English
Deutsch
Español
Français
العربية
Română
Коррекция сосков (втянутые соски, уменьшение ареол) в Стамбуле
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Если соски втянуты внутрь или ареолы больше, чем вам хотелось бы, здесь — какие есть варианты, как проходит операция, как она может повлиять на грудное вскармливание и что спросить до принятия решения.
- Длительность операции Зависит от методики; уточняется на консультации
- Стационар Уточняется на консультации
- Пребывание в Стамбуле Уточните на консультации; после операций на груди NHS советует не летать 5–7 дней
- Выход на работу По-разному; согласуется с вами после осмотра
Что такое коррекция сосков и ареол?
Коррекция сосков — это операции на соске и ареоле: исправление втянутых сосков, которые направлены внутрь, а не наружу, и уменьшение большой ареолы или крупного соска. Плоские или втянутые соски встречаются примерно у 10–20 % людей и обычно представляют собой безобидную врождённую особенность. Втянутый сосок исправляют, освобождая его от плотных тяжей, которые удерживают его внутри, и фиксируя швом; ареолу уменьшают, удаляя кольцо кожи по её краю.
Чего можно добиться
- Вывести втянутый сосок наружу, освободив его от удерживающих тяжей.
- Уменьшить большую или растянутую ареолу; рубец при этом проходит по её границе.
- Стать частью подтяжки груди или уменьшения груди.
- Уменьшить ареолу у мужчин во время операции по поводу гинекомастии.
Чего ожидать не стоит
- Сохранить возможность грудного вскармливания в любом случае: при коррекции выраженного втяжения млечные протоки пересекают.
- Исключить рецидив: втянутый сосок может снова уйти внутрь.
- Обойтись без рубца, хотя вокруг ареолы он обычно проходит по её границе.
Подходит ли это вам?
Большинство плоских или втянутых сосков — врождённые, безобидные и сами не исправляются. Если же сосок втянулся недавно, сначала нужно медицинское обследование: причиной могут быть инфекция, абсцесс, эктазия протоков, изменения в менопаузе, болезнь Педжета или рак молочной железы.
Обычно подходит, если
- Сосок втянут с рождения или уже много лет, и это вас беспокоит.
- Ареолы большие или растянутые — возможно, вы и так планируете подтяжку или уменьшение груди.
- Вы мужчина, и при гинекомастии у вас большая ареола.
- Вы здоровы, не курите, и ваши ожидания реалистичны.
Лучше подождать или рассмотреть другие варианты, если
- Сосок втянулся недавно, либо появились выделения, уплотнение или изменения кожи: сначала пройдите обследование.
- Вы надеетесь кормить грудью из сильно втянутого соска: сначала обсудите сроки операции.
- Вы ждёте, что результат никогда не изменится, хотя втяжение может вернуться.
Методики
Втянутые соски делят на 3 степени — по тому, насколько легко сосок удаётся вывести наружу. Степень уточняют во время операции, и от неё зависит методика.
Коррекция при 1-й степени
Сосок легко выводится наружу и остаётся в этом положении. Обычно достаточно вывести его руками и наложить один погружной кисетный шов.
Кому подходит
Лёгкое втяжение.
Коррекция при 2-й степени
Это самая частая степень: сосок выводится, но снова втягивается. Фиброзные тяжи рассекают, сохраняя млечные протоки, а кисетный шов удерживает сосок снаружи.
Кому подходит
Умеренное втяжение — с сохранением протоков.
Коррекция при 3-й степени
Сосок едва удаётся вывести. Тяжи рассекают широко, центральные млечные протоки пересекают, а пространство под соском заполняют небольшими лоскутами из глубоких слоёв кожи.
Кому подходит
Выраженное втяжение — если вы готовы к последствиям для грудного вскармливания.
Уменьшение ареолы
По краю ареолы удаляют кольцо кожи, поэтому рубец проходит по её границе. Это стандартный этап подтяжки и уменьшения груди.
Кому подходит
Большие или растянутые ареолы.
Безоперационные методы
Техника Хоффмана, ручная стимуляция и вакуумные приспособления могут помочь при грудном вскармливании. Пирсинг помогает не всем, повышает риск инфекции и не рекомендуется, если вы планируете кормить грудью.
Кому подходит
Помощь при грудном вскармливании.
Бильгехан Илькер
пластический хирург (пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия)
- Специализация: Университет Докуз Эйлюль
- Медицинское образование: Университет Тракья
- Разрешение на медицинский туризм: ST-2657
- Доктор Илькер говорит на английском и турецком языках.
Как доктор Илькер подходит к коррекции сосков
Бильгехан Илькер — пластический хирург (пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия), специализацию прошла в Университете Докуз Эйлюль. При уменьшении груди она перемещает сосок и при необходимости уменьшает его, а в её реконструктивную практику входит восстановление соска после операций по поводу рака молочной железы.
При втянутом соске первый вопрос — почему он втянут. Давнее втяжение осматривают и определяют его степень; недавнее сначала обследуют и только потом обсуждают эстетический план.
- Сначала степень, потом план Степень втяжения определяет методику и её влияние на грудное вскармливание — это объясняют до того, как вы примете решение.
- Сначала — планы на грудное вскармливание Если вы надеетесь в будущем кормить грудью, скажите об этом сразу: от этого могут зависеть рекомендации.
- Хирург — женщина Доктор Илькер — женщина; некоторым пациенткам проще обсуждать вопросы, связанные с грудью, с хирургом-женщиной.
Как проходит операция: шаг за шагом
Этапы описаны по опубликованной методике коррекции втянутых сосков. Вид анестезии, длительность операции и повязки согласуют на консультации.
-
Осмотр
Грудь осматривают, любые недавние изменения обследуют и оценивают степень втяжения.
-
Анестезия
Вид анестезии согласуют с вами заранее.
-
Рассечение тяжей
Фиброзные тяжи, которые тянут сосок внутрь, рассекают, а степень втяжения уточняют.
-
Фиксация соска
Погружной кисетный шов удерживает сосок снаружи; при 3-й степени пространство под ним заполняют небольшими тканевыми лоскутами.
-
Повязка
Накладывают повязку и дают вам рекомендации на период восстановления.
Ваши дни в Стамбуле
Сколько оставаться в Стамбуле после изолированной коррекции сосков, планируют вместе с вами: это зависит от методики. После операций на груди NHS рекомендует не летать 5–7 дней.
-
Сначала осмотр
До операции
Приезжайте заранее, чтобы успеть пройти осмотр и необходимые обследования.
-
Операция
День операции
Соблюдайте полученные инструкции к приезду; после операции рядом с вами должен кто-то быть.
-
Осмотр раны и дальнейшее наблюдение
Перед вылетом домой
Покажите область операции врачу и договоритесь, кто будет наблюдать вас дома и как связаться с клиникой.
Реабилитация по дням
Надёжного графика восстановления по дням для изолированной коррекции сосков мы не нашли, поэтому хирург Бильгехан Илькер даст вам индивидуальные рекомендации. Ниже — то, что известно о заживлении и рубцах после операций на груди.
- 1-й день
Повязка и отдых
Небольшая болезненность ожидаема. Кровотечение после операций на груди обычно проявляется в первые 24 часа, поэтому о быстро нарастающем отёке сообщайте сразу.
- 2–7-й день
Берегите область операции
Соблюдайте инструкции по уходу за повязкой, откажитесь от алкоголя, загара и плавания.
- 2–4-я неделя
Раннее заживление
Вам скажут, когда можно вернуться к работе и спорту. Следите, остаётся ли сосок снаружи.
- 6-я неделя
Рубец наиболее яркий
На этом этапе рубцы на груди обычно красные или багровые и слегка выступают над кожей.
- 2–3-й месяц
Уход за рубцом
После заживления используйте силиконовый гель или пластырь и солнцезащитное средство SPF 30+. Через 1–2 месяца рубцы могут стать выпуклыми, но со временем обычно бледнеют.
- 6-й месяц
Рубец ещё созревает
Рубец ещё молодой и может быть светлее или темнее кожи.
- 12-й месяц
Перестройка рубца
Цвет рубца приближается к цвету кожи, хотя какое-то время он может оставаться заметным.
Сразу свяжитесь с нами, если заметите
- Быстро нарастающий отёк или усиливающуюся боль.
- Повышение температуры, распространяющееся покраснение и жар.
- Гной или жидкость из раны либо изменение цвета соска.
- Одышку, боль в груди или неровное сердцебиение — звоните в местную службу экстренной помощи.
В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренных служб.
Уход в домашних условиях
- Точно соблюдайте инструкции по уходу за повязкой.
- Берегите область операции от давления, трения и ударов.
- Не курите, пока идёт заживление.
- После заживления наносите на рубец силиконовый гель или пластырь и солнцезащитное средство SPF 30+.
- Сообщите в клинику, если сосок начнёт снова втягиваться.
Риски и как мы их снижаем
Как и любая операция, коррекция сосков связана с рисками. Надёжных цифр по этой операции мало, поэтому риски описаны без процентов.
Риски снижают обследование при любых недавних изменениях, определение степени втяжения до выбора методики, сохранение млечных протоков, когда это позволяет степень, и отказ от курения.
| Риск | Частота |
|---|---|
Грудное вскармливаниеПри 3-й степени центральные млечные протоки пересекают, поэтому кормить грудью из этого соска может не получиться. | По-разному |
РецидивВтянутый сосок может снова уйти внутрь; описаны методики повторной коррекции. | По-разному |
Изменение чувствительностиЧувствительность соска может измениться — временно или навсегда. | По-разному |
Кровотечение или инфекцияИ то и другое может потребовать срочного лечения. | Нечасто |
РубцыРубцы могут утолщаться или темнеть, а келоиды чаще образуются на смуглой коже. | По-разному |
Результат и как долго он сохраняется
Новое положение соска видно сразу после операции. Рубцы созревают за 6–12 месяцев и вокруг ареолы обычно проходят по границе её окрашенной части.
Сколько сохраняется результат: Втяжение может вернуться, а надёжных долгосрочных данных о том, как часто это бывает, нет.
Результаты индивидуальны и не могут быть гарантированы. Перед любой процедурой рекомендуем подробно проконсультироваться с врачом.
Вопросы, которые стоит задать на консультации
Возьмите их с собой к любому хирургу — в том числе к нам.
- Какая у меня степень втяжения и какую методику вы предлагаете?
- Сохранятся ли млечные протоки?
- Нужно ли мне сначала пройти обследование из-за недавних изменений?
- Какая будет анестезия и сколько продлится операция?
- Где будут рубцы?
- Что делать, если сосок снова втянется?
- Можно ли совместить коррекцию с подтяжкой или уменьшением груди?
От чего зависят план лечения и стоимость
План и расчёт стоимости вы получите после осмотра, потому что методика зависит от того, что нужно исправить.
- Степень втяжения и нужная при ней методика.
- Одна сторона или обе.
- Проводится ли коррекция отдельно или вместе с другой операцией на груди.
- Анестезия и обследования перед операцией.
Мы не публикуем цены: каждый план индивидуален и составляется для вас после осмотра.
Частые вопросы
Можно ли исправить втянутые соски?
Да. Втянутые соски делят на 3 степени — по тому, насколько легко их удаётся вывести наружу, и для каждой степени есть своя методика: от одного поддерживающего шва до рассечения тяжей с заполнением пространства тканевыми лоскутами. Степень также показывает, чего ждать в отношении грудного вскармливания.
Могут ли втянутые соски выправиться сами, без операции?
Как правило, нет. Техника Хоффмана, стимуляция и вакуумные приспособления могут помочь при грудном вскармливании, а у некоторых пирсинг удерживает сосок снаружи. Но пирсинг помогает не всем, повышает риск инфекции и не рекомендуется, если вы планируете кормить грудью.
Можно ли кормить грудью после коррекции втянутых сосков?
Это зависит от степени. При 1-й и 2-й степени млечные протоки можно сохранить, а при 3-й центральные протоки пересекают, поэтому кормить грудью из этого соска может не получиться. Если вы планируете кормить грудью, сначала обсудите сроки операции.
Опасно ли, если сосок внезапно втянулся?
Это может быть признаком заболевания, поэтому не откладывайте визит к врачу. Причиной могут быть инфекция, абсцесс, эктазия протоков, изменения в менопаузе, болезнь Педжета или рак молочной железы. Прежде чем рассматривать эстетическую коррекцию, проводят осмотр, визуализацию, а иногда и биопсию.
Насколько часто встречаются втянутые соски?
Плоские или втянутые соски встречаются примерно у 10–20 % людей, и в большинстве случаев они врождённые. Обычно это безобидная анатомическая особенность. Операцию рассматривают, если форма вас беспокоит или создаёт практические трудности, например при грудном вскармливании, — и только после проверки любых недавних изменений.
Может ли сосок снова втянуться после операции?
Да. Рецидив — известная проблема, и надёжных данных о его частоте нет. Для повторно втянувшихся сосков описаны свои методики, поэтому сообщите в клинику, если заметите, что сосок начинает втягиваться.
Сколько длится восстановление?
Надёжного графика по дням для изолированной коррекции мы не нашли, поэтому хирург Бильгехан Илькер составит для вас индивидуальный план возвращения к работе и спорту. Если коррекция — часть подтяжки или уменьшения груди, действуют сроки восстановления после этих операций. После операций на груди NHS рекомендует не летать 5–7 дней.
Остаётся ли рубец после уменьшения ареолы?
Да, но он проходит в основном по границе ареолы и со временем бледнеет. Рубцы на груди обычно красные примерно через 6 недель, ещё молодые через 6 месяцев и ближе к цвету кожи через год, хотя могут оставаться заметными и дольше.
Можно ли уменьшить ареолы отдельно, без другой операции?
В литературе уменьшение ареолы описывают в основном как стандартный этап подтяжки и уменьшения груди. Можно ли провести его отдельно в вашем случае и что для этого потребуется, решают на консультации после очного осмотра у доктора Илькер.
Можно ли уменьшить крупный сосок?
Уменьшение соска — это другая операция, чем уменьшение ареолы, и опубликованных подробностей о ней мы нашли мало. Методика и восстановление зависят от вашей анатомии и планируются индивидуально, поэтому спросите на консультации, как операция повлияет на чувствительность, грудное вскармливание и рубцы.
Медицинская информацияИнформация на этой странице носит общий характер. Она не является медицинской консультацией и не заменяет диагностику или лечение. Любое хирургическое или иное инвазивное вмешательство сопряжено с рисками — их подробно объяснят вам на консультации. Подходит ли вам эта процедура, можно определить только после очного осмотра и оценки. Перед тем как принять решение, советуем также получить независимое мнение своего врача.
Источники
- Cleveland Clinic: плоские и втянутые соски (англ.)
- Han, Hong, 1999: втянутый сосок — классификация и хирургическая коррекция (PubMed, англ.)
- Ann Plast Surg, 2012: рецидив втянутого соска (PubMed, англ.)
- ASPS: подтяжка груди (англ.)
- ASPS: уменьшение груди (англ.)
- ASPS: операция при гинекомастии (англ.)
- Cleveland Clinic: рубцы после уменьшения груди (англ.)
- NHS (Великобритания): эстетическая хирургия за рубежом (англ.)
Начнём с разговора в удобном для вас темпе.
Хотите узнать о своих вариантах?
Напишите нам через форму на сайте и задайте вопросы своими словами. Первый шаг всегда — очный осмотр, а решение вы принимаете тогда, когда будете готовы. Консультация с доктором проходит на английском языке.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
- Nef 22 Ataköy, D Blok, Kat 1, Daire 36, Çobançeşme E-5 Yanyol Cad. No:22, Bakırköy / İstanbul
- С понедельника по субботу, 10:00–18:00
- +90 542 280 27 51
- Доктор Илькер говорит на английском и турецком языках.
Спасибо! Ваша заявка получена.
Команда клиники свяжется с вами по указанным контактам. Если хотите поговорить раньше, позвоните нам.