English
Deutsch
Español
Français
العربية
Română
Замена грудных имплантов (ревизионная маммопластика) в Стамбуле
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Для женщин, у которых импланты уплотнились, разорвались, сместились или перестали устраивать: когда замена имеет смысл, что включает операция и как обычно проходит восстановление.
- Длительность операции Зависит от запланированных этапов; фиксированной длительности нет
- Стационар Больница или стационар одного дня; в первую ночь рядом должен быть взрослый
- Пребывание в Стамбуле Не менее 5–7 дней до вылета домой
- Выход на работу Индивидуально; по согласованию с хирургом
Что такое замена грудных имплантов?
Замена грудных имплантов (ревизионная маммопластика) — операция, при которой установленные импланты удаляют и ставят новые. Часто она включает и другие изменения: другой размер, форму или наполнитель, коррекцию кармана для исправления положения, удаление уплотнившейся капсулы, подтяжку или уменьшение груди. Обычно операцию проводят под общей анестезией. Отёк спадает не раньше чем через шесть недель, а привычными ощущения в груди могут стать через 6–12 месяцев.
Чего можно добиться
- Заменить разорвавшиеся, состарившиеся или переставшие устраивать импланты
- Изменить размер, форму, модель или наполнитель — например, солевые импланты на силиконовые
- Исправить положение сместившегося импланта
- Удалить уплотнившуюся капсулу частично или полностью
- Провести в ходе той же операции подтяжку или уменьшение груди
Чего ожидать не стоит
- Сделать импланты пожизненными
- Исключить повторную капсулярную контрактуру
- Всегда давать желаемый результат за одну операцию
Подходит ли это вам?
О замене задумываются, когда изменились импланты или грудь вокруг них. Подходит ли вам операция, решают только на очном осмотре с учётом данных обследований.
Обычно подходит, если
- Грудь стала твёрдой, болезненной или деформированной из-за капсулярной контрактуры
- Обследование показало разрыв или сдувание импланта
- Имплант сместился
- Вы хотите другой размер или модель либо силиконовые импланты вместо солевых
- У вас хорошее общее здоровье, стабильный вес, вы не курите и ждёте реалистичного результата
Лучше подождать или рассмотреть другие варианты, если
- Симптомов нет, а единственная причина — тревога из-за риска лимфомы при текстурированных имплантах: регуляторы не советуют удалять импланты только по этой причине
- Вы курите и не можете отказаться от этого на время операции
- Беременность, кормление грудью или вес, который ещё меняется
- Надежда, что одна операция решит все проблемы раз и навсегда
Методики
Единой схемы замены имплантов нет: всё зависит от причины операции, состояния капсулы и тканей, покрывающих имплант.
Замена импланта
Старые импланты заменяют — часто на импланты другого размера, формы, модели или с другим наполнителем. Что установлено сейчас, указано в паспорте импланта или в протоколе операции.
Кому подходит
Смена размера или модели, разрыв, «состарившиеся» импланты
Операция на капсуле (капсулэктомия)
Рубцовую капсулу вокруг импланта оставляют, удаляют частично или полностью либо извлекают вместе с имплантом единым блоком (en bloc). После лечения уплотнение капсулы может вернуться.
Кому подходит
Капсулярная контрактура III–IV степени
Коррекция кармана
Пространство, в котором находится имплант, изменяют, чтобы он правильнее располагался на грудной клетке.
Кому подходит
Сместившиеся импланты
Замена с подтяжкой
Если кожа растянулась, можно добавить подтяжку груди или уменьшение с разрезами вокруг ареолы, вниз до складки под грудью и иногда вдоль неё.
Кому подходит
Растянутая или опустившаяся кожа
Бильгехан Илькер
пластический хирург (пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия)
- Специализация: Университет Докуз Эйлюль
- Медицинское образование: Университет Тракья
- Разрешение на медицинский туризм: ST-2657
- Доктор Илькер говорит на английском и турецком языках.
Как доктор Илькер подходит к замене грудных имплантов
Бильгехан Илькер — пластический хирург (пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия), специализацию прошла в Университете Докуз Эйлюль. Замена начинается с оценки того, что уже есть: ваших имплантов, капсулы вокруг них и покрывающих их тканей.
Варианты обсуждают после очного осмотра и свежих обследований — никогда только по фотографиям, — а перед любой операцией вы подписываете письменное согласие.
- Сначала — история имплантов В паспорте импланта или протоколе операции указаны производитель, размер, наполнитель и положение импланта.
- Сначала обследования, потом решения Чтобы проверить, нет ли разрыва, могут назначить маммографию, УЗИ или МРТ.
- Сравнение всех вариантов Новые импланты, подтяжку или удаление без замены сравнивают между собой.
- Понятный план наблюдения Вы уезжаете, зная, как проверять новые импланты и на какие тревожные признаки обращать внимание.
Как проходит операция: шаг за шагом
Обычный порядок действий; детали зависят от осмотра и вашего плана.
-
Консультация и обследования
Обсуждают ваши цели, жалобы и историю имплантов, осматривают грудь и изучают результаты обследований.
-
План и согласие
Согласуют выбор имплантов, работу с капсулой, разрезы и возможную подтяжку, и вы подписываете формы согласия.
-
Анестезия
Обычно общая анестезия; иногда применяют внутривенную седацию.
-
Замена
Старые импланты удаляют, с капсулой и карманом работают так, как договорились, и устанавливают новые импланты.
-
Ушивание
Разрезы закрывают швами, медицинским клеем, пластырем или скобами. Может быть установлен тонкий дренаж; накладывают повязку и надевают поддерживающий бюстгальтер.
Ваши дни в Стамбуле
Едете в Стамбул? Планируйте поездку с учётом осмотра и срока, который нужно выждать до перелёта; даты определяет ваш индивидуальный план.
-
Осмотр и анализы
До операции
Приезжайте заранее, чтобы до дня операции успеть пройти осмотр, обсудить результаты обследований, сдать анализы крови и пройти разметку.
-
Операция
День операции
Вы уходите домой в тот же день или остаётесь на ночь; в первую ночь рядом с вами должен быть взрослый человек.
-
Отдых поблизости
Первые дни
Отдыхайте, совершайте короткие прогулки и носите поддерживающий бюстгальтер. Экскурсии, плавание, загар и алкоголь отложите на потом.
-
Разрешение на перелёт
Перед вылетом домой
Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) не советует летать 5–7 дней после операций на груди. Уезжайте с инструкциями по уходу и данными о новых имплантах.
Реабилитация по дням
Сроки зависят от объёма операции; считайте их типичными, а не обязательными.
- 1-й день
Повязки и поддержка
Вы просыпаетесь в повязках и поддерживающем бюстгальтере, иногда с тонким дренажем. Стянутость и болезненность ожидаемы.
- 2–3-й день
Короткие прогулки
Отдыхайте, но вставайте на короткие прогулки. Ухаживайте за дренажем так, как вам показали, и не поднимайте тяжести.
- 1-я неделя
Перед перелётом
Носите поддерживающий бюстгальтер днём и ночью, как рекомендовано. Перед перелётом выждите 5–7 дней после операции.
- 2–4-я неделя
Отёк уменьшается
Заживление продолжается, отёк спадает. К офисной работе и тренировкам возвращайтесь только с согласия хирурга.
- 2–3-й месяц
Грудь становится мягче
Примерно с шестой недели отёк обычно уходит, и грудь начинает становиться мягче.
- 6-й месяц
Привычные ощущения
Чтобы ощущения в груди стали привычными, может понадобиться 6–12 месяцев; чувствительность может возвращаться постепенно.
- 12-й месяц
Рубцы и осмотры
Рубцы продолжают бледнеть. Для силиконовых имплантов при отсутствии симптомов американский регулятор FDA советует первое УЗИ или МРТ через 5–6 лет, затем каждые 2–3 года.
Сразу свяжитесь с нами, если заметите
- Одышку, боль в груди или неровное сердцебиение — вызовите скорую помощь
- Быстрое болезненное увеличение одной груди
- Повышение температуры или распространяющиеся покраснение и жар
- Выделения из раны или расхождение её краёв
- Боль или отёк в одной икре
- Позднее — новый отёк, уплотнение или жидкость вокруг импланта
В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренных служб.
Уход в домашних условиях
- Носите поддерживающий бюстгальтер днём и ночью столько, сколько рекомендовано.
- Ухаживайте за дренажем и повязками так, как вам показали, и не пропускайте контрольные осмотры.
- В первое время после операции откажитесь от алкоголя, загара, бассейна и моря.
- После заживления и с разрешения врача используйте для рубцов силиконовый гель или пластырь и солнцезащитное средство SPF 30+.
- Сохраните данные о новых имплантах и сообщайте о них перед каждой маммографией.
Риски и как мы их снижаем
У замены имплантов есть общие хирургические риски и риски, связанные с самими имплантами. Десятилетние исследования, профинансированные производителями, показывают, что некоторые проблемы после замены встречаются чаще, чем после первичного увеличения.
Риски снижают обследования перед операцией, отказ от курения, пересмотр лекарств, импланты, подходящие к вашим тканям, и тщательный уход после операции, а также понимание того, к кому обращаться после возвращения домой.
| Риск | Частота |
|---|---|
Капсулярная контрактураКапсула вокруг импланта сжимается и уплотняется, иногда болезненно. В десятилетних исследованиях у пациенток после замены она развилась у 24,4–28,7 % и может повториться после лечения. | Часто |
Повторные операцииВ одном десятилетнем исследовании 43,6 % пациенток после замены перенесли ещё одну операцию — из-за контрактуры, положения импланта, разрыва или размера. | Часто |
Кровотечение, инфекция и тромбыКровоизлияние в грудь (гематома) обычно проявляется в первые 24 часа. Возможны также инфекция, серома (скопление жидкости), тромбы в ногах и реакции на анестезию. | Нечасто |
Изменения чувствительности и внешнего видаЧувствительность сосков и кожи может измениться — временно или навсегда. Возможны асимметрия, волны на коже, стойкая боль, неудачные рубцы или разочаровывающий результат. | По-разному |
Редкие опухоли, связанные с имплантамиBIA-ALCL — лимфома, связанная с имплантами (а не рак груди), — и BIA-SCC (плоскоклеточный рак, связанный с имплантами) могут развиться в капсуле спустя годы. BIA-ALCL вероятнее при текстурированных имплантах. | Редко |
Результат и как долго он сохраняется
Ранний результат виден сразу, но отёк спадает не раньше чем через шесть недель, а привычными ощущения в груди могут стать через 6–12 месяцев.
Одна операция не всегда даёт желаемый результат, а грудь будет и дальше меняться с возрастом, весом и беременностями. Результаты у всех разные.
Сколько сохраняется результат: Новые импланты тоже не пожизненные: у многих вопрос о замене или удалении встаёт примерно через 10–15 лет, а регулярные осмотры продолжаются.
Результаты индивидуальны и не могут быть гарантированы. Перед любой процедурой рекомендуем подробно проконсультироваться с врачом.
Вопросы, которые стоит задать на консультации
Возьмите их с собой к любому хирургу — в том числе к нам.
- В чём причина проблемы и как это подтвердили?
- Какие обследования мне нужно пройти сначала?
- Будете ли вы удалять капсулу и в каком объёме?
- Какие импланты вы предлагаете и почему?
- Нужна ли мне одновременно подтяжка?
- Где пройдёт операция и кто будет проводить анестезию?
- Как наблюдать за новыми имплантами?
- К кому обращаться после возвращения домой?
От чего зависят план лечения и стоимость
Цены не публикуются. После осмотра вы получите индивидуальный письменный план, где указано, что в него входит, а что нет.
- Работа с капсулой: без неё, частичное или полное удаление
- Подтяжка, уменьшение или коррекция кармана, если они нужны
- Выбранные импланты
- Анестезия, пребывание в больнице и обследования
- Продолжительность пребывания в Стамбуле
Мы не публикуем цены: каждый план индивидуален и составляется для вас после осмотра.
Частые вопросы
Нужно ли менять грудные импланты каждые 10 лет?
Нет, фиксированного срока замены не существует. Импланты не пожизненные, и срок их службы разный; у многих вопрос о замене или удалении встаёт примерно через 10–15 лет. В десятилетнем исследовании одного производителя у 81,8 % женщин оставались первоначальные импланты.
Когда нужно менять грудные импланты?
О замене обычно задумываются при болезненной или выраженной капсулярной контрактуре, разрыве, смещении импланта или желании сменить размер либо модель. Если импланты не доставляют проблем, никакое правило не требует менять их через определённый срок.
Что такое капсулярная контрактура?
Вокруг любого импланта образуется капсула из рубцовой ткани. При капсулярной контрактуре эта капсула сжимается и уплотняется. Выделяют степени от I (грудь мягкая, выглядит естественно) до IV (твёрдая, болезненная, деформированная). При III и IV степени может понадобиться операция, а после неё контрактура может вернуться.
Как понять, что имплант разорвался?
Солевой имплант при утечке заметно сдувается, а организм рассасывает солевой раствор. Большинство разрывов силиконовых имплантов — «немые», то есть протекают без симптомов, поэтому их обнаруживают при обследовании. Самый надёжный метод — МРТ; при отсутствии симптомов допустимо УЗИ.
Обязательно ли менять разорвавшийся имплант?
Разорвавшийся имплант нужно удалить, как только это будет разумно возможно. Ставить ли на его место новый — отдельное решение, которое вы принимаете вместе с хирургом. Некоторые женщины выбирают удаление имплантов без замены, иногда в сочетании с подтяжкой.
Можно ли сменить размер или перейти с солевых имплантов на силиконовые?
Да. Смена размера или модели и переход с солевых имплантов на силиконовые — частые причины замены. В одном десятилетнем исследовании больше половины всех повторных операций на имплантах были проведены по эстетическим причинам, например ради смены размера или модели.
Замена рискованнее, чем первичное увеличение груди?
Некоторые риски выше. В десятилетних исследованиях капсулярная контрактура развилась у 24,4–28,7 % пациенток после замены, а 43,6 % перенесли ещё одну операцию — это больше, чем после первичного увеличения груди. Исследования финансировали производители, а ваш личный риск зависит от вашей истории.
У меня текстурированные импланты и нет симптомов. Нужно ли их менять?
Американский регулятор FDA и британский MHRA не рекомендуют удалять импланты у женщин без симптомов только из-за риска BIA-ALCL. Американское общество пластических хирургов (ASPS) поддерживает совместное решение с учётом ваших пожеланий, при котором величину этого риска сопоставляют с рисками операции.
Сколько длится восстановление после замены имплантов?
Большинство восстанавливается в течение нескольких недель. Отёк спадает не раньше чем через шесть недель, а привычными ощущения в груди могут стать через 6–12 месяцев. Сроки возвращения к работе и тренировкам зависят от объёма операции, поэтому хирург назовёт их после вмешательства.
Когда можно лететь домой после замены имплантов в Стамбуле?
NHS не советует летать 5–7 дней после операций на груди, потому что и операция, и перелёт повышают риск тромбов. Покупайте обратный билет с таким запасом, оставив время на заключительный осмотр перед отъездом.
Медицинская информацияИнформация на этой странице носит общий характер. Она не является медицинской консультацией и не заменяет диагностику или лечение. Любое хирургическое или иное инвазивное вмешательство сопряжено с рисками — их подробно объяснят вам на консультации. Подходит ли вам эта процедура, можно определить только после очного осмотра и оценки. Перед тем как принять решение, советуем также получить независимое мнение своего врача.
Источники
- ASPS: замена грудных имплантов (англ.)
- FDA (США): риски и осложнения грудных имплантов (англ.)
- FDA (США): рекомендации по выявлению разрывов имплантов (англ.)
- MHRA (Великобритания): грудные импланты и ALCL (англ.)
- NHS (Великобритания): эстетическая хирургия за рубежом (англ.)
- Caplin и соавт., 2021: десятилетнее исследование имплантов (англ.)
- Spear, Murphy, 2014: десятилетнее исследование имплантов (англ.)
Начнём с разговора в удобном для вас темпе.
Думаете о замене имплантов?
Оставьте имя и контакты в форме на сайте — команда клиники свяжется с вами и объяснит дальнейшие шаги. Паспорт импланта и заключения обследований возьмите с собой на консультацию. Консультация с доктором проходит на английском языке.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
- Nef 22 Ataköy, D Blok, Kat 1, Daire 36, Çobançeşme E-5 Yanyol Cad. No:22, Bakırköy / İstanbul
- С понедельника по субботу, 10:00–18:00
- +90 542 280 27 51
- Доктор Илькер говорит на английском и турецком языках.
Спасибо! Ваша заявка получена.
Команда клиники свяжется с вами по указанным контактам. Если хотите поговорить раньше, позвоните нам.