Bichectomía (bolas de Bichat) en Estambul

Para personas adultas cuyas mejillas se ven llenas aunque su peso sea estable. Aquí te explicamos a quién suele beneficiar, cómo es la recuperación y qué se desconoce todavía sobre sus efectos a largo plazo.

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  • Duración de la cirugía Breve; se confirma en tu valoración
  • Hospitalización Ninguna; vuelves a casa el mismo día
  • Estancia en Estambul Unos 7 días; menos solo si tu cirujana lo aprueba
  • Vuelta al trabajo De unos días a una semana
Imagen ilustrativa. No muestra a un paciente ni un resultado de tratamiento.

¿Qué es la bichectomía?

La bichectomía consiste en extraer una parte de la bola de Bichat, un depósito profundo de grasa situado en la mejilla, entre el músculo de la masticación (masetero) y el músculo de la mejilla (buccinador). Al reducirla, el hueco bajo los pómulos puede marcarse más y el tercio inferior de la cara puede verse más fino. Suele hacerse con anestesia local, a través de una pequeña incisión dentro de la boca, y vuelves a casa el mismo día. La mayoría de las personas retoma su rutina en una semana; la forma definitiva tarda unos meses en apreciarse.

Qué se puede conseguir

  • Reducir el volumen de las mejillas que se debe a la bola de Bichat
  • Hacer más visibles los pómulos y el hueco que queda debajo
  • Combinarse con un lifting facial o con una liposucción de papada

Qué no se puede conseguir

  • Afinar una cara cuya anchura se debe al músculo de la masticación o a la grasa que hay bajo la piel
  • Deshacerse: la grasa extraída no se puede volver a colocar
  • Predecir cómo envejecerá tu cara, porque faltan estudios a largo plazo

¿Es para ti?

Elegir bien la cara importa más que la técnica. La bola de Bichat crece de forma notable entre los 10 y los 20 años y después se va reduciendo poco a poco durante los 30 años siguientes.

Suele ser una buena opción si

  • Tus mejillas se ven llenas aunque tu peso es estable
  • Tienes unos pómulos bien definidos que ese volumen oculta
  • Tienes buena salud, no fumas y tus expectativas son realistas
  • Tienes 18 años o más

Mejor esperar o valorar alternativas si

  • Tu cara ya es delgada o estrecha, y con los años podría verse hundida
  • Prevés perder mucho peso, por ejemplo después de una cirugía bariátrica
  • Tus mejillas ya han empezado a perder volumen con la edad
  • Tienes una infección activa en la boca o en los dientes

Técnicas

Lo habitual es llegar a la bola de Bichat desde el interior de la boca o a través de la incisión de un lifting facial. También existe una opción sin cirugía.

Bichectomía por vía intraoral

Se hace un corte de aproximadamente 1,5 cm en el interior de la mejilla, situado con referencia al conducto de la saliva. Se extrae con cuidado una parte de la bola de Bichat, normalmente unos 3–5 ml, y el corte se cierra con puntos reabsorbibles.

Indicaciones

La mayoría de las personas que se hacen solo la bichectomía.

Extracción durante un lifting facial

Si ya está previsto un lifting facial, se puede llegar a la bola de Bichat a través de la incisión del propio lifting.

Indicaciones

Quienes también tienen previsto un lifting facial.

Afinamiento de mejillas sin cirugía

En la consulta también se ofrece un aparato que aplica calor a la grasa de la mejilla desde el interior de la boca. No se han encontrado estudios revisados por pares sobre su efecto ni sobre sus efectos secundarios, así que no se presenta como una alternativa equivalente.

Indicaciones

Comentarlo en la consulta si prefieres evitar la cirugía.

Dra. Bilgehan İlker

Dra. Bilgehan İlker

cirujana plástica, reconstructiva y estética

  • Formación de especialista: Universidad Dokuz Eylül
  • Estudios de Medicina: Universidad Trakya
  • Autorización de turismo de salud: ST-2657
  • La Dra. İlker habla inglés y turco.
Dra. Bilgehan İlker

Cómo plantea la Dra. İlker la bichectomía

La Dra. Bilgehan İlker es especialista en cirugía plástica, reconstructiva y estética, formada en la Universidad Dokuz Eylül. En su web resume la operación como «mejillas hacia dentro, pómulos hacia fuera» y aconseja cambiar lo que tu cara necesita en lugar de seguir una moda, porque las modas cambian más deprisa que las caras.

No suele recomendarla a personas con obesidad ni a quienes prevén un cambio de peso importante, por ejemplo después de una cirugía bariátrica, porque una pérdida de peso posterior puede dejar la cara con un aspecto hundido.

  • Primero tu cara, después la moda Antes de proponer nada se valoran los pómulos, la distribución de la grasa, la edad y la evolución de tu peso.
  • A casa el mismo día La Dra. İlker la describe como una intervención ambulatoria a través de un pequeño corte dentro de la mejilla.
  • Una boca limpia Una buena higiene bucal antes de la cirugía reduce el riesgo de infección, y te vas con instrucciones claras sobre enjuagues y alimentación.

La cirugía, paso a paso

Esto es lo que suele ocurrir el día de la intervención.

  1. Valoración

    Se revisan la forma de la cara, los pómulos, la distribución de la grasa, la evolución de tu peso y tu salud general.

  2. Anestesia

    La anestesia local duerme el interior de la mejilla; si se combinan procedimientos, se utiliza anestesia general.

  3. Una pequeña incisión

    Una vez localizado el conducto de la saliva, se hace un corte de unos 1,5 cm en el interior de la mejilla.

  4. Extracción de parte de la bola de Bichat

    Se retira con cuidado una cantidad medida, buscando un contorno natural y no la mayor cantidad posible.

  5. Cierre y vuelta a casa

    Unos puntos reabsorbibles cierran el corte y vuelves a casa el mismo día.

Tus días en Estambul

Reserva tiempo para una valoración sin prisas antes de la cirugía y para un control después. La Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos (ASPS) aconseja esperar 7–10 días después de una intervención facial antes de volar; tras un procedimiento corto con anestesia local, tu cirujana puede darte el visto bueno antes.

  1. Llega con tiempo para la valoración

    Antes de la cirugía

    La guía de la Asociación Británica de Cirujanos Plásticos Estéticos (BAAPS) recomienda que el examen en persona se haga al menos 48 horas antes de la cirugía.

  2. A casa el mismo día

    Día de la cirugía

    Ten preparados alimentos blandos y bebidas en tu alojamiento.

  3. Descanso y enjuagues

    Los primeros días

    La ASPS desaconseja tomar el sol, beber alcohol, nadar y hacer excursiones largas después de operarse en el extranjero.

  4. Un último control

    Antes de volver a casa

    La BAAPS recomienda un control con la cirujana que te operó antes de irte, y conviene que sepas a quién contactar desde casa.

La recuperación, día a día

La mayoría de las personas vuelve a su vida diaria en una semana, aunque las mejillas tardan unos meses en asentarse. Son plazos habituales, no promesas.

  1. Día 1

    Molestias e hinchazón

    Toma solo líquidos, usa el enjuague bucal que te receten y aplica frío si te lo indican.

  2. Días 2–3

    Rigidez en la mandíbula

    Pasa poco a poco a alimentos blandos y no toques los puntos con la lengua.

  3. Semana 1

    Vuelta a la rutina

    La hinchazón disminuye y la mayoría de las personas vuelve al trabajo. Confirma con tu cirujana la fecha de tu vuelo.

  4. Semana 2

    Todavía en evolución

    La nueva forma aún no se aprecia. Sigue cuidando la higiene de la boca.

  5. Semanas 3–4

    Cicatrización casi completa

    La cicatrización suele llevar unas tres semanas y se vuelve a la dieta normal.

  6. Meses 2–3

    Aparece el nuevo contorno

    Las mejillas toman su nueva forma a medida que desaparece la hinchazón profunda.

  7. Mes 6

    Un resultado más claro

    El resultado final suele verse en unos meses. Si notas asimetría, coméntalo con tu cirujana.

  8. Mes 12

    A más largo plazo

    Faltan estudios a largo plazo; mantener un peso estable ayuda a conservar el resultado.

Avísanos enseguida si notas

  • Un sabor extraño o hinchazón en la mejilla, que pueden indicar un problema en el conducto de la saliva
  • Dolor intenso e hinchazón en la cara en las horas siguientes a la cirugía, que pueden deberse a un sangrado
  • Debilidad de los músculos de la cara, por ejemplo una sonrisa desigual
  • Falta de aire, dolor en el pecho o latido irregular

En caso de urgencia, llama al número de emergencias del lugar donde te encuentres.

Cuidados en casa

  • Toma solo líquidos los primeros 1–2 días, a veces más, y después pasa a alimentos blandos.
  • Enjuágate con el enjuague bucal que te receten; también pueden recomendarte enjuagues con agua y sal.
  • No toques los puntos con la lengua; se reabsorben solos.
  • Evita los alimentos duros o crujientes los primeros días.
  • Aplica frío si te lo indican, sobre todo los primeros 3–4 días.

Riesgos y cómo se reducen

Es una operación corta, pero sigue siendo cirugía. Las tasas de complicaciones publicadas van aproximadamente del 8 % al 25 %, y la mayoría de las complicaciones son temporales.

Elegir bien a quién se opera es la principal protección. Localizar el conducto de la saliva, extraer una cantidad medida de grasa, mantener la boca limpia y dejar la nicotina reducen todavía más el riesgo.

Riesgos y cómo se reducen
RiesgoFrecuencia

Hinchazón y dolor

La hinchazón fue el problema más frecuente en una revisión de 12 estudios publicada en 2025, y el dolor también fue habitual; ambos suelen remitir.

Frecuente

Dificultad para abrir la boca

Abrir la boca puede costar durante un tiempo (trismo). Suele ser temporal.

Frecuente

Asimetría

Las mejillas pueden cicatrizar de forma desigual; se valora cuando ha desaparecido la hinchazón.

Frecuente

Debilidad del nervio facial

Se registró en menos del 1 % de los pacientes de la revisión de 2025; puede ser temporal o duradera.

Raro

Lesión del conducto de la saliva, hematoma o infección

El conducto se localiza antes de hacer la incisión. El hematoma (una acumulación de sangre) y la infección se registraron cada uno en alrededor del 0,5 % de los pacientes.

Raro

Mejillas hundidas con la edad

Es posible en caras delgadas. No se sabe con qué frecuencia ocurre, porque ningún estudio ha seguido a los pacientes durante el tiempo suficiente.

Variable

Resultados y duración

La cicatrización lleva unas tres semanas y el contorno final suele apreciarse en unos meses.

La grasa extraída no vuelve a crecer. Como la bola de Bichat también se reduce de forma natural con la edad y faltan estudios a largo plazo, es importante elegir bien a quién se opera y mantener un peso estable.

Duración: La grasa extraída no vuelve, pero la cara sigue envejeciendo y los efectos a largo plazo están poco estudiados.

En cualquier intervención quirúrgica o procedimiento invasivo, los resultados varían de una persona a otra. Te recomendamos hablarlo con detalle con tu médico antes de cualquier procedimiento.

Preguntas para tu consulta

Llévalas a cualquier consulta, también a la nuestra.

  1. ¿Es usted especialista en cirugía plástica, reconstructiva y estética? ¿Dónde se formó?
  2. ¿Mi volumen se debe a la bola de Bichat, al músculo de la masticación o a la grasa que hay bajo la piel?
  3. ¿Podría quitar esta grasa hacer que mi cara se vea hundida más adelante?
  4. ¿Cuánta grasa va a extraer y cómo consigue que los dos lados queden iguales?
  5. ¿Dónde se hará la operación y quién se encargará de la anestesia?
  6. ¿A quién contacto si surge un problema cuando ya haya vuelto a mi país?

Qué influye en tu plan y en tu presupuesto

Cuando la Dra. Bilgehan İlker te haya examinado, recibirás un plan personal por escrito que indica qué está incluido. Depende de:

  • Si la bichectomía se hace sola o combinada con otros procedimientos
  • Si basta con anestesia local o hace falta sedación o anestesia general
  • El lugar donde se realiza la operación
  • Los medicamentos, las pruebas previas que hagan falta y los controles durante tu estancia

No publicamos precios: cada plan es personal y se elabora para ti después de tu valoración.

Preguntas frecuentes

¿La bichectomía es permanente?

La grasa que se extrae no vuelve a crecer, así que el cambio es duradero. Lo que está menos claro es cómo envejecerá después tu cara, porque la bola de Bichat también se reduce de forma natural con los años y la investigación a largo plazo es escasa. Mantener un peso estable ayuda.

¿La bichectomía envejece la cara?

Puede hacerlo si no es la cara adecuada. La ASPS advierte de que, en caras delgadas o estrechas, quitar la bola de Bichat puede dar un aspecto hundido con la edad. Esto no se ha medido a largo plazo, así que la principal protección es elegir con cuidado a quién se opera.

¿Cuánto dura la recuperación de una bichectomía?

La cicatrización suele llevar unas tres semanas. La mayoría de las personas vuelve al trabajo y a su actividad normal en unos días o una semana, empezando con líquidos y pasando después a alimentos blandos. Parte de la hinchazón dura más, por eso el contorno final se aprecia en unos meses.

¿Duele la bichectomía?

La operación se hace con anestesia local, así que la zona está dormida aunque estés consciente. Después son frecuentes el dolor y la rigidez al abrir la boca, que afectaron a alrededor del 19 % y del 30 % de los pacientes, respectivamente, en una revisión de 2025; suelen ser temporales.

¿Qué riesgos tiene la bichectomía?

La mayoría de las complicaciones son temporales: hinchazón, dificultad para abrir la boca, dolor y asimetría. La debilidad del nervio facial, la infección y el hematoma son raros: cada uno se registró en menos del 1 % de 308 pacientes en una revisión de 2025. El aspecto hundido con la edad es una preocupación reconocida a largo plazo, aunque no se ha medido.

¿Se puede revertir una bichectomía?

No. Una vez extraída, la grasa no se puede volver a colocar. Si más adelante las mejillas se ven hundidas, se puede intentar recuperar algo de volumen con un lipofilling facial o con rellenos, pero eso es una corrección, no una vuelta atrás; por eso conviene tomar la decisión con calma.

¿La bichectomía deja cicatriz en la cara?

En la piel, no. La incisión, de aproximadamente 1,5 cm, se hace en el interior de la mejilla y se cierra con puntos reabsorbibles que no hay que retirar. Como el corte está dentro de la boca, una vez cicatrizado no se ve nada en la cara.

Bichectomía o liposucción de mejillas: ¿cuál necesito?

Actúan sobre grasas distintas. La bichectomía trata la bola de grasa profunda del hueco de la mejilla; el exceso de grasa justo debajo de la piel puede necesitar otro método, y la anchura que da el músculo de la masticación es otra cuestión. Cuál es tu caso se decide en una exploración.

¿Hay alguna alternativa a la bichectomía sin cirugía?

En la consulta se ofrece una opción sin cirugía: un aparato que aplica calor desde el interior de la boca. No se han encontrado estudios revisados por pares sobre su efecto ni sobre sus efectos secundarios, así que no debe considerarse equivalente a la cirugía. Pide a la Dra. Bilgehan İlker que compare ambas opciones para tu cara.

¿Cuántos días tengo que quedarme en Estambul para una bichectomía?

Calcula unos 7 días. Para un procedimiento corto con anestesia local, la guía británica de la BAAPS no exige una estancia adicional, así que tu cirujana puede darte el visto bueno para volar tras el primer control. La ASPS aconseja, en general, 7–10 días después de una cirugía facial.

Información médicaLa información de esta página es de carácter general. No constituye consejo médico ni sustituye a un diagnóstico o a un tratamiento. Toda intervención quirúrgica o procedimiento invasivo conlleva riesgos, que se te explicarán con detalle en la consulta. Solo un examen y una valoración en persona permiten decidir si este procedimiento es adecuado para ti. Te recomendamos que, antes de decidir, pidas también una opinión independiente a tu propio médico.

Redactado por el equipo editorial de Bilgehan Clinic a partir de las fuentes indicadas más abajo. La revisión médica de la Dra. Bilgehan İlker está en curso.

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  • +90 542 280 27 51
  • La Dra. İlker habla inglés y turco.

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