Retirada de implantes mamarios (explante) en Estambul
Para mujeres que quieren quitarse los implantes por endurecimiento, rotura, síntomas que relacionan con ellos o un cambio de opinión: en qué consiste la retirada y cómo puede quedar el pecho después.
- Duración de la cirugía Varía según el trabajo sobre la cápsula y la mastopexia
- Hospitalización Con o sin ingreso; un adulto contigo la primera noche
- Estancia en Estambul Al menos 5–7 días antes de volar a casa
- Vuelta al trabajo Individual; se acuerda con tu cirujana
¿Qué es la retirada de implantes mamarios?
La retirada de implantes mamarios, o explante, consiste en quitar los implantes sin sustituirlos por otros. Según el motivo, también se retiran la silicona que se haya filtrado y una parte o la totalidad de la cápsula cicatricial que rodea cada implante, o bien la cápsula se deja en su sitio. Puede hacerse sola o junto con una mastopexia, normalmente con anestesia general. La cicatrización lleva unas semanas, y la forma definitiva puede tardar hasta un año en verse.
Qué se puede conseguir
- Retirar implantes duros, dolorosos, rotos o que ya no quieres
- Retirar parte o la totalidad de la cápsula, o dejarla
- Elevar el pecho en la misma operación
- Remodelar tu propio tejido para recuperar algo de volumen
Qué no se puede conseguir
- Devolver al pecho el aspecto que tenía antes de los implantes
- Revertir por completo el adelgazamiento del tejido que causan los implantes de muchos años
- Prometer que mejorarán los síntomas que relacionas con los implantes
¿Es para ti?
Los motivos varían y la decisión es tuya. La indicación se confirma en una exploración en persona, con pruebas de imagen cuando hacen falta.
Suele ser una buena opción si
- Endurecimiento o dolor por una contractura capsular
- Una rotura o una fuga confirmadas en las pruebas de imagen
- Síntomas que relacionas con tus implantes, una vez estudiadas otras causas
- Sencillamente, ya no quieres llevar implantes
- Buena salud, un peso estable, no fumar y expectativas realistas
Mejor esperar o valorar alternativas si
- Que el único motivo sea la preocupación por el linfoma, con implantes texturizados y sin síntomas: las autoridades sanitarias no aconsejan retirarlos solo por eso
- Esperar que la retirada resuelva síntomas concretos; se describe mejoría, pero es incierta
- Fumar y no poder dejarlo durante el periodo de la operación
- Una enfermedad que retrasa la cicatrización y que todavía no está controlada
Técnicas
La decisión clave es la cápsula, el tejido cicatricial que rodea todo implante; la opción adecuada depende de por qué se retiran los implantes.
Retirada del implante solamente
La cápsula se deja en su sitio. Requiere menos disección y puede reducir el riesgo de sangrado y de daño a los tejidos cercanos.
Indicaciones
Cápsulas blandas sin signos de enfermedad
Capsulectomía parcial o total
Se retira una parte o la totalidad de la cápsula junto con el implante, por ejemplo cuando se ha endurecido o causa dolor.
Indicaciones
Contractura capsular
Retirada en bloque
El implante y la cápsula se extraen en una sola pieza. En el BIA-ALCL (LACG-AIM), un linfoma poco frecuente asociado a los implantes, el tratamiento es retirar la cápsula completa, y la cápsula y el líquido que haya se envían al laboratorio para analizarlos.
Indicaciones
Sospecha o confirmación de un cáncer asociado al implante
Retirada con mastopexia
Una mastopexia retira la piel estirada y sube el pezón; tu propio tejido puede modelarse en colgajos para dar algo de volumen.
Indicaciones
Piel estirada después de la retirada
Dra. Bilgehan İlker
cirujana plástica, reconstructiva y estética
- Formación de especialista: Universidad Dokuz Eylül
- Estudios de Medicina: Universidad Trakya
- Autorización de turismo de salud: ST-2657
- La Dra. İlker habla inglés y turco.
Cómo plantea la Dra. İlker la retirada de implantes mamarios
La Dra. Bilgehan İlker es especialista en cirugía plástica, reconstructiva y estética, formada en la Universidad Dokuz Eylül. La decisión es tuya; la consulta te ayuda a entender qué supone la retirada y cómo puede quedar tu pecho.
Tras una exploración en persona y las pruebas de imagen necesarias, el plan para la cápsula y una posible mastopexia se acuerdan por escrito antes de la cirugía.
- Escuchar tus motivos Dolor, rotura, síntomas o simplemente no querer implantes: cada motivo necesita una conversación distinta.
- Primero, historia y pruebas de imagen Las pruebas y tu tarjeta de implante muestran qué hay antes de planificar la retirada.
- Una imagen sincera Se te explica cuánto tejido mamario tienes y si una mastopexia podría ayudar.
- Alternativas comparadas ¿Prefieres cambiar los implantes en lugar de quitarlos? También se compara con el cambio de prótesis mamarias.
La cirugía, paso a paso
Esta es la secuencia habitual; los detalles dependen del plan para la cápsula y de si se añade una mastopexia.
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Valoración
Se te explora el pecho y se hacen pruebas de imagen; si aparece líquido o un bulto de forma tardía, se toma una muestra con aguja y se analiza el marcador CD30.
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Acordar el plan
Se acuerda contigo el plan para la cápsula y si se añade una mastopexia.
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Anestesia
Normalmente anestesia general; a veces se utiliza sedación intravenosa.
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Retirada
A través de una incisión en el surco del pecho o en la areola, se retira el implante y se trata la cápsula según lo previsto.
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Mastopexia y cierre
Si está prevista, se hace la mastopexia. Se cierran las incisiones, puede colocarse un drenaje y se pone un sujetador postoperatorio o una prenda de compresión.
Tus días en Estambul
¿Viajas a Estambul? Organiza tu estancia en torno a la exploración y al tiempo de espera antes de volar; las fechas las fija tu plan personal.
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Exploración y pruebas de imagen
Antes de la cirugía
Llega con tiempo suficiente para la exploración, la revisión de tus pruebas de imagen, los análisis de sangre y el marcado antes del día de la cirugía.
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Tu operación
Día de la cirugía
Vuelves a tu alojamiento el mismo día o pasas la noche en el hospital; un adulto debería estar contigo la primera noche.
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Descanso cerca de tu alojamiento
Los primeros días
Descansa, da paseos cortos y lleva la prenda que te indiquen; todavía nada de turismo, piscina, sol ni alcohol.
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Visto bueno para viajar
Antes de volver a casa
El servicio de salud británico (NHS) aconseja no volar en los 5–7 días siguientes a una cirugía de pecho. Vete con instrucciones de cuidados por escrito y un contacto.
La recuperación, día a día
La cicatrización lleva unas semanas, pero el pecho sigue cambiando durante meses; los plazos son orientativos.
- Día 1
Apósitos y prenda de sujeción
Te despiertas con apósitos, un sujetador postoperatorio o una prenda de compresión y, quizá, un drenaje.
- Días 2–3
Paseos cortos
Es esperable notar molestias e hinchazón. Cuida el drenaje, si lo llevas, como te enseñen y evita levantar peso.
- Semana 1
Antes de volar
Sigue llevando la prenda como te indiquen. Espera 5–7 días después de la cirugía antes de volar.
- Semanas 2–4
La hinchazón disminuye
La cicatrización continúa durante varias semanas. Vuelve al trabajo y al ejercicio cuando tu cirujana lo autorice.
- Meses 2–3
La forma va cambiando
El pecho sigue asentándose y puede verse más plano o más blando; el tejido que te queda es lo que más influye en el resultado.
- Mes 6
Cicatrices en maduración
Las cicatrices se atenúan poco a poco y el pecho sigue asentándose.
- Mes 12
Forma definitiva
El aspecto definitivo puede tardar hasta un año en verse, y las cicatrices siguen suavizándose.
Avísanos enseguida si notas
- Falta de aire, dolor en el pecho o latido irregular: llama a los servicios de emergencia
- Hinchazón rápida y dolorosa de un pecho
- Fiebre, o enrojecimiento y calor que se extienden
- Supuración de una herida, o una herida que se abre
- Dolor o hinchazón en una pantorrilla
En caso de urgencia, llama al número de emergencias del lugar donde te encuentres.
Cuidados en casa
- Lleva el sujetador postoperatorio o la prenda de compresión como te indiquen.
- Cuida el drenaje y los apósitos como te enseñen, y acude a los controles.
- Protege las incisiones de presiones, roces y estiramientos mientras cicatrizan.
- Evita el alcohol, tomar el sol, las piscinas y el mar al principio de la recuperación.
- Cuando hayan cicatrizado las heridas y te lo permitan, usa gel o cinta de silicona y protector solar SPF 30+ en las cicatrices.
Riesgos y cómo se reducen
La retirada conlleva los riesgos generales de la cirugía, además de un cambio en el aspecto del pecho que es parte del resultado. La MHRA, la agencia británica del medicamento, señala que la retirada es compleja y más arriesgada que la operación original.
Las pruebas de imagen, un plan para la cápsula adaptado al motivo de la retirada, dejar de fumar y unos cuidados posteriores rigurosos reducen los riesgos. Ante la sospecha de un linfoma, la cápsula y el líquido se analizan en el laboratorio.
| Riesgo | Frecuencia |
|---|---|
Cambio en la forma del pechoEl pecho puede verse más plano o más flácido, con hundimientos o arrugas, sobre todo tras implantes grandes o de muchos años colocados por encima del músculo. | Variable |
Sangrado, infección y trombosEl sangrado dentro del pecho (hematoma) suele aparecer en las primeras 24 horas. También son posibles la infección, el seroma, los trombos en las piernas y las reacciones a la anestesia. | Poco frecuente |
Nuevas cirugíasUna sola operación no siempre consigue el resultado ideal. Tras la retirada con mastopexia, una serie amplia describió reintervenciones en el 4,63 %. | Poco frecuente |
Sensibilidad, cicatrices y dolorLa sensibilidad del pezón y de la piel puede cambiar. Las cicatrices pueden ensancharse o engrosarse, y es posible un dolor persistente. | Variable |
Silicona filtradaUn implante con una fuga puede afectar al resultado, y la silicona que se ha extendido más allá de la cápsula puede requerir una cirugía más amplia. | Variable |
Resultados y duración
La forma definitiva puede tardar hasta un año. Depende de los implantes retirados, de cuánto tejido mamario queda y de la cápsula. Los resultados varían de una persona a otra.
Algunas mujeres describen síntomas como cansancio, «niebla mental», dolor articular y muscular o erupciones en la piel que relacionan con sus implantes, lo que a menudo se llama enfermedad por implantes mamarios. Sus causas no están claras y no existe ninguna prueba diagnóstica. Muchas mujeres refieren mejoría tras la retirada, pero la evidencia no procede de estudios controlados y no se ha demostrado una relación, así que no se puede prometer una mejoría.
Duración: Sin implantes ya no hay ningún dispositivo que controlar o cambiar, pero tu pecho seguirá cambiando con la edad y el peso.
En cualquier intervención quirúrgica o procedimiento invasivo, los resultados varían de una persona a otra. Te recomendamos hablarlo con detalle con tu médico antes de cualquier procedimiento.
Antes y después
Las fotos de antes y después solo se comparten con el consentimiento por escrito de los pacientes. Puedes pedir ver ejemplos durante la consulta.
Antes y despuésPreguntas para tu consulta
Llévalas a cualquier consulta, también a la nuestra.
- ¿Cómo espera que quede mi pecho después?
- ¿Qué me recomienda hacer con la cápsula y por qué?
- ¿Se enviarán tejido o líquido al laboratorio para analizarlos?
- ¿Me ayudaría una mastopexia? ¿Conviene hacerla al mismo tiempo?
- ¿Dónde se hará la cirugía y quién se encargará de la anestesia?
- ¿A quién contacto cuando ya haya vuelto a mi país?
Qué influye en tu plan y en tu presupuesto
No se publican precios. Después de tu valoración recibirás un plan personal por escrito que indica qué está incluido y qué no.
- Qué parte de la cápsula se retira
- Una posible mastopexia o remodelación del tejido
- Los análisis de laboratorio, si hacen falta
- La anestesia, la estancia en el hospital y las pruebas de imagen
- Cuánto tiempo te quedes en Estambul
No publicamos precios: cada plan es personal y se elabora para ti después de tu valoración.
Preguntas frecuentes
¿Cómo quedará mi pecho después de retirar los implantes?
A menudo queda más plano o más flácido que con implantes, y pueden aparecer hundimientos u hoyuelos. El resultado depende del tamaño de los implantes, de cuánto tejido mamario tengas y del estado de la cápsula. Una mastopexia puede ayudar si la piel se ha estirado.
¿Puedo hacerme una mastopexia al mismo tiempo?
Sí. La retirada y la mastopexia pueden hacerse en la misma operación. En la serie de un cirujano con 841 pacientes, hubo complicaciones en el 4,76 % y reintervenciones en el 4,63 %. Las mujeres que ya se habían hecho dos o más mastopexias tenían muchas más probabilidades de necesitar una reintervención.
¿Necesito una capsulectomía en bloque o total?
Depende de por qué se retiran los implantes. Si se confirma un BIA-ALCL, se retiran el implante y la cápsula completa. En los síntomas que suelen llamarse enfermedad por implantes mamarios, los estudios encontraron una mejoría similar tanto si la cápsula se retiraba por completo como si se retiraba en parte o se dejaba.
¿Es un problema que la cápsula se quede dentro?
Normalmente no, si es blanda y no muestra signos de enfermedad. Dejarla supone menos cirugía y puede reducir el riesgo de sangrado y de daño a los tejidos; en un estudio, no redujo la mejoría de los síntomas. Si se sospecha un cáncer asociado al implante, como el BIA-ALCL, se retira.
¿Desaparecerán mis síntomas de enfermedad por implantes mamarios?
Nadie puede asegurarlo. En un estudio prospectivo, el 88 % de las mujeres refirió al menos una mejoría parcial un año después de la retirada. No se ha demostrado una relación entre los implantes y estos síntomas, y los investigadores señalan que las expectativas pueden influir en ellos, así que ayuda decidir con esperanzas realistas.
¿Existe una prueba para la enfermedad por implantes mamarios?
No. No hay ninguna prueba que la confirme. Tu médico busca primero otras causas de tus síntomas, como las enfermedades reumatológicas, para que no se pase por alto nada tratable. Tus síntomas se toman en serio, y la decisión sobre la retirada sigue siendo tuya.
Tengo implantes texturizados pero ningún síntoma. ¿Debo quitármelos?
La FDA estadounidense y la MHRA británica no recomiendan retirarlos solo por el riesgo de BIA-ALCL si no tienes síntomas. La Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos (ASPS) deja la decisión en tus manos tras una conversación personal, teniendo en cuenta que la retirada tiene sus propios riesgos.
¿Qué pasa si se me ha roto un implante?
Un implante roto debe retirarse en cuanto sea razonablemente posible. Si la silicona se ha extendido más allá de la cápsula, puede hacer falta una cirugía más amplia. Puedes elegir solo la retirada o implantes nuevos, y el plan para la cápsula se acuerda contigo.
¿Cuánto dura la recuperación de un explante?
La cicatrización suele llevar unas semanas, y la hinchazón disminuye poco a poco. La forma definitiva puede tardar hasta un año en verse. La vuelta al trabajo, a conducir y al ejercicio depende de lo que se haya hecho, así que tu cirujana fija esas fechas contigo después de la operación.
¿Cuándo puedo volar a casa tras una retirada de implantes en Estambul?
El NHS británico aconseja no volar en los 5–7 días siguientes a una cirugía de pecho, porque tanto la cirugía como el viaje en avión aumentan el riesgo de trombos. Reserva el vuelo de vuelta con ese margen y deja tiempo para un último control antes de irte.
Información médicaLa información de esta página es de carácter general. No constituye consejo médico ni sustituye a un diagnóstico o a un tratamiento. Toda intervención quirúrgica o procedimiento invasivo conlleva riesgos, que se te explicarán con detalle en la consulta. Solo un examen y una valoración en persona permiten decidir si este procedimiento es adecuado para ti. Te recomendamos que, antes de decidir, pidas también una opinión independiente a tu propio médico.
Una conversación, a su ritmo.
¿Estás pensando en quitarte los implantes?
Cuéntanos por qué te lo planteas y comparte los informes de tus pruebas si los tienes; te explicaremos las opciones.
- Nef 22 Ataköy, D Blok, Kat 1, Daire 36, Çobançeşme E-5 Yanyol Cad. No:22, Bakırköy / İstanbul
- De lunes a sábado, de 10:00 a 18:00
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