eine eventuelle Straffung werden festgelegt, und Sie unterschreiben die Einwilligung.

  3. Narkose

    Meist Vollnarkose; manchmal wird eine intravenöse Sedierung verwendet.

  4. Austausch

    Die alten Implantate werden entfernt, Kapsel und Tasche wie vereinbart behandelt und die neuen Implantate eingesetzt.

  5. Verschluss

    Nähte, Hautkleber, Pflasterstreifen oder Klammern verschließen die Schnitte. Eventuell wird eine dünne Drainage eingelegt; dazu kommen Verband und Stütz-BH.

Ihre Tage in Istanbul

Sie kommen nach Istanbul? Planen Sie rund um Ihre Untersuchung und die Wartezeit bis zum Flug; die genauen Daten legt Ihr persönlicher Plan fest.

  1. Untersuchung und Tests

    Vor der Operation

    Kommen Sie früh genug an für Untersuchung, Auswertung der Bildgebung, Blutwerte und Anzeichnen vor dem Operationstag.

  2. Ihre Operation

    Operationstag

    Sie gehen am selben Tag nach Hause oder bleiben über Nacht; in der ersten Nacht sollte eine erwachsene Person bei Ihnen sein.

  3. Ruhe in der Nähe

    Die ersten Tage

    Ruhen Sie sich aus, gehen Sie kurze Strecken und tragen Sie den Stütz-BH. Sightseeing, Schwimmen, Sonnenbaden und Alkohol heben Sie sich für später auf.

  4. Freigabe für den Heimflug

    Vor dem Rückflug

    Der britische Gesundheitsdienst NHS rät, nach einer Brustoperation 5–7 Tage nicht zu fliegen. Nehmen Sie Ihre Nachsorgehinweise und die Angaben zu Ihren neuen Implantaten mit.

Heilungsverlauf Tag für Tag

Die Zeiten hängen davon ab, was gemacht wurde; verstehen Sie sie als typische Werte, nicht als feste Termine.

  1. Tag 1

    Verbände und Stütze

    Sie wachen mit Verbänden und Stütz-BH auf, manchmal mit einer dünnen Drainage. Spannungsgefühl und Wundschmerz sind zu erwarten.

  2. Tag 2–3

    Kurze Spaziergänge

    Ruhen Sie sich aus, stehen Sie aber für kurze Spaziergänge auf. Versorgen Sie eine eventuelle Drainage wie gezeigt und vermeiden Sie schweres Heben.

  3. Woche 1

    Vor dem Flug

    Tragen Sie den Stütz-BH nach Empfehlung Tag und Nacht. Warten Sie nach der Operation 5–7 Tage, bevor Sie fliegen.

  4. Woche 2–4

    Die Schwellung lässt nach

    Die Heilung schreitet voran, während die Schwellung zurückgeht. Kehren Sie erst an den Schreibtisch und zum Sport zurück, wenn Ihre Chirurgin zustimmt.

  5. Monat 2–3

    Die Brüste werden weicher

    Ab etwa sechs Wochen hat sich die Schwellung meist gesetzt, und die Brüste beginnen, weicher zu werden.

  6. Monat 6

    Ein normales Gefühl

    Bis sich die Brüste normal anfühlen, können 6–12 Monate vergehen, und das Gefühl kann allmählich zurückkehren.

  7. Monat 12

    Narben und Kontrollen

    Die Narben verblassen weiter. Bei Silikonimplantaten ohne Beschwerden empfiehlt die US-Behörde FDA einen ersten Ultraschall oder ein MRT nach 5–6 Jahren, danach alle 2–3 Jahre.

Melden Sie sich sofort bei uns, wenn Sie Folgendes bemerken

  • Atemnot, Schmerzen in der Brust oder unregelmäßiger Herzschlag: Wählen Sie den Notruf
  • Eine rasche, schmerzhafte Schwellung einer Brust
  • Fieber oder sich ausbreitende Rötung und Überwärmung
  • Ausfluss aus einer Wunde oder eine Wunde, die aufgeht
  • Schmerzen oder Schwellung in einer Wade
  • Später: eine neue Schwellung, ein Knoten oder Flüssigkeit um ein Implantat

Im Notfall wählen Sie bitte die örtliche Notrufnummer.

Nachsorge zu Hause

  • Tragen Sie den Stütz-BH Tag und Nacht, so lange wie empfohlen.
  • Versorgen Sie eine eventuelle Drainage und die Verbände wie gezeigt, und nehmen Sie die Kontrolltermine wahr.
  • Meiden Sie in der frühen Heilungsphase Alkohol, Sonnenbaden, Schwimmbäder und das Meer.
  • Wenn alles verheilt ist und es erlaubt wird, pflegen Sie die Narben mit Silikongel oder Silikontape und schützen sie mit LSF 30+.
  • Bewahren Sie die Angaben zu Ihren neuen Implantaten auf und nennen Sie sie vor jeder Mammografie.

Risiken und wie sie sich verringern lassen

Ein Wechsel birgt allgemeine Operationsrisiken und solche, die mit den Implantaten zusammenhängen. Von Herstellern finanzierte Zehnjahresstudien zeigen, dass manche Probleme nach einem Wechsel häufiger auftreten als nach einer Erstvergrößerung.

Bildgebung vor der Operation, der Verzicht auf Nikotin, eine Überprüfung der Medikamente, zu Ihrem Gewebe passende Implantate und eine sorgfältige Nachsorge senken die Risiken – ebenso wie das Wissen, an wen Sie sich zu Hause wenden können.

Risiken und wie sie sich verringern lassen
RisikoHäufigkeit

Kapselfibrose

Die Kapsel um das Implantat zieht sich zusammen und verhärtet sich, manchmal schmerzhaft. In Zehnjahresstudien an Patientinnen mit Wechsel betraf sie 24,4–28,7 %, und sie kann nach einer Behandlung wiederkehren.

Häufig

Weitere Operationen

In einer Zehnjahresstudie wurden 43,6 % der Patientinnen nach einem Wechsel erneut operiert, etwa wegen Kapselfibrose, Lage, Ruptur oder Größe.

Häufig

Blutung, Infektion und Blutgerinnsel

Eine Blutung in die Brust (Hämatom) zeigt sich meist in den ersten 24 Stunden. Auch Infektionen, Serome (Flüssigkeitsansammlungen), Blutgerinnsel in den Beinen und Narkosereaktionen sind möglich.

Gelegentlich

Veränderungen von Gefühl und Aussehen

Das Gefühl in Brustwarze und Haut kann sich verändern, vorübergehend oder bleibend. Asymmetrie, Wellenbildung, anhaltende Schmerzen, ungünstige Narben oder ein enttäuschendes Ergebnis sind möglich.

Unterschiedlich

Seltene implantatbedingte Krebserkrankungen

BIA-ALCL – ein Lymphom, das mit Implantaten zusammenhängt, kein Brustkrebs – und BIA-SCC können sich Jahre später in der Kapsel entwickeln. BIA-ALCL ist bei texturierten Implantaten wahrscheinlicher.

Selten

Ergebnis und Haltbarkeit

Das erste Ergebnis ist sofort zu sehen, doch die Schwellung braucht mindestens sechs Wochen, um sich zu setzen, und bis sich die Brüste normal anfühlen, können 6–12 Monate vergehen.

Eine Operation erreicht nicht immer das ideale Ergebnis, und Ihre Brüste verändern sich weiter mit Alter, Gewicht und Schwangerschaft. Die Ergebnisse sind von Mensch zu Mensch verschieden.

Haltbarkeit: Auch neue Implantate halten nicht ein Leben lang: Bei vielen steht nach etwa 10–15 Jahren ein Wechsel oder eine Entfernung an, und regelmäßige Kontrollen bleiben nötig.

Bei jedem operativen oder minimalinvasiven Eingriff fallen die Ergebnisse von Person zu Person unterschiedlich aus. Wir empfehlen Ihnen, sich vor jedem Eingriff ausführlich ärztlich beraten zu lassen.

Fragen für Ihr Beratungsgespräch

Nehmen Sie diese Fragen zu jedem Beratungsgespräch mit – auch zu unserem.

  1. Was verursacht das Problem, und wie wurde es bestätigt?
  2. Welche Untersuchungen brauche ich zuerst?
  3. Entfernen Sie die Kapsel, und wie viel davon?
  4. Welche Implantate schlagen Sie vor, und warum?
  5. Brauche ich gleichzeitig eine Straffung?
  6. Wo findet die Operation statt, und wer übernimmt die Narkose?
  7. Wie sollten meine neuen Implantate kontrolliert werden?
  8. In welcher Sprache findet das Aufklärungsgespräch statt, und wer übersetzt bei Bedarf?
  9. An wen wende ich mich nach meinem Rückflug?

Was Ihren Plan und Kostenvoranschlag bestimmt

Preise veröffentlichen wir nicht. Nach Ihrer Untersuchung erhalten Sie einen persönlichen schriftlichen Plan, der festhält, was enthalten ist und was nicht. Er richtet sich vor allem nach diesen Punkten:

  • Kapseloperation: keine, teilweise oder vollständig
  • Eine eventuelle Straffung, Verkleinerung oder Taschenkorrektur
  • Die gewählten Implantate
  • Narkose, Krankenhausaufenthalt und Bildgebung
  • Die Dauer Ihres Aufenthalts in Istanbul

Wir veröffentlichen keine Preise: Jeder Plan ist individuell und wird nach der Untersuchung für Sie erstellt.

Häufige Fragen

Müssen Brustimplantate alle 10 Jahre gewechselt werden?

Nein, ein festes Wechseldatum gibt es nicht. Implantate halten nicht ein Leben lang, und ihre Lebensdauer ist unterschiedlich; bei vielen steht nach etwa 10–15 Jahren ein Wechsel oder eine Entfernung an. In der Zehnjahresstudie eines Herstellers hatten 81,8 % der Frauen noch ihre ursprünglichen Implantate.

Wann sollten Brustimplantate gewechselt werden?

Ein Wechsel wird meist bei einer schmerzhaften oder fortgeschrittenen Kapselfibrose, einer Ruptur, einem verrutschten Implantat oder dem Wunsch nach einer anderen Größe oder Bauart erwogen. Machen Ihre Implantate keine Probleme, gibt es keine Regel, nach der sie ab einem bestimmten Alter ersetzt werden müssen.

Was ist eine Kapselfibrose?

Jedes Implantat ist von einer Kapsel aus Narbengewebe umgeben. Bei einer Kapselfibrose zieht sich diese Kapsel zusammen und verhärtet sich. Eingeteilt wird sie in Grade von I (weich, natürliches Aussehen) bis IV (hart, schmerzhaft, verformt). Grad III und IV können eine Operation erfordern, und die Kapselfibrose kann danach wiederkehren.

Woran erkenne ich, dass mein Implantat gerissen ist?

Ein Kochsalzimplantat fällt bei einem Leck sichtbar zusammen, und der Körper nimmt das Salzwasser auf. Die meisten Silikonrupturen sind „stumm“ und verursachen keine Beschwerden; sie werden daher in der Bildgebung entdeckt. Das MRT ist die zuverlässigste Untersuchung; ohne Beschwerden ist auch ein Ultraschall vertretbar.

Muss ein gerissenes Implantat ersetzt werden?

Ein gerissenes Implantat sollte so bald wie sinnvoll möglich entfernt werden. Ob an seine Stelle ein neues kommt, ist eine eigene Entscheidung, die Sie gemeinsam mit Ihrer Chirurgin treffen. Manche Frauen entscheiden sich für eine Brustimplantat-Entfernung ohne Ersatz, manchmal kombiniert mit einer Straffung.

Kann ich die Größe ändern oder von Kochsalz zu Silikon wechseln?

Ja. Ein Wechsel von Größe oder Bauart und der Umstieg von Kochsalz auf Silikon sind häufige Gründe für einen Implantatwechsel. In einer Zehnjahresstudie hatte mehr als die Hälfte aller Folgeoperationen an Implantaten kosmetische Gründe, etwa eine Änderung von Größe oder Bauart.

Ist ein Wechsel riskanter als die erste Brustvergrößerung?

Manche Risiken sind höher. In Zehnjahresstudien betraf eine Kapselfibrose 24,4–28,7 % der Patientinnen mit Wechsel, und 43,6 % wurden erneut operiert – mehr als nach einer ersten Brustvergrößerung. Diese Studien wurden von Herstellern finanziert, und Ihr eigenes Risiko hängt von Ihrer Vorgeschichte ab.

Ich habe texturierte Implantate und keine Beschwerden. Sollte ich sie wechseln?

Die US-Behörde FDA und die britische MHRA empfehlen nicht, Implantate bei beschwerdefreien Frauen allein wegen des BIA-ALCL-Risikos zu entfernen. Die amerikanische Fachgesellschaft für Plastische Chirurgie (ASPS) befürwortet eine gemeinsame Entscheidung nach Ihren Wünschen, bei der die Größe des Risikos gegen die Risiken einer Operation abgewogen wird.

Wie lange dauert die Heilung nach einem Implantatwechsel?

Die meisten erholen sich über mehrere Wochen. Die Schwellung braucht mindestens sechs Wochen, um sich zu setzen, und bis sich die Brüste normal anfühlen, können 6–12 Monate vergehen. Wann Sie wieder arbeiten und Sport treiben, hängt davon ab, was gemacht wurde; die Termine nennt Ihnen Ihre Chirurgin nach der Operation.

Wann kann ich nach einem Implantatwechsel in Istanbul nach Hause fliegen?

Der britische NHS rät, nach einer Brustoperation 5–7 Tage nicht zu fliegen, weil Operation und Flugreise beide das Thromboserisiko erhöhen. Buchen Sie Ihren Rückflug mit diesem Abstand und lassen Sie Zeit für eine letzte Kontrolle vor der Abreise.

Medizinischer HinweisDie Informationen auf dieser Seite dienen ausschließlich der allgemeinen Information. Diese Informationen stellen keine ärztliche Beratung dar und ersetzen weder eine Diagnose noch eine Behandlung. Jeder operative oder minimalinvasive Eingriff birgt Risiken; sie werden Ihnen im Aufklärungsgespräch ausführlich erläutert. Ob dieser Eingriff für Sie infrage kommt, lässt sich nur nach einer persönlichen Untersuchung und ärztlichen Einschätzung entscheiden. Wir empfehlen Ihnen, vor Ihrer Entscheidung auch den unabhängigen Rat Ihrer eigenen Ärztin oder Ihres eigenen Arztes einzuholen.

Verfasst von der Redaktion von Bilgehan Clinic auf Grundlage der unten genannten Quellen. Die medizinische Prüfung durch Frau Dr. İlker läuft derzeit.

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Dr. Bilgehan İlker Fachärztin für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie (Türkei)
  • Nef 22 Ataköy, D Blok, Kat 1, Daire 36, Çobançeşme E-5 Yanyol Cad. No:22, Bakırköy / İstanbul
  • Montag bis Samstag, 10:00–18:00 Uhr
  • +90 542 280 27 51
  • Frau Dr. İlker spricht Englisch und Türkisch.

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