English
Deutsch
Español
Français
العربية
Română
Подтяжка шеи (платизмопластика) в Стамбуле
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
При дряблой коже, полноте под подбородком и заметных тяжах на шее. Здесь — как работает подтяжка шеи отдельно и вместе с подтяжкой лица, каким бывает восстановление и где её пределы.
- Длительность операции 2–5 часов с подтяжкой лица; отдельно — по вашему плану
- Стационар Часто в тот же день; с подтяжкой лица — обычно одна ночь
- Пребывание в Стамбуле Отдельно 7–10 дней; с подтяжкой лица — не меньше 10–14
- Выход на работу Часто примерно через 2 недели
Что такое подтяжка шеи?
Подтяжка шеи (платизмопластика, или нижняя ритидэктомия) — операция, которая уменьшает дряблость кожи и избыток жира под подбородком и на шее, вертикальные мышечные тяжи и размытую линию челюсти. Через короткий разрез под подбородком, часто вместе с разрезами вокруг ушей, жир удаляют или перераспределяют, подтягивают мышцу платизму и иссекают избыток кожи. Операцию проводят отдельно или вместе с подтяжкой лица, под общим наркозом или седацией. Многие возвращаются к работе примерно через 2 недели; отёк уходит, а рубцы созревают в срок до 6 месяцев.
Чего можно добиться
- Уменьшить дряблость кожи под подбородком и на шее
- Подтянуть платизму и смягчить вертикальные тяжи на шее
- Удалить или перераспределить жир под подбородком и под мышцей
- Сделать угол между подбородком и шеей чётче, а линию челюсти — выразительнее
- Привести шею в соответствие с лицом, которое в остальном вас устраивает
Чего ожидать не стоит
- Остановить старение: шея продолжит меняться и после операции
- Поднять щёки или среднюю зону лица — для этого нужна подтяжка лица
- Быть заменённой уколами или аппаратными методиками: они могут отсрочить операцию или дополнить её, но такого же результата не дают
Подходит ли это вам?
Подтяжка шеи подходит тем, кого беспокоят прежде всего шея и линия челюсти, — независимо от того, нужно ли что-то делать с лицом. Подтяжку шеи с укреплением мышцы чаще всего рекомендуют примерно в 40–60 лет; в более старшем возрасте, при выраженном избытке кожи, может понадобиться ещё и подтяжка лица. Подходит ли она вам, подтверждают на очном осмотре.
Обычно подходит, если
- Кожа под подбородком или на шее стала дряблой
- Жир под подбородком сочетается с дряблой кожей или мышечными тяжами
- На шее видны вертикальные тяжи — в покое или когда вы говорите
- Кожа шеи обвисла после похудения, и теперь ваш вес стабилен
- Верхняя часть лица вас устраивает, но шея перестала ей соответствовать
Лучше подождать или рассмотреть другие варианты, если
- Вас беспокоит только жир под упругим, эластичным подбородком — может хватить липосакции подбородка
- Вы курите и не можете бросить, у вас неконтролируемое давление или вы принимаете антикоагулянты, которые нельзя временно отменить: это повышает риск кровотечения и плохого заживления
- У вас заболевание, нарушающее заживление ран, или ваш вес ещё меняется
- Выраженный избыток кожи есть и на лице: одной подтяжки шеи может не хватить, и её часто сочетают с подтяжкой лица
- Ваши ожидания хирургия вряд ли сможет оправдать: сначала нужен честный разговор, а иногда и помощь психолога
Методики
План зависит от того, в чём причина изменений: в коже, жире, мышце или их сочетании. Специалисты до сих пор спорят, почему образуются тяжи на шее, и это влияет на то, как хирурги подтягивают мышцу.
Классическая подтяжка шеи
Разрезы идут от линии роста волос на виске вокруг уха в волосистую часть за ним, обычно вместе с коротким разрезом под подбородком. Жир перераспределяют, платизму подтягивают, избыток кожи удаляют.
Кому подходит
Явный избыток кожи вместе с жиром и тяжами
Подтяжка шеи из ограниченных разрезов
Используются только разрезы вокруг ушей. Рубцы короче — но и эффект меньше.
Кому подходит
Небольшая дряблость кожи
Корсетная платизмопластика
Через разрез под подбородком внутренние края платизмы сшивают по средней линии — как шнуруют корсет. Без поддержки по бокам сам по себе этот приём может не сработать.
Кому подходит
Вертикальные тяжи на передней поверхности шеи
Боковая платизмопексия и подвешивающие ленты
Мышцу подвешивают в стороны, за ухо, иногда с помощью рассасывающихся или нерассасывающихся (ePTFE) лент, чтобы угол между челюстью и шеей стал чётче.
Кому подходит
Мягкий, невыраженный угол между челюстью и шеей
Удаление жира под подбородком
Липосакцией убирают жир над мышцей, а жир под ней можно иссечь там, где он создаёт полноту. Часто это сочетают с платизмопластикой.
Кому подходит
Полнота под подбородком
Бильгехан Илькер
пластический хирург (пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия)
- Специализация: Университет Докуз Эйлюль
- Медицинское образование: Университет Тракья
- Разрешение на медицинский туризм: ST-2657
- Доктор Илькер говорит на английском и турецком языках.
Подход доктора Илькер к подтяжке шеи
Бильгехан Илькер — пластический хирург (пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия); специализацию она прошла в Университете Докуз Эйлюль. Шею она рассматривает как часть молодого лица, а не как второстепенную зону. По её словам, на консультации прежде всего выясняют, что именно вам нужно и имеет ли смысл сочетанная операция.
На своих страницах доктор Илькер описывает, как удаляет избыток жира через разрез около 3 см под подбородком, при ослаблении мышц подтягивает их, затем поднимает кожу и иссекает избыток. При выраженном опущении она, как правило, сочетает подтяжку шеи с подтяжкой лица.
- Оценка каждого слоя Кожу, жир над мышцей и под ней, а также тяжи в покое и в движении оценивают по отдельности.
- Сочетание — только по показаниям Подтяжку лица или липосакцию подбородка добавляют, только если осмотр показывает, что это поможет.
- Честно о рубцах Рубцы располагаются под подбородком и (или) вокруг ушей; сначала они красные, а со временем бледнеют и приближаются к цвету кожи.
- Письменное согласие Вы получаете письменный план и подписываете согласие после того, как получили ответы на свои вопросы.
Как проходит операция: шаг за шагом
В зависимости от того, что нужно вашей шее, план может включать лишь часть этих этапов.
-
Консультация и разметка
Оценивают избыток кожи, жир над мышцей и под ней и тяжи на шее в покое и в движении, а план наносят на кожу.
-
Анестезия
Общий наркоз или внутривенная седация; в зону вмешательства вводят раствор местного анестетика.
-
Разрезы
Короткий разрез чуть ниже складки под подбородком и (или) разрезы вокруг ушей.
-
Жир и мышца
Жир удаляют или перераспределяют, края платизмы сшивают по средней линии или подвешивают в стороны, при необходимости иссекают жир под мышцей.
-
Кожа и ушивание
Избыток кожи удаляют, разрезы закрывают швами и (или) кожным клеем.
-
Дренаж, повязка и выписка
Как правило, ставят небольшой дренаж, чтобы не скапливались кровь и жидкость, а повязка на голову и шею ограничивает отёк. Многие уходят домой в тот же день; при сочетании с подтяжкой лица обычно остаются на одну ночь в больнице.
Ваши дни в Стамбуле
Если вы приезжаете из другой страны, планируйте поездку под заживление, а не под удобные рейсы. Ваши даты подтверждают после осмотра.
-
Осмотр и анализы
До операции
Приезжайте заранее, чтобы без спешки пройти очный осмотр. Британская ассоциация эстетических пластических хирургов (BAAPS) рекомендует прилететь не позднее чем за 72 часа до операции под общим наркозом, а осмотр пройти не позднее чем за 48 часов до неё.
-
Операция
День операции
Соблюдайте полученные инструкции о том, когда перестать есть и пить. В зависимости от плана вы возвращаетесь в место проживания с сопровождающим или остаётесь на одну ночь в больнице.
-
Голова приподнята, шея прямая
Первые дни
Отдыхайте с приподнятой головой и прямой шеей, не поворачивая и не наклоняя её. Не прикладывайте лёд к шее. Дренаж удаляют, когда выделения уменьшатся.
-
Снятие швов и разрешение на перелёт
Перед вылетом домой
Американское общество пластических хирургов (ASPS) советует подождать с перелётом 7–10 дней после операции на лице, а BAAPS рекомендует перед отъездом показаться оперировавшему хирургу. При сочетании с подтяжкой лица или операции дольше 3 часов закладывайте не меньше 10–14 дней; BAAPS советует 2–4 недели.
Реабилитация по дням
Типичные сроки по рекомендациям ASPS, BAAPS и Кливлендской клиники. Все заживают по-разному, и ваши личные инструкции важнее.
- 1-й день
Повязка и дренаж
Шея забинтована, стоит небольшой дренаж. Будут отёк и синяки. Держите голову выше уровня сердца, а шею — прямо. Не прикладывайте лёд к шее: холод может ухудшить кровоснабжение и повредить кожу.
- 2–3-й день
Отёк и стянутость
Отёк, синяки и стянутость шеи — норма. Повязку обычно снимают через день-два, а дренаж — когда выделения уменьшатся. В некоторых схемах около недели назначают обезболивающие и антибиотики.
- 1-я неделя
Снятие швов
Синяки сохраняются, мышцы шеи ощущаются стянутыми. При сочетании с подтяжкой лица швы обычно снимают на 7–8-й день. Избегайте алкоголя и аспирина и не надевайте одежду через голову.
- 2-я неделя
Возвращение к лёгким делам
Отёк уменьшается, можно начинать лёгкую активность, и многие планируют выход на работу. О перелёте обычно говорят не раньше чем через 7–10 дней.
- 3–4-я неделя
Синяки почти прошли
Синяки в основном сошли, хотя стянутость может сохраняться. К интенсивным нагрузкам, бане и сауне и массажу возвращаются постепенно, после первых 2 недель; поднимать тяжести нельзя ещё несколько недель.
- 2–3-й месяц
Стянутость уходит
Стянутость мышц шеи может сохраняться несколько месяцев и постепенно проходит. Берегите рубцы от солнца.
- 6-й месяц
Отёк ушёл
Отёк прошёл, рубцы созрели. Если тяж всё ещё заметен, можно обсудить инъекции ботулинического токсина или небольшую коррекцию.
- 12-й месяц
Окончательный результат
Результат можно оценивать начиная с 6–9 месяцев, а рубцы продолжают бледнеть в течение 12–18 месяцев. Весь первый год защищайте их от солнца.
Сразу свяжитесь с нами, если заметите
- Быстро нарастающий отёк шеи или отёк, мешающий дышать: гематома в этой зоне может сдавить дыхательные пути и требует срочной помощи
- Кровотечение из раны
- Повышение температуры, озноб или необычно сильную боль в ране
- Боль, которая не проходит после обезболивающих
- Необычный отёк руки или ноги, боль в груди или одышку
В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренных служб.
Уход в домашних условиях
- Держите голову приподнятой, а шею — прямо; не поворачивайте и не наклоняйте её.
- Не прикладывайте лёд к шее.
- Носите одежду с застёжкой спереди, а не через голову.
- Пока идёт заживление, откажитесь от алкоголя, аспирина и подъёма тяжестей.
- Берегите разрезы от трения, давления и лишних движений.
- Не подставляйте рубцы прямому солнцу и защищайте их первые 12 месяцев.
Риски и как мы их снижаем
Большинство рисков у подтяжки шеи те же, что у подтяжки лица. Хирург объяснит их при очной встрече — в том числе как распознают и лечат каждое осложнение.
Снизить риски помогают отказ от никотина, контроль давления, временная отмена препаратов, разжижающих кровь, по рекомендации врача, плановая установка дренажей и тщательный уход после операции. О тревожных признаках сообщайте сразу, не выжидая.
| Риск | Частота |
|---|---|
Отёк, синяки и стянутостьОжидаемы. Изменённая чувствительность и стянутость мышц шеи могут сохраняться месяцами, а волосы вдоль разрезов на время могут поредеть. | Часто |
Гематома и серомаСкопления крови или жидкости — главные ранние проблемы. Небольшие можно удалить без операции; быстро растущая гематома требует срочного вмешательства. В исследованиях подтяжки лица частота гематом составляет от 0,2 % до 8 %. | Нечасто |
Повреждение нерваЧаще всего страдает нерв, отвечающий за чувствительность уха. Повреждение ветви, которая двигает нижнюю губу, вызывает одностороннюю слабость улыбки; в большинстве случаев причина — растяжение нерва, и со временем функция восстанавливается. | Нечасто |
Инфекция или проблемы со слюнной железойВозможна инфекция, а поднижнечелюстная слюнная железа изредка выделяет жидкость в зону операции (сиалоцеле) или образует свищ. | Нечасто |
Нарушения контураНеровный контур, неравномерное удаление жира, недостаточная или чрезмерная коррекция («провал» шеи) и тяжи, которые остаются заметными, могут проявиться позже. Часть этого исправляют ботулиническим токсином или небольшой повторной операцией. | По-разному |
Некроз кожи и заметные рубцыВозможны плохое заживление, некроз кожи и толстые или выступающие рубцы; у курящих — чаще. | По-разному |
ТромбыКак при любой операции под наркозом, тромбоз глубоких вен ног бывает редко, но возможен. | Редко |
Результат и как долго он сохраняется
Угол между челюстью и шеей выглядит чётче вскоре после операции, но несколько недель отёк смазывает детали. Отёк полностью уходит, а рубцы созревают в срок до 6 месяцев; окончательный результат оценивают начиная с 6–9 месяцев.
Результат подтяжки шеи сохраняется годами и заметно дольше, чем после нехирургических методов, но шея продолжает стареть. Насколько долго он продержится, зависит от эластичности кожи, курения, солнца и заживления; защита от солнца на всю жизнь и здоровый образ жизни помогают.
Сколько сохраняется результат: Как правило, много лет; точный срок зависит от вашей кожи, образа жизни и того, как вы стареете.
Результаты индивидуальны и не могут быть гарантированы. Перед любой процедурой рекомендуем подробно проконсультироваться с врачом.
Вопросы, которые стоит задать на консультации
Возьмите их с собой к любому хирургу — в том числе к нам.
- Вы специалист по пластической хирургии и будете ли вы проводить всю операцию сами?
- В чём в основном моя проблема — в коже, жире или мышце — и что это значит для методики?
- Нужна ли мне ещё и подтяжка лица или хватит подтяжки шеи?
- Где будут рубцы?
- Где проходит операция и кто проводит наркоз?
- Будет ли у меня дренаж и когда его удалят?
- Что входит в мой план?
- Что будет, если гематома или другая проблема появится после возвращения домой?
- Когда я смогу вернуться к работе, спорту и летать?
От чего зависят план лечения и стоимость
Цены на сайте не публикуются. После осмотра вы получите индивидуальный письменный план, в котором указано, что в него входит.
- Нужно ли работать и с кожей, и с жиром, и с мышцей
- Проводится ли подтяжка шеи отдельно или вместе с подтяжкой лица либо липосакцией подбородка
- Длительность операции и вид анестезии
- Выписка в тот же день или ночь в больнице
- Сколько вам нужно пробыть в Стамбуле, прежде чем можно будет лететь
Мы не публикуем цены: каждый план индивидуален и составляется для вас после осмотра.
Частые вопросы
Можно ли сделать подтяжку шеи без подтяжки лица?
Да. Если верхняя часть лица вас устраивает, а изменения касаются в основном шеи, подтяжку шеи можно сделать отдельно. При большом избытке кожи, особенно в старшем возрасте, для гармоничного результата может понадобиться сочетание с подтяжкой лица.
Сколько держится результат подтяжки шеи?
Результат сохраняется годами, но старение продолжается. Насколько долго он продержится, зависит от эластичности кожи, наследственности, курения, солнца и заживления. Защита кожи от солнца и отказ от курения помогают сохранить результат. Подтяжка шеи держится заметно дольше, чем нехирургические методы.
Сколько длится восстановление после подтяжки шеи?
Синяки и основной отёк проходят в первые недели, и многие выходят на работу примерно через 2 недели, когда синяки сойдут. Стянутость шеи может держаться несколько месяцев, а остаточный отёк и созревание рубцов занимают до 6 месяцев.
Подтяжка шеи — это больно?
Боль обычно хорошо снимают лекарства. Многим заметнее не боль, а стянутость мышц шеи: она может держаться несколько месяцев и постепенно проходит. В первые дни соблюдайте рекомендации по положению: голова приподнята, шея прямая, без поворотов.
Чем подтяжка шеи отличается от липосакции подбородка?
Липосакция удаляет только жир, а кожа должна подтянуться сама. Подтяжка шеи позволяет также убрать дряблую кожу и подтянуть мышцу платизму. Если кожа упругая и проблема только в жире, может хватить липосакции подбородка.
Подтяжка шеи и подтяжка лица — это разные операции?
Да. Подтяжка шеи касается зоны от подбородка до ключиц, а подтяжка лица исправляет опущение тканей лица и часто включает частичную работу на шее. Многие подтяжки шеи делают вместе с подтяжкой лица; осмотр покажет, что нужно вам — одна из операций или обе.
Остаются ли шрамы после подтяжки шеи?
Да, но их располагают там, где они менее заметны: короткий рубец под подбородком и (или) рубцы вокруг ушей — в волосистой части и в естественных складках. Они созревают до 6 месяцев и потом продолжают бледнеть.
Когда можно заниматься спортом после подтяжки шеи?
К лёгкой активности обычно возвращаются примерно через 2 недели. Интенсивных нагрузок, бани и сауны и массажа избегают не меньше 2 недель, а подъёма тяжестей — несколько недель. Если подтяжку шеи сочетали с подтяжкой лица, к интенсивным тренировкам обычно возвращаются после 3-й недели.
Может ли подтяжка шеи не удаться?
Поздние проблемы возможны: тяжи могут остаться заметными, контур — неровным, а коррекция — недостаточной или чрезмерной. Часть этого исправляют инъекциями ботулинического токсина или небольшой повторной операцией. Поэтому кожу, жир и мышцу до операции оценивают по отдельности.
В каком возрасте делают подтяжку шеи?
Подтяжку шеи с укреплением мышцы чаще всего рекомендуют примерно в 40–60 лет. В более старшем возрасте, при большом избытке кожи и жира, одной подтяжки шеи может не хватить, и её часто сочетают с подтяжкой лица. Состояние кожи и здоровье важнее, чем просто возраст.
Можно ли прикладывать лёд к шее после операции?
Нет. ASPS и Кливлендская клиника не рекомендуют прикладывать лёд к шее после её подтяжки: холод может ухудшить кровоснабжение приподнятой кожи и привести к её некрозу. Ограничить отёк помогают приподнятое положение головы и прямая шея.
Уберёт ли подтяжка шеи обвисшую кожу после похудения?
Обвисшая кожа шеи после похудения — одна из причин, по которым делают подтяжку шеи. Перед операцией дождитесь, пока вес какое-то время будет стабильным, чтобы дальнейшие изменения не свели результат на нет: если похудеть ещё, кожа может снова обвиснуть.
Сколько нужно пробыть в Стамбуле после подтяжки шеи?
После одной подтяжки шеи рассчитывайте примерно на 7–10 дней. Если её сочетают с подтяжкой лица или операция длится больше 3 часов, закладывайте не меньше 10–14 дней; для более долгих операций BAAPS советует 2–4 недели. ASPS рекомендует подождать с перелётом 7–10 дней после операции на лице.
Медицинская информацияИнформация на этой странице носит общий характер. Она не является медицинской консультацией и не заменяет диагностику или лечение. Любое хирургическое или иное инвазивное вмешательство сопряжено с рисками — их подробно объяснят вам на консультации. Подходит ли вам эта процедура, можно определить только после очного осмотра и оценки. Перед тем как принять решение, советуем также получить независимое мнение своего врача.
Источники
- Американское общество пластических хирургов (ASPS): подтяжка шеи (англ.)
- Британская ассоциация эстетических пластических хирургов (BAAPS): подтяжка лица и шеи (англ.)
- Кливлендская клиника: подтяжка шеи — платизмопластика (англ.)
- StatPearls: платизмопластика при подтяжке лица, архивная версия (англ.)
- StatPearls: шейно-лицевая ритидэктомия (англ.)
- ASPS: аналитическая записка об эстетической хирургии за рубежом (англ.)
- BAAPS: рекомендации для тех, кто оперируется за рубежом, 2023 (англ.)
Начнём с разговора в удобном для вас темпе.
Не уверены, что вам нужно — подтяжка шеи, лица или обе?
Напишите нам через форму на сайте: команда клиники ответит на ваши вопросы и расскажет о следующих шагах, а на консультации доктор Илькер прямо скажет, какие варианты стоит обсуждать. Консультация с доктором проходит на английском языке.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
- Nef 22 Ataköy, D Blok, Kat 1, Daire 36, Çobançeşme E-5 Yanyol Cad. No:22, Bakırköy / İstanbul
- С понедельника по субботу, 10:00–18:00
- +90 542 280 27 51
- Доктор Илькер говорит на английском и турецком языках.
Спасибо! Ваша заявка получена.
Команда клиники свяжется с вами по указанным контактам. Если хотите поговорить раньше, позвоните нам.