Отопластика (коррекция лопоухости) в Стамбуле

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Отопластика приближает оттопыренные уши к голове и может сделать несимметричные уши более похожими. Эта страница — для взрослых, которые думают об операции для себя, и для родителей детей от 5 лет: как её проводят, что важно знать о повязке и восстановлении и какие есть риски.

  • Длительность операции Обычно 1–2 часа
  • Стационар Обычно домой в тот же день
  • Пребывание в Стамбуле Около 7 дней; 7–10 — после общего наркоза
  • Выход на работу В школу или на работу — через 1–2 недели
Иллюстрация. Не изображает пациента или результат лечения.

Что такое отопластика?

Отопластика (коррекция лопоухости) — операция, которая приближает оттопыренные уши к голове. Через небольшой разрез в складке за ухом хирург меняет форму хряща — формирует недостающую складку или уменьшает глубокую чашу ушной раковины — и фиксирует новое положение нерассасывающимися швами. Её можно делать примерно с 5 лет, верхней возрастной границы нет. Детям обычно проводят общий наркоз, взрослым часто — местную анестезию; операция длится около 1–2 часов, и большинство уходит домой в тот же день. Повязку на голове носят около недели, а в школу или на работу большинство возвращается через 1–2 недели.

Чего можно добиться

  • Приблизить оттопыренные уши к голове
  • Сформировать недостающую складку в верхней части уха (противозавиток)
  • Уменьшить глубокую чашу ушной раковины (конху), которая отталкивает ухо наружу
  • Сделать уши более похожими по положению и форме
  • Одновременно скорректировать различия в размере или форме ушей

Чего ожидать не стоит

  • Сделать уши абсолютно одинаковыми
  • Быть выполненной раньше примерно 5 лет: хрящ ещё слишком мягкий, чтобы держать швы
  • Исключить частичное возвращение уха в прежнее положение — это бывает примерно в 4–5 случаях из 100

Подходит ли это вам?

Отопластика подходит здоровым детям и взрослым, у которых уши оттопырены или отличаются друг от друга и которые сами хотят это изменить. Подходит ли она, подтверждают на очном осмотре.

Обычно подходит, если

  • Ваши уши или уши вашего ребёнка оттопырены, на них нет верхней складки или у них глубокая чаша
  • Уши различаются по положению или форме
  • Ребёнку исполнилось 5 лет, он сам обратил внимание на свои уши и хочет их изменить
  • Ребёнок здоров, у него нет нелеченой инфекции уха, и он сможет соблюдать правила ношения повязки
  • Вы взрослый человек, в целом здоровы, можете полностью отказаться от никотина за 6 недель до операции и ставите реалистичные цели

Лучше подождать или рассмотреть другие варианты, если

  • Ребёнку нет 5 лет: хрящ ещё слишком мягкий, чтобы держать швы
  • Ребёнок не хочет операции, даже если её хотите вы
  • Есть нелеченая хроническая инфекция уха или заболевание, замедляющее заживление ран
  • Носить повязку на голове и соблюдать рекомендации после операции не получится
  • Вашему малышу всего несколько недель: исправление формы ушей без операции, с помощью специальных форм, эффективнее всего, если начать его в первые недели жизни
  • Вы ожидаете, что уши будут полностью одинаковыми

Методики

Большинство отопластик сочетают два-три приёма из перечисленных ниже. Цель — естественная складка и плавный изгиб, а не ухо, плотно прижатое к голове.

Швы по Мустарде

Нерассасывающиеся швы складывают хрящ и формируют недостающий противозавиток без его рассечения. Эта щадящая для хряща методика — основа большинства отопластик.

Кому подходит

Отсутствующая или слабо выраженная верхняя складка

Швы по Фурнасу (конхо-мастоидальные)

Швы подтягивают чашу ушной раковины назад, к тканям за ухом. Их накладывают после формирования складки; при чрезмерном натяжении ухо может приобрести форму «телефонной трубки», поэтому натяжение подбирают очень внимательно.

Кому подходит

Глубокая чаша, отталкивающая ухо наружу

Уменьшение чаши ушной раковины

Из чаши удаляют небольшой фрагмент хряща, чтобы она располагалась ближе к голове.

Кому подходит

Очень глубокая или большая чаша

Насечки на хряще

Переднюю поверхность хряща ослабляют, чтобы он легче сгибался. Метаанализ не выявил разницы в частоте рецидивов по сравнению с щадящими методиками, хотя длительная болезненность может встречаться чаще.

Кому подходит

Жёсткий хрящ, который плохо поддаётся сгибанию

Безразрезовая отопластика

Без разреза кожи хрящ ослабляют иглой, а швы накладывают под кожей. Боль и проблемы с заживлением раны обычно меньше, но при сильно оттопыренных ушах методика не подходит.

Кому подходит

Умеренная лопоухость

Коррекция формы ушей у новорождённых

Мягкая силиконовая форма, которую носят 4–6 недель, даёт заметное улучшение более чем у 90 % подходящих малышей, если начать в первые три недели жизни. Операция при этом не нужна.

Кому подходит

Малыши в первые недели жизни

Бильгехан Илькер

Бильгехан Илькер

пластический хирург (пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия)

  • Специализация: Университет Докуз Эйлюль
  • Медицинское образование: Университет Тракья
  • Разрешение на медицинский туризм: ST-2657
  • Доктор Илькер говорит на английском и турецком языках.
Доктор Бильгехан Илькер

Подход доктора Илькер к отопластике

Бильгехан Илькер — пластический хирург (пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия); специализацию она прошла в Университете Докуз Эйлюль. На своих страницах она описывает отопластику для подходящих пациентов с 5 лет: разрез за ухом, изменение формы хряща, чтобы ухо стало ближе к голове, и рассасывающиеся кожные швы, которые не нужно снимать.

Маленьким детям доктор Илькер предпочитает проводить операцию под общим наркозом, чтобы избавить их от стресса бодрствования в операционной; взрослым часто подходит местная анестезия. Сначала она собирает полный анамнез и список лекарств, потому что полная информация помогает снизить риск осложнений.

  • Ребёнок тоже решает Если речь о ребёнке, решение принимают вместе с ним и родителями после осмотра. Британская ассоциация эстетических пластических хирургов (BAAPS) советует подождать, пока ребёнок сам обратит внимание на уши и захочет их изменить.
  • Повязка, которая важна Доктор Илькер рекомендует носить повязку на голове около 7–10 дней; её можно прикрыть ободком или банданой. Если снять повязку раньше времени, часть коррекции может быть утрачена.
  • Честно о рецидивах У большинства уши остаются в новом положении, но, по данным опубликованных обзоров, примерно в 4–5 случаях из 100 ухо частично возвращается или требуется повторная коррекция.

Как проходит операция: шаг за шагом

Операция обычно длится 1–2 часа, и большинство уходит домой в тот же день.

  1. Консультация

    Уши осматривают (складку, глубину чаши, асимметрию) и фотографируют. Если пациент — ребёнок, обсуждают его желания и готовность соблюдать рекомендации.

  2. Анестезия

    Маленьким детям проводят общий наркоз; детям постарше и взрослым часто подходит местная анестезия — с седацией или без.

  3. Разрез

    За ухом, рядом со складкой, где ухо переходит в голову, делают небольшой разрез.

  4. Изменение формы

    При необходимости удаляют небольшие фрагменты хряща, а нерассасывающиеся швы формируют складку и приближают ухо к голове.

  5. Ушивание

    Кожу зашивают, обычно рассасывающимися швами; иногда ставят небольшой дренаж.

  6. Повязка и выписка

    Повязка на голову с мягкими прокладками удерживает новое положение. Вы уходите домой в повязке, как правило в тот же день.

Ваши дни в Стамбуле

Отопластика требует более короткого пребывания, чем большинство операций на лице. Это ориентиры — ваши точные даты будут указаны в письменном плане.

  1. Очный осмотр

    До операции

    BAAPS советует пройти очный осмотр не позднее чем за 48 часов до операции. Если вам предстоит долгий путь ради операции под общим наркозом, она рекомендует прилететь не позднее чем за 72 часа.

  2. Домой в тот же день

    День операции

    Большинство уходит домой в тот же день, в повязке.

  3. Отдых, повязку не трогать

    Первые дни

    Держите повязку чистой, сухой и на месте, спите на спине и берегите уши от ударов. Откажитесь от загара, плавания и долгих экскурсий — так советует Американское общество пластических хирургов (ASPS) после операции за границей.

  4. Первый взгляд на уши

    Снятие повязки

    Повязку и снимаемые швы, если они есть, снимают между 5-м и 10-м днём и осматривают уши.

  5. Разрешение на поездку

    Перед вылетом домой

    ASPS советует подождать с перелётом 7–10 дней после операции на лице; после короткой операции под местной анестезией с согласия хирурга, возможно, удастся вылететь раньше.

Реабилитация по дням

Для результата важнее всего повязка и несколько недель ночной защиты ушей. Это типичные сроки, а не обещания.

  1. 1-й день

    Боль и зуд

    Уши ноют и болезненны, под повязкой может чесаться. Не снимайте и не ослабляйте её: если снять повязку раньше времени, часть коррекции может быть утрачена. Спите на спине.

  2. 2–3-й день

    Следите за болью

    Боль должна уменьшаться. Если в первые 1–3 дня она нарастает, это может быть скопление крови (гематома) — нужен срочный осмотр.

  3. 1-я неделя

    Снятие повязки

    Небольшие синяки бывают часто и держатся около двух недель. Повязку и снимаемые швы, если они есть, снимают между 5-м и 10-м днём; после этого можно мыть голову.

  4. 2-я неделя

    Снова в школу или на работу

    Уши чувствительны и могут неметь. Большинство возвращается в школу или на работу через 1–2 недели, надевая на ночь мягкую эластичную ленту. Летать обычно можно через 7–10 дней.

  5. 3–4-я неделя

    Лента на ночь

    Болезненность и покалывание могут держаться несколько недель. Продолжайте носить ленту ночью: часто её рекомендуют носить по ночам в течение месяца. Прежде чем надевать серьги или очки, которые давят на ухо, посоветуйтесь с хирургом.

  6. 2–3-й месяц

    Заживление завершено

    Большинство полностью заживает к 4–6 неделям, хотя уши могут несколько месяцев ощущаться жёсткими. Плавать обычно можно через 4–6 недель, а заниматься контактными видами спорта — примерно через 8 недель.

  7. 6-й месяц

    Рубец бледнеет

    Рубец за ухом продолжает бледнеть. Длительная болезненность бывает нечасто, но у некоторых сохраняется месяцами.

  8. 12-й месяц

    Отдалённый результат

    У большинства уши сохраняют новое положение. В первый год защищайте рубец от солнца и солярия.

Сразу свяжитесь с нами, если заметите

  • Боль, которая продолжает нарастать в первые 1–3 дня (возможная гематома)
  • Боль, покраснение и отёк, появившиеся после 2–3-го дня, особенно если мочка уха не затронута (возможная инфекция хряща)
  • Повышение температуры или выделения из-под повязки
  • Кровотечение, которое пропитывает повязку
  • Ощущение, что повязка болезненно давит

В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренных служб.

Уход в домашних условиях

  • Держите повязку чистой, сухой и на месте и никогда не снимайте её сами.
  • Спите на спине. После снятия повязки надевайте на ночь мягкую эластичную ленту, чтобы уши не загибались вперёд на подушке.
  • При боли принимайте парацетамол, если врач не назначил другое; аспирин и ибупрофен могут усиливать кровоточивость.
  • После снятия повязки держите складку за ухом в чистоте, а голову мойте только после снятия повязки и швов.
  • Берегите разрезы от трения, ударов, солнца и солярия.

Риски и как мы их снижаем

Большинство проблем после отопластики незначительны, но некоторые требуют лечения или повторной операции. Цифры взяты из обзора 28 исследований (3493 пациента) и метаанализа 14 исследований, а не из статистики этой клиники.

Риски снижают тщательный отбор (возраст от 5 лет, согласие самого ребёнка, отсутствие активной инфекции уха), полный анамнез и список лекарств, точно подобранное натяжение швов, правильно наложенная повязка и защита ушей по ночам в течение нескольких недель после операции.

Риски и как мы их снижаем
РискЧастота

Боль, зуд и жёсткость ушей

Боль и зуд отмечали 13 % пациентов в обзоре. Болезненность и онемение могут держаться неделями, а уши могут ощущаться жёсткими несколько месяцев.

Часто

Возвращение уха в прежнее положение

Рецидив или повторная операция потребовались примерно в 5 % случаев по данным обзора и в 4,27 % — по данным метаанализа. Раннее снятие повязки повышает этот риск.

Нечасто

Проблемы с заживлением и заметные рубцы

Проблемы с заживлением раны были у 3 %, выраженный рубец — у 1,6 %; BAAPS упоминает толстый красный рубец примерно у 3 человек из 100. Возможны келоидные рубцы.

Нечасто

Кровотечение или гематома

Описаны у 2,5 % в обзоре и у 1,34 % в метаанализе. Тревожный признак — нарастающая боль в первые дни; она требует быстрого осмотра.

Нечасто

Проблемы со швами

Швы могут прорезаться через кожу (от 1,8 % до 2,46 %). Через несколько недель форму обычно удерживает рубцовая ткань, поэтому проблемный шов часто можно удалить без потери коррекции.

Нечасто

Инфекция кожи или хряща

Инфекция возникла у 0,8 %. Инфекция хряща (перихондрит) требует быстрого лечения, чтобы ухо не пострадало.

Редко

Нарушения формы

Возможны асимметрия или неестественный контур, например деформация «телефонная трубка». Очень редко сужение слухового прохода влияет на слух.

Нечасто

Результат и как долго он сохраняется

Новое положение ушей видно сразу после снятия повязки, хотя поначалу они отёчны и болезненны. Большинство полностью заживает к 4–6 неделям, а рубец за ухом продолжает бледнеть в следующие месяцы.

У большинства изменение сохраняется надолго. По данным опубликованных исследований, примерно в 4–5 случаях из 100 ухо частично возвращается или требуется повторная коррекция. Результаты у всех разные.

Сколько сохраняется результат: У большинства — долговременно, хотя у небольшой части пациентов уши со временем частично возвращаются.

Результаты индивидуальны и не могут быть гарантированы. Перед любой процедурой рекомендуем подробно проконсультироваться с врачом.

Вопросы, которые стоит задать на консультации

Возьмите их с собой к любому хирургу — в том числе к нам.

  1. Какая у вас специализация и как часто вы делаете отопластику?
  2. Какую методику вы советуете для этих ушей и почему?
  3. Операция будет под общим наркозом или местной анестезией и кто проводит анестезию?
  4. Где будет проходить операция?
  5. Сколько нужно носить повязку и сколько — ленту по ночам?
  6. Когда мой ребёнок сможет вернуться в школу, к плаванию и спорту?
  7. Что будет, если ухо отойдёт обратно?
  8. Что входит в письменный план и к кому обращаться, когда я буду дома?

От чего зависят план лечения и стоимость

Мы не публикуем цены. После того как хирург Бильгехан Илькер оценит ваш случай, вы получите индивидуальный письменный план, в котором указано, что в него входит. На него влияют:

  • Оперируют одно ухо или оба
  • Необходимая методика, включая удаление хряща
  • Общий наркоз или местная анестезия и пребывание в больнице
  • Для взрослых — другие операции в ту же сессию, например ринопластика
  • Контрольные осмотры, включённые в план

Мы не публикуем цены: каждый план индивидуален и составляется для вас после осмотра.

Частые вопросы

С какого возраста можно делать отопластику?

Примерно с 5 лет. До этого хрящ слишком мягкий, чтобы держать швы, а к 5 годам ухо достигает примерно 80–90 % взрослого размера. Верхней возрастной границы нет, и многие взрослые делают операцию для себя.

Можно ли исправить лопоухость у малыша без операции?

Часто да, если начать рано. Мягкая форма, которую носят 4–6 недель, даёт заметное улучшение более чем у 90 % подходящих малышей, если начать в первые три недели жизни. По данным NHS, шины можно использовать до 6 месяцев; после этого хрящ становится слишком плотным.

Сколько длится восстановление после отопластики?

Повязку и снимаемые швы, если они есть, снимают между 5-м и 10-м днём, в школу или на работу большинство возвращается через 1–2 недели, а полностью заживает к 4–6 неделям. Уши могут оставаться чувствительными несколько недель и ощущаться жёсткими месяцами.

Сколько носить эластичную ленту после отопластики?

Обычно несколько недель, в основном ночью, чтобы уши не загибались вперёд на подушке. Схемы различаются: часто ленту носят постоянно 1–2 недели, а затем ещё месяц только по ночам. Следуйте графику, который даст хирург.

Могут ли уши вернуться в прежнее положение после отопластики?

Да, у небольшой части людей. В систематическом обзоре рецидив или повторная операция потребовались примерно в 5 % случаев, а в метаанализе щадящих для хряща методик — в 4,27 %. Ношение повязки и ленты по рекомендациям помогает сохранить результат.

Отопластика — это больно?

Несколько дней уши ноют и болезненны и обычно остаются чувствительными несколько недель. Как правило, хватает парацетамола. Если боль в первые 1–3 дня не уменьшается, а нарастает, это тревожный признак — нужен срочный осмотр.

Нужен ли для отопластики общий наркоз?

Не всегда. Маленьким детям обычно проводят общий наркоз; детям постарше и взрослым часто подходит местная анестезия — с седацией или без. Доктор Илькер предпочитает общий наркоз для маленьких детей, чтобы избавить их от стресса бодрствования в операционной.

Остаётся ли шрам после отопластики?

Да, но он находится за ухом, рядом со складкой, где ухо переходит в голову, поэтому обычно хорошо скрыт и бледнеет в течение нескольких месяцев. Примерно у 3 человек из 100 образуется более толстый красный рубец; возможны и келоидные рубцы.

Можно ли сделать отопластику без разрезов?

Для некоторых ушей — да. Без разреза кожи хрящ ослабляют иглой и удерживают швами под кожей; боли и проблем с заживлением обычно меньше. При сильно оттопыренных ушах этот метод не подходит — нужна классическая операция.

Когда можно плавать и заниматься спортом после отопластики?

Плавать обычно можно через 4–6 недель, а заниматься контактными видами спорта — примерно через 8 недель. До этого берегите уши от ударов и трения. К лёгкой повседневной активности можно вернуться гораздо раньше — после снятия повязки, если заживление идёт хорошо.

Когда можно мыть голову после отопластики?

После снятия повязки и швов, если они есть, — обычно между 5-м и 10-м днём. До этого повязка должна оставаться сухой. Вымойте голову накануне операции; когда начнёте снова, мойте осторожно, а складку за ухом потом держите чистой и сухой.

Отопластика — это навсегда?

У большинства изменение долговременное: швы и изменённый хрящ удерживают ухо в новом положении. У небольшой части — примерно в 4–5 случаях из 100 по данным опубликованных исследований — ухо частично возвращается или требуется повторная коррекция.

Сколько нужно пробыть в Стамбуле после отопластики?

Рассчитывайте примерно на 7 дней после операции под местной анестезией и на 7–10 дней — для ребёнка или после общего наркоза. Это позволит проверить повязку между 5-м и 10-м днём. ASPS советует подождать с перелётом 7–10 дней после операции на лице.

Медицинская информацияИнформация на этой странице носит общий характер. Она не является медицинской консультацией и не заменяет диагностику или лечение. Любое хирургическое или иное инвазивное вмешательство сопряжено с рисками — их подробно объяснят вам на консультации. Подходит ли вам эта процедура, можно определить только после очного осмотра и оценки. Перед тем как принять решение, советуем также получить независимое мнение своего врача.

Текст подготовлен редакцией Bilgehan Clinic на основе источников, указанных ниже. Медицинская проверка текста доктором Бильгехан Илькер ещё не завершена.

Обновлено:

Начнём с разговора в удобном для вас темпе.

Хотите сначала всё спокойно обсудить?

Напишите нам через форму на сайте: команда клиники ответит на ваши вопросы и расскажет о следующих шагах, а на консультации доктор Илькер честно скажет, есть ли смысл в отопластике — для вас или вашего ребёнка. Консультация с доктором проходит на английском языке.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Бильгехан Илькер пластический хирург (пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия)
  • Nef 22 Ataköy, D Blok, Kat 1, Daire 36, Çobançeşme E-5 Yanyol Cad. No:22, Bakırköy / İstanbul
  • С понедельника по субботу, 10:00–18:00
  • +90 542 280 27 51
  • Доктор Илькер говорит на английском и турецком языках.

Спланируем вашу консультацию

Выберите код страны слева. Введите номер без кода страны.

Страна

Пожалуйста, не указывайте в этой форме сведения о своём здоровье — оценка проводится на консультации.

Как вам удобнее получить ответ?

Эта переписка не заменяет медицинский осмотр и диагностику. Подходит ли вам процедура, решается только на очном осмотре.

Вопрос доктору Илькер

Оставьте свои контакты: команда клиники свяжется с вами, расскажет о следующих шагах и при необходимости передаст вам вопросы от доктора Илькер.

Доктор Илькер говорит на английском и турецком языках.

Бильгехан Илькер пластический хирург (пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия)

Спланируем вашу консультацию

Выберите код страны слева. Введите номер без кода страны.

Страна

Пожалуйста, не указывайте в этой форме сведения о своём здоровье — оценка проводится на консультации.

Как вам удобнее получить ответ?

Эта переписка не заменяет медицинский осмотр и диагностику. Подходит ли вам процедура, решается только на очном осмотре.

Есть вопрос перед решением?

Многим проще принять решение после короткого и честного ответа. Оставьте контакты, и мы ответим на ваши вопросы. Это ни к чему не обязывает.

Позвонить