Reconstrucción mamaria en Estambul
Para mujeres a las que se les ha hecho, o se les va a hacer, una mastectomía o una tumorectomía, y para quienes nacieron con una diferencia en el pecho: te explicamos las opciones, el momento adecuado y cada etapa de la recuperación, a tu ritmo.
- Duración de la cirugía El implante suma 1 hora aprox.; el colgajo, 2–6 horas
- Hospitalización Implante: posible alta el mismo día; colgajo: unos días
- Estancia en Estambul Implante: al menos 5–7 días; colgajo: más, según cada caso
- Vuelta al trabajo Recuperación de 2–4 semanas (implante) o 4–8 (colgajo)
¿Qué es la reconstrucción mamaria?
La reconstrucción mamaria es la cirugía que devuelve la forma a una o a las dos mamas después de una mastectomía o una tumorectomía, o cuando existe una diferencia mamaria de nacimiento. Se hace con un implante, a menudo tras un expansor tisular temporal, con tejido propio trasladado desde otra zona del cuerpo, o combinando ambos. Puede empezar en la misma operación que la mastectomía o más adelante, y suele hacerse por etapas. La recuperación suele llevar de 2 a 4 semanas con implante y de 4 a 8 semanas con un colgajo.
Qué se puede conseguir
- Devolver la forma a la mama tras una mastectomía o una tumorectomía
- Empezar en la misma operación que la mastectomía o más adelante
- Usar un implante, tu propio tejido o ambos
- Recrear el pezón y la areola en una etapa posterior
Qué no se puede conseguir
- Crear una mama que se vea y se sienta exactamente como la natural
- Cambiar el riesgo de que el cáncer reaparezca
- Permitir la lactancia en el lado reconstruido
¿Es para ti?
La reconstrucción es una opción, no una obligación. En un examen presencial se confirma si es adecuada para ti, junto con tu cirujano de mama o tu equipo de oncología.
Suele ser una buena opción si
- Tienes prevista una mastectomía, también si es reductora de riesgo por un riesgo genético alto
- Te han hecho una mastectomía o una tumorectomía, hace poco o hace años
- Naciste con una diferencia en el pecho
- Te sientes con fuerzas para afrontar el tratamiento y no tienes ninguna enfermedad que dificulte la cicatrización
Mejor esperar o valorar alternativas si
- Prefieres no reconstruir: vivir sin reconstrucción, o con un cierre plano estético, es una opción igual de válida
- Fumas: los problemas de cicatrización son más probables
- La radioterapia ha dejado la piel tensa y esperas reconstruir solo con implante; puede hacer falta un colgajo
- Tienes un cáncer de mama inflamatorio: puede aconsejarse una reconstrucción diferida
Técnicas
No hay una técnica que sirva para todas; la elección depende de tu cuerpo, de tu tratamiento y de lo que prefieras.
Inmediata o diferida
La reconstrucción puede empezar durante la mastectomía o más adelante. Si está prevista la radioterapia, colocar un expansor o un implante en la mastectomía puede mantener abiertas las opciones.
Indicaciones
Encajar la reconstrucción en el tratamiento del cáncer
Expansor y, después, implante
Un expansor temporal se va llenando con suero fisiológico en visitas a la consulta durante 1–2 meses y luego se cambia por el implante final, normalmente de gel de silicona. Si hay piel suficiente, el implante puede colocarse directamente.
Indicaciones
Una operación y una recuperación más cortas
Tejido propio (colgajo)
Se traslada piel y grasa, a veces también músculo, desde la parte baja del abdomen (DIEP, TRAM), la espalda (dorsal ancho), el muslo (TUG, PAP) o el glúteo; algunos colgajos se reconectan con microcirugía.
Indicaciones
Un tacto más natural, o piel tratada con radioterapia
Retoques posteriores
El injerto de grasa afina la forma, la otra mama puede ajustarse para equilibrar ambas, y el pezón puede reconstruirse y tatuarse, o recrearse con un tatuaje 3D.
Indicaciones
La forma, la simetría y el pezón
Dra. Bilgehan İlker
cirujana plástica, reconstructiva y estética
- Formación de especialista: Universidad Dokuz Eylül
- Estudios de Medicina: Universidad Trakya
- Autorización de turismo de salud: ST-2657
- La Dra. İlker habla inglés y turco.
Cómo plantea la Dra. İlker la reconstrucción mamaria
La Dra. Bilgehan İlker se formó en cirugía plástica, reconstructiva y estética en la Universidad Dokuz Eylül. En su propia web explica que el pecho no es lo que define a una mujer, pero que perderlo puede afectar a cómo se siente en su cuerpo y en su día a día.
Realiza la reconstrucción durante la operación del cáncer o después de la quimioterapia y la radioterapia, también tras una mastectomía reductora de riesgo. En su canal de vídeo muestra la primera etapa de una reconstrucción con expansor tisular.
- Planificada con tu equipo oncológico El momento y la técnica se acuerdan con tu cirujano de mama y tu oncólogo.
- Implante, tejido propio o ambos El tejido propio tiene un tacto más natural, señala, pero la recuperación es más larga y deja cicatrices en dos zonas.
- El pezón, al final Reconstruye el pezón unos 3–4 meses después de la reconstrucción, con anestesia local, y la areola con un injerto de piel o un tatuaje.
La cirugía, paso a paso
La reconstrucción suele hacerse por etapas. Una secuencia habitual:
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Planificación conjunta
Tu cirujano de mama y la cirujana plástica lo planifican juntos, y tú ves en qué consiste cada opción.
-
Marcaje y anestesia
Ya en el hospital, se marcan el tórax y, si la hay, la zona donante antes de la anestesia general.
-
Mastectomía, si la reconstrucción es inmediata
El cirujano de mama extirpa el tejido mamario y a continuación empieza la reconstrucción.
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Dar forma a la mama
Se coloca un expansor o un implante, o se modela un colgajo y, si hace falta, se conecta a los vasos sanguíneos del tórax.
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Etapas posteriores
En los meses siguientes llegan el cambio del expansor, el injerto de grasa, el ajuste de la otra mama y el pezón.
Tus días en Estambul
La reconstrucción suele requerir más de una visita; si vives en otro país, planifica cada etapa antes de empezar.
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El examen médico
Antes de la cirugía
Llega con tiempo suficiente para el examen, las pruebas y el marcaje, y trae los informes de tu tratamiento.
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Tu operación
El día de la cirugía
Tras una reconstrucción con implante, es posible recibir el alta el mismo día; con un colgajo, cuenta con varios días de hospitalización.
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Moverse con suavidad
Los primeros días
Se recomiendan paseos cortos, se revisan los drenajes y se tratan el dolor y los espasmos musculares.
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El visto bueno para viajar
Antes de volver a casa
Las recomendaciones del NHS, el sistema público de salud británico, sobre cirugía de mama aconsejan no volar durante 5–7 días; tras un colgajo, la fecha la fija tu cirujana.
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Volver a Estambul
Etapas posteriores
Los expansores se llenan a lo largo de 1–2 meses y el pezón llega unos 3–4 meses después; acuerda con el equipo dónde se hará cada paso.
La recuperación, día a día
La recuperación no es igual con implante que con colgajo; los plazos son orientativos.
- Día 1
Al despertar
Tras una reconstrucción con implante puedes irte el mismo día, con drenajes y una prenda de sujeción; con un colgajo te quedas en el hospital.
- Días 2–3
Primeros movimientos
Se anima a caminar pronto, y se tratan el dolor y los espasmos del músculo pectoral.
- Semana 1
Rutinas en casa
Nada de cargar peso ni de levantar los brazos por encima de la cabeza. Tras una reconstrucción con implante, espera 5–7 días antes de volar.
- Semanas 2–4
Cicatrización
La reconstrucción con implante suele cicatrizar en 2–4 semanas mientras continúan los llenados del expansor; tras un colgajo, el cansancio puede durar semanas.
- Meses 2–3
Vuelta a la actividad
La actividad intensa suele retomarse a las 4–6 semanas; la recuperación de un colgajo lleva 4–8 semanas, y el pezón puede reconstruirse hacia los 3–4 meses.
- Mes 6
Retoques
El injerto de grasa y el ajuste de la otra mama pueden hacerse por etapas para mejorar la forma y la simetría.
- Mes 12
Estabilización
La sensibilidad puede volver en parte. Las cicatrices se aclaran, pero no desaparecen, y los implantes requieren una ecografía o una resonancia magnética cada pocos años.
Avísanos enseguida si notas
- Falta de aire, dolor en el pecho o latido irregular: llama al número de emergencias
- Hinchazón repentina, o un cambio en la forma o el tamaño de la mama
- Calor o cambio de color en la piel de la zona reconstruida
- Fiebre, supuración de la herida o una herida que se abre
- Dolor o hinchazón en una pantorrilla
En caso de urgencia, llama al número de emergencias del lugar donde te encuentres.
Cuidados en casa
- Cuida los drenajes y lleva la prenda de sujeción como te indiquen.
- No cargues peso, no levantes los brazos por encima de la cabeza y no conduzcas hasta que te den el visto bueno.
- Avisa si el dolor o los espasmos musculares no están controlados.
- Sigue con los controles de la otra mama y haz la autoexploración de ambos lados.
- Si llevas implantes, hazte una ecografía o una resonancia cada pocos años para descartar una rotura.
Riesgos y cómo se reducen
Toda reconstrucción conlleva riesgos quirúrgicos, y algunos dependen del método.
Planificar con tu equipo oncológico, elegir un método adecuado para tu cuerpo, dejar de fumar y seguir bien los cuidados posteriores reducen los riesgos. La reconstrucción no cambia el riesgo de que el cáncer reaparezca.
| Riesgo | Frecuencia |
|---|---|
Sangrado, infección y problemas de la heridaPueden darse con cualquier método; fumar hace más probables los problemas de cicatrización. | Poco frecuente |
Problemas del implante y nuevas operacionesLa cápsula puede endurecerse y el implante puede romperse. En un estudio de reconstrucción con seguimiento de diez años, hubo contractura capsular en el 20,5 % de los casos y el 49,0 % necesitó otra operación. | Frecuente |
Problemas del colgajo y de la zona donanteUna parte del colgajo, o todo él, puede perder el riego sanguíneo; la pérdida completa es más probable cuando se reconstruyen las dos mamas con colgajos DIEP. La zona donante puede quedar insensible, y los colgajos abdominales pueden causar debilidad o una hernia. | Variable |
Sensibilidad y simetríaLa mama reconstruida se siente distinta y, tras una reconstrucción de un solo lado, las dos mamas pueden diferenciarse más con el tiempo. | Frecuente |
Enfermedades raras relacionadas con los implantesSe han descrito cánceres raros de la cápsula (BIA-ALCL, BIA-SCC), y algunas mujeres refieren síntomas que relacionan con sus implantes. | Raro |
Resultados y duración
El resultado se va construyendo por etapas a medida que cicatrizan los tejidos, y a menudo hacen falta pequeñas operaciones adicionales. Una mama reconstruida no es igual que una natural: la sensibilidad es distinta y las cicatrices se quedan, aunque se aclaran.
Un colgajo no suele necesitar recambio, pero cambia con la edad y con el peso; los implantes pueden necesitarlo. La lactancia no es posible en el lado reconstruido. Los resultados varían de una persona a otra.
Duración: Un colgajo suele durar y envejecer contigo; los implantes no son dispositivos para toda la vida y pueden necesitar un recambio o su retirada.
En cualquier intervención quirúrgica o procedimiento invasivo, los resultados varían de una persona a otra. Te recomendamos hablarlo con detalle con tu médico antes de cualquier procedimiento.
Preguntas para tu consulta
Llévalas a cualquier consulta, también a la nuestra.
- ¿Qué opciones se adaptan a mi cuerpo y a mi tratamiento oncológico?
- En mi caso, ¿conviene una reconstrucción inmediata o diferida?
- ¿Cómo afectará la radioterapia a mis opciones?
- ¿Cuántas etapas serán necesarias y en cuánto tiempo?
- Si se plantea un colgajo con microcirugía, ¿dónde se haría?
- ¿Cómo se organizarían las etapas posteriores si vivo en otro país?
- ¿A quién debo dirigirme cuando haya vuelto a casa?
Qué influye en tu plan y en tu presupuesto
Los precios no se publican. Tras tu valoración recibes un plan personal por escrito, etapa por etapa, que indica qué incluye.
- Implante, expansor, colgajo o una combinación
- El número de etapas
- La hospitalización, más larga con un colgajo
- Si hay que ajustar la otra mama
- El número de visitas y la duración de tu estancia
No publicamos precios: cada plan es personal y se elabora para ti después de tu valoración.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo después de una mastectomía se puede hacer la reconstrucción?
Puede empezar en la misma operación que la mastectomía, o meses o años después. Si está prevista la radioterapia, empezar en la mastectomía, por ejemplo con un expansor, puede dejar más opciones abiertas. Tu cirujano de mama y tu oncólogo te ayudan a decidir el momento.
¿Qué es mejor, un implante o mi propio tejido?
Ninguna opción sirve para todas las mujeres. La reconstrucción con implante es una operación más corta y con una recuperación más rápida, pero el implante puede necesitar recambio. Un colgajo lleva más tiempo y deja una cicatriz en la zona donante, pero suele durar. Una revisión Cochrane de 2024 concluyó que la reconstrucción con tejido propio puede dar una satisfacción mayor, con una evidencia de certeza baja.
¿Cuánto dura la recuperación tras un colgajo DIEP?
Normalmente pasas unos días en el hospital, y la recuperación lleva de 4 a 8 semanas. La actividad intensa suele evitarse durante 4–6 semanas, y el cansancio puede durar varias semanas mientras cicatrizan el tórax y el abdomen. Organiza ayuda en casa para ese periodo.
¿Se puede reconstruir el pezón?
Sí. El pezón puede rehacerse con piel de la zona y colorearse con un tatuaje, o recrearse solo con un tatuaje 3D. La Dra. Bilgehan İlker explica que lo hace unos 3–4 meses después de la reconstrucción, con anestesia local, como una de las últimas etapas.
¿Puedo ponerme un implante después de la radioterapia?
A veces, pero no siempre. La piel tratada con radioterapia puede quedar demasiado tensa para un implante solo, y entonces un colgajo puede ser la única opción. Es una de las razones por las que el momento de la reconstrucción se planifica con cuidado junto con la radioterapia.
¿Cuántas operaciones voy a necesitar?
Normalmente, más de una. Entre las etapas posteriores habituales están cambiar el expansor por un implante, equilibrar la otra mama, el injerto de grasa y la reconstrucción del pezón. Tu cirujana puede explicarte las etapas probables y sus plazos antes de empezar, incluidas las visitas si vives en otro país.
¿La reconstrucción aumenta el riesgo de que el cáncer reaparezca?
No. Optar por la reconstrucción no cambia el riesgo de que el cáncer vuelva, y tu equipo de oncología sigue con tus revisiones como siempre. La quimioterapia no suele impedir la reconstrucción, y la reconstrucción no suele retrasar el inicio de la quimioterapia. Consulta los plazos con tu oncólogo.
¿Tendré que seguir haciéndome mamografías?
En la mama reconstruida no suelen hacerse mamografías de cribado, pero la otra mama sigue controlándose, y la autoexploración de ambos lados sigue siendo importante. Si llevas implantes, una ecografía o una resonancia cada pocos años sirve para comprobar si hay rotura, no para detectar un cáncer.
¿Estoy obligada a reconstruirme el pecho?
No. La reconstrucción es una elección. Algunas mujeres prefieren un cierre plano estético, es decir, una pared torácica lisa y plana, y las mujeres con mamas más grandes pueden valorar la técnica «Goldilocks», que usa la piel de la mastectomía para formar un pequeño volumen. La reconstrucción diferida sigue siendo posible más adelante.
¿Cuándo puedo volar a casa después de una reconstrucción mamaria en Estambul?
Tras una reconstrucción con implante, las recomendaciones del NHS británico sobre cirugía de mama aconsejan no volar durante 5–7 días, porque tanto la cirugía como el vuelo aumentan el riesgo de coágulos. Tras un colgajo, la recuperación es más larga y la fecha la fija tu cirujana. Pregunta cómo se organizarían las etapas posteriores.
Información médicaLa información de esta página es de carácter general. No constituye consejo médico ni sustituye a un diagnóstico o a un tratamiento. Toda intervención quirúrgica o procedimiento invasivo conlleva riesgos, que se te explicarán con detalle en la consulta. Solo un examen y una valoración en persona permiten decidir si este procedimiento es adecuado para ti. Te recomendamos que, antes de decidir, pidas también una opinión independiente a tu propio médico.
Una conversación, a su ritmo.
¿Quieres hablar de tus opciones?
Puedes hacer preguntas en cualquier momento, tanto si la cirugía está prevista como si quedó atrás hace años. Cuéntanos solo lo que quieras compartir.
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- +90 542 280 27 51
- La Dra. İlker habla inglés y turco.
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