Удаление грудных имплантов (эксплантация) в Стамбуле
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Для женщин, которые хотят удалить импланты из-за уплотнения, разрыва, симптомов, которые они с ними связывают, или просто потому, что передумали: что включает операция и как может выглядеть грудь после неё.
- Длительность операции Зависит от работы с капсулой и наличия подтяжки
- Стационар Больница или стационар одного дня; в первую ночь рядом должен быть взрослый
- Пребывание в Стамбуле Не менее 5–7 дней до вылета домой
- Выход на работу Индивидуально; по согласованию с хирургом
Что такое удаление грудных имплантов?
Удаление грудных имплантов (эксплантация) — операция, при которой импланты извлекают, не заменяя их новыми. В зависимости от причины вместе с ними удаляют вытекший силикон и часть или всю рубцовую капсулу вокруг каждого импланта — либо капсулу оставляют на месте. Операцию проводят отдельно или вместе с подтяжкой груди, обычно под общей анестезией. Заживление занимает несколько недель, а окончательная форма груди может проявиться только через год.
Чего можно добиться
- Удалить уплотнившиеся, болезненные, разорвавшиеся или ненужные импланты
- Удалить капсулу частично или полностью либо оставить её
- Подтянуть грудь в ходе той же операции
- Перераспределить собственные ткани, чтобы частично вернуть наполненность
Чего ожидать не стоит
- Вернуть груди тот вид, который был до имплантов
- Полностью восстановить ткани, истончившиеся за годы ношения имплантов
- Обещать, что симптомы, которые вы связываете с имплантами, уменьшатся
Подходит ли это вам?
Причины бывают разными, а решение остаётся за вами. Подходит ли вам операция, подтверждают на очном осмотре, при необходимости — с обследованиями.
Обычно подходит, если
- Уплотнение или боль из-за капсулярной контрактуры
- Разрыв или утечка, подтверждённые обследованием
- Симптомы, которые вы связываете с имплантами, — после того как исключены другие причины
- Вы просто больше не хотите импланты
- Хорошее здоровье, стабильный вес, отказ от курения и реалистичные ожидания
Лучше подождать или рассмотреть другие варианты, если
- Единственная причина — тревога из-за риска лимфомы при текстурированных имплантах без симптомов: регуляторы не советуют удалять импланты только по этой причине
- Ожидание, что удаление избавит от определённых симптомов: улучшение описывают, но предсказать его нельзя
- Вы курите и не можете отказаться от этого на время операции
- Заболевание, замедляющее заживление, которое пока не удаётся контролировать
Методики
Главное решение касается капсулы — рубцовой ткани вокруг каждого импланта; правильный вариант зависит от того, почему импланты удаляют.
Только удаление импланта
Капсулу оставляют на месте. Это требует меньшего объёма вмешательства и может снизить риск кровотечения и повреждения соседних тканей.
Кому подходит
Мягкая капсула без признаков заболевания
Частичная или тотальная капсулэктомия
Вместе с имплантом удаляют часть капсулы или всю капсулу — например, если она уплотнилась или вызывает боль.
Кому подходит
Капсулярная контрактура
Удаление единым блоком (en bloc)
Имплант и капсулу извлекают одним блоком. При BIA-ALCL — редкой лимфоме, связанной с имплантами, — лечением служит удаление всей капсулы, а капсулу и жидкость, если она есть, отправляют на лабораторное исследование.
Кому подходит
Подозрение на опухоль, связанную с имплантом, или подтверждённый диагноз
Удаление с подтяжкой
Подтяжка груди убирает растянутую кожу и поднимает сосок; из собственных тканей можно сформировать лоскуты, чтобы частично вернуть наполненность.
Кому подходит
Растянутая кожа после удаления
Бильгехан Илькер
пластический хирург (пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия)
- Специализация: Университет Докуз Эйлюль
- Медицинское образование: Университет Тракья
- Разрешение на медицинский туризм: ST-2657
- Доктор Илькер говорит на английском и турецком языках.
Как доктор Илькер подходит к удалению грудных имплантов
Бильгехан Илькер — пластический хирург (пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия), специализацию прошла в Университете Докуз Эйлюль. Решение принимаете вы; консультация помогает понять, что включает удаление и как может выглядеть грудь.
После очного осмотра и необходимых обследований план работы с капсулой и возможную подтяжку письменно согласуют до операции.
- Ваши причины важны Боль, разрыв, симптомы или нежелание иметь импланты — каждый случай требует своего разговора.
- Сначала история и обследования Прежде чем планировать удаление, по результатам обследований и паспорту импланта выясняют, что именно установлено.
- Честная картина Вам говорят, сколько у вас собственной ткани груди и поможет ли подтяжка.
- Сравнение альтернатив Хотите не удалять импланты, а заменить их? Сравнивают и вариант замены имплантов.
Как проходит операция: шаг за шагом
Обычный порядок действий; детали зависят от плана работы с капсулой и наличия подтяжки.
-
Обследование
Грудь осматривают и обследуют; если спустя годы появились жидкость или уплотнение, их пунктируют иглой и проверяют материал на CD30.
-
Согласование плана
Вы и хирург договариваетесь о плане работы с капсулой и о том, нужна ли подтяжка.
-
Анестезия
Обычно общая анестезия; иногда применяют внутривенную седацию.
-
Удаление
Через разрез в складке под грудью или по краю ареолы имплант извлекают, а с капсулой поступают согласно плану.
-
Подтяжка и ушивание
Затем, если запланировано, выполняют подтяжку. Разрезы ушивают, иногда ставят дренаж и надевают поддерживающий бюстгальтер или компрессионное бельё.
Ваши дни в Стамбуле
Едете в Стамбул? Планируйте поездку с учётом осмотра и срока, который нужно выждать до перелёта; даты определяет ваш индивидуальный план.
-
Осмотр и обследования
До операции
Приезжайте заранее, чтобы до дня операции успеть пройти осмотр, обсудить результаты обследований, сдать анализы крови и пройти разметку.
-
Операция
День операции
Вы уходите домой в тот же день или остаётесь на ночь; в первую ночь рядом с вами должен быть взрослый человек.
-
Отдых поблизости
Первые дни
Отдыхайте, совершайте короткие прогулки и носите компрессионное бельё; экскурсии, плавание, загар и алкоголь пока под запретом.
-
Разрешение на перелёт
Перед вылетом домой
Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) не советует летать 5–7 дней после операций на груди. Уезжайте с письменными инструкциями по уходу и контактом для связи.
Реабилитация по дням
Заживление занимает несколько недель, но грудь продолжает меняться ещё месяцы; сроки указаны типичные.
- 1-й день
Повязки и компрессионное бельё
Вы просыпаетесь в повязках, поддерживающем бюстгальтере или компрессионном белье, возможно — с дренажем.
- 2–3-й день
Короткие прогулки
Болезненность и отёк ожидаемы. Ухаживайте за дренажем так, как вам показали, и не поднимайте тяжести.
- 1-я неделя
Перед перелётом
Продолжайте носить компрессионное бельё, как рекомендовано. Перед перелётом выждите 5–7 дней после операции.
- 2–4-я неделя
Отёк уменьшается
Заживление продолжается несколько недель. К работе и тренировкам возвращайтесь с согласия хирурга.
- 2–3-й месяц
Форма меняется
Грудь продолжает меняться и может выглядеть более плоской или мягкой; результат во многом зависит от оставшихся тканей.
- 6-й месяц
Рубцы созревают
Рубцы постепенно бледнеют, а грудь продолжает принимать окончательную форму.
- 12-й месяц
Окончательная форма
Окончательный вид груди может проявиться только через год, а рубцы продолжают смягчаться.
Сразу свяжитесь с нами, если заметите
- Одышку, боль в груди или неровное сердцебиение — вызовите скорую помощь
- Быстрое болезненное увеличение одной груди
- Повышение температуры или распространяющиеся покраснение и жар
- Выделения из раны или расхождение её краёв
- Боль или отёк в одной икре
В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренных служб.
Уход в домашних условиях
- Носите поддерживающий бюстгальтер или компрессионное бельё по инструкции.
- Ухаживайте за дренажем и повязками так, как вам показали, и не пропускайте контрольные осмотры.
- Пока разрезы заживают, берегите их от давления, трения и растяжения.
- В первое время после операции откажитесь от алкоголя, загара, бассейна и моря.
- После заживления и с разрешения врача используйте для рубцов силиконовый гель или пластырь и солнцезащитное средство SPF 30+.
Риски и как мы их снижаем
У удаления имплантов есть общие хирургические риски, а изменение формы груди — неотъемлемая часть результата. Британский регулятор MHRA отмечает, что удаление — сложная операция и более рискованная, чем первичная установка.
Риски снижают обследования, план работы с капсулой, соответствующий причине удаления, отказ от курения и тщательный уход после операции. При подозрении на лимфому капсулу и жидкость отправляют на лабораторное исследование.
| Риск | Частота |
|---|---|
Изменение формы грудиГрудь может выглядеть более плоской или дряблой, с вмятинами или складками, особенно после больших или давно установленных имплантов, расположенных над мышцей. | По-разному |
Кровотечение, инфекция и тромбыКровоизлияние в грудь (гематома) обычно проявляется в первые 24 часа. Возможны также инфекция, серома, тромбы в ногах и реакции на анестезию. | Нечасто |
Повторные операцииОдна операция не всегда даёт желаемый результат. После удаления с подтяжкой в одной большой серии корригирующие операции понадобились в 4,63 % случаев. | Нечасто |
Чувствительность, рубцы и больЧувствительность сосков и кожи может измениться. Рубцы могут расширяться или утолщаться; возможна стойкая боль. | По-разному |
Вытекший силиконПротекающий имплант может повлиять на результат, а силикон, распространившийся за пределы капсулы, может потребовать более обширной операции. | По-разному |
Результат и как долго он сохраняется
Окончательная форма может сформироваться только через год. Она зависит от удалённых имплантов, количества оставшейся ткани груди и состояния капсулы. Результаты у всех разные.
Некоторые женщины отмечают симптомы, которые связывают с имплантами: усталость, «туман в голове», боли в суставах и мышцах или сыпь; это часто называют болезнью грудных имплантов. Причины неясны, диагностического теста нет. Многие женщины сообщают об улучшении после удаления, но данные получены без контрольных групп, а связь не доказана, поэтому обещать улучшение нельзя.
Сколько сохраняется результат: Когда импланта нет, не нужно ни наблюдать за ним, ни менять его, но грудь по-прежнему будет меняться с возрастом и весом.
Результаты индивидуальны и не могут быть гарантированы. Перед любой процедурой рекомендуем подробно проконсультироваться с врачом.
Вопросы, которые стоит задать на консультации
Возьмите их с собой к любому хирургу — в том числе к нам.
- Как, по-вашему, будет выглядеть моя грудь после операции?
- Что вы рекомендуете сделать с капсулой и почему?
- Отправят ли ткань или жидкость на лабораторное исследование?
- Поможет ли подтяжка и стоит ли делать её одновременно?
- Где пройдёт операция и кто будет проводить анестезию?
- К кому обращаться после возвращения домой?
От чего зависят план лечения и стоимость
Цены не публикуются. После осмотра вы получите индивидуальный письменный план, где указано, что в него входит, а что нет.
- Какая часть капсулы удаляется
- Подтяжка или перераспределение тканей, если они нужны
- Лабораторные исследования, если они нужны
- Анестезия, пребывание в больнице и обследования
- Продолжительность пребывания в Стамбуле
Мы не публикуем цены: каждый план индивидуален и составляется для вас после осмотра.
Частые вопросы
Как будет выглядеть грудь после удаления имплантов?
Часто она выглядит более плоской или дряблой, чем с имплантами; могут появиться вмятины или ямочки. Результат зависит от размера имплантов, количества собственной ткани груди и состояния капсулы. Если кожа растянулась, может помочь подтяжка.
Можно ли одновременно сделать подтяжку груди?
Да. Удаление и подтяжку можно провести за одну операцию. В серии одного хирурга из 841 пациентки осложнения возникли в 4,76 % случаев, а корригирующие операции — в 4,63 %. Женщинам, которые уже перенесли две подтяжки или больше, повторная операция требовалась значительно чаще.
Что мне нужно — удаление en bloc или тотальная капсулэктомия?
Это зависит от причины удаления. При подтверждённой BIA-ALCL удаляют имплант вместе со всей капсулой. При симптомах так называемой болезни грудных имплантов исследования показали сходное улучшение независимо от того, удаляли капсулу полностью, частично или оставляли её.
Опасно ли оставлять капсулу?
Обычно нет, если она мягкая и без признаков заболевания. Оставить её — значит меньше оперировать, что может снизить риск кровотечения и повреждения тканей; в одном исследовании это не уменьшило улучшения симптомов. Если есть подозрение на опухоль, связанную с имплантом, например BIA-ALCL, капсулу удаляют.
Пройдут ли симптомы болезни грудных имплантов?
Наверняка этого не скажет никто. В одном проспективном исследовании 88 % женщин через год после удаления отметили хотя бы частичное улучшение. Связь между имплантами и этими симптомами не доказана, а исследователи отмечают, что на симптомы могут влиять ожидания, поэтому решение лучше принимать с реалистичными надеждами.
Есть ли анализ на болезнь грудных имплантов?
Нет. Теста, который подтверждал бы её, не существует. Сначала врач ищет другие причины ваших симптомов, например ревматологические заболевания, чтобы не пропустить то, что поддаётся лечению. К вашим симптомам относятся серьёзно, а решение об удалении остаётся за вами.
У меня текстурированные импланты, но симптомов нет. Нужно ли их удалять?
Американский регулятор FDA и британский MHRA не рекомендуют удалять импланты только из-за риска BIA-ALCL, если симптомов нет. Американское общество пластических хирургов (ASPS) оставляет выбор за вами после личной беседы с врачом — с учётом того, что у удаления есть собственные риски.
Что делать, если имплант разорвался?
Разорвавшийся имплант нужно удалить, как только это будет разумно возможно. Если силикон распространился за пределы капсулы, может понадобиться более обширная операция. Вы можете выбрать только удаление или установку новых имплантов, а план работы с капсулой согласуют с вами.
Сколько длится восстановление после удаления имплантов?
Заживление обычно занимает несколько недель, а отёк уходит постепенно. Окончательная форма может проявиться только через год. Сроки возвращения к работе, вождению и тренировкам зависят от объёма операции, поэтому хирург определит их вместе с вами после вмешательства.
Когда можно лететь домой после удаления имплантов в Стамбуле?
NHS не советует летать 5–7 дней после операций на груди, потому что и операция, и перелёт повышают риск тромбов. Покупайте обратный билет с таким запасом, оставив время на заключительный осмотр перед отъездом.
Медицинская информацияИнформация на этой странице носит общий характер. Она не является медицинской консультацией и не заменяет диагностику или лечение. Любое хирургическое или иное инвазивное вмешательство сопряжено с рисками — их подробно объяснят вам на консультации. Подходит ли вам эта процедура, можно определить только после очного осмотра и оценки. Перед тем как принять решение, советуем также получить независимое мнение своего врача.
Источники
- ASPS: удаление грудных имплантов (англ.)
- ASPS: безопасность грудных имплантов (англ.)
- FDA (США): риски грудных имплантов (англ.)
- MHRA (Великобритания): болезнь грудных имплантов (англ.)
- MHRA (Великобритания): импланты и ALCL (англ.)
- Glicksman, 2023: симптомы после удаления имплантов (англ.)
- McGuire, 2024: удаление имплантов без капсулэктомии (англ.)
- Hirsch, 2026: удаление имплантов с подтяжкой (англ.)
- NHS (Великобритания): эстетическая хирургия за рубежом (англ.)
Начнём с разговора в удобном для вас темпе.
Думаете об удалении имплантов?
Оставьте имя и контакты в форме на сайте — команда клиники свяжется с вами и расскажет о вариантах. Заключения обследований возьмите с собой на консультацию. Консультация с доктором проходит на английском языке.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
- Nef 22 Ataköy, D Blok, Kat 1, Daire 36, Çobançeşme E-5 Yanyol Cad. No:22, Bakırköy / İstanbul
- С понедельника по субботу, 10:00–18:00
- +90 542 280 27 51
- Доктор Илькер говорит на английском и турецком языках.
Спасибо! Ваша заявка получена.
Команда клиники свяжется с вами по указанным контактам. Если хотите поговорить раньше, позвоните нам.