إعادة بناء الثدي في إسطنبول

يمكن أن تبدأ في عملية الاستئصال نفسها، أو بعدها بأشهر أو سنوات. وإذا كان العلاج الإشعاعي مقرراً، فإن البدء أثناء الاستئصال، بوضع موسّع مثلاً، قد يُبقي خيارات أكثر مفتوحة. ويساعد جرّاح الثدي وطبيب الأورام في تحديد التوقيت.

لا يناسب أيٌّ منهما الجميع. فإعادة البناء بالحشوة عملية أقصر وتعافيها أسرع، لكن الحشوات قد تحتاج إلى استبدال. أما السديلة فتستغرق وقتاً أطول وتترك ندبة في موضع أخذ الأنسجة، لكنها تدوم عادة. وقد وجدت مراجعة كوكرين نُشرت عام 2024 أن إعادة البناء بالأنسجة الذاتية قد تحقق رضا أعلى، مع أن درجة اليقين في هذه الأدلة منخفضة.

تبقين عادة في المستشفى بضعة أيام، ويستغرق التعافي نحو 4 إلى 8 أسابيع. ويُتجنَّب النشاط الشاق عادة مدة 4 إلى 6 أسابيع، وقد يستمر الإرهاق عدة أسابيع ريثما يلتئم الصدر والبطن معاً. لذا رتّبي من يساعدك في المنزل خلال هذه الفترة.

نعم. يمكن تكوين الحلمة من جلد المنطقة نفسها ثم تلوينها بالوشم، أو رسمها بوشم ثلاثي الأبعاد وحده. وتوضّح الدكتورة بيلغيهان إيلكر أنها تُجري ذلك بعد نحو 3 إلى 4 أشهر من إعادة البناء، تحت التخدير الموضعي، ضمن المراحل الأخيرة.

أحياناً، لكن ليس دائماً. فالجلد الذي تعرّض للإشعاع قد يكون مشدوداً بحيث لا يتسع لحشوة وحدها، وقد تكون السديلة حينها الخيار الوحيد. وهذا أحد أسباب التخطيط الدقيق لتوقيت إعادة البناء بالتوازي مع العلاج الإشعاعي.

في الغالب أكثر من عملية. ومن المراحل اللاحقة المعتادة استبدال الموسّع بحشوة، وموازنة الثدي الآخر، وحقن الدهون، وإعادة تكوين الحلمة. ويمكن للجرّاحة أن توضّح لك قبل البدء المراحل المتوقعة ومواعيدها، بما في ذلك الزيارات إذا كنت تقيمين خارج تركيا.

لا. فاختيار إعادة البناء لا يغيّر احتمال عودة السرطان، ويواصل فريق علاج الأورام متابعتك كالمعتاد. والعلاج الكيميائي لا يمنع إعادة البناء في الغالب، كما أن إعادة البناء لا تؤخر عادة بدء العلاج الكيميائي. اسألي طبيب الأورام عن التوقيت المناسب.

لا يخضع الثدي الذي أُعيد بناؤه عادة للتصوير الشعاعي الدوري، لكن الثدي الآخر يظل ضمن برنامج الكشف، ويبقى فحصك الذاتي للجانبين مهماً. وإذا كانت لديك حشوات، فإن الفحص بالموجات فوق الصوتية أو بالرنين المغناطيسي كل بضع سنوات يهدف إلى الكشف عن تمزّقها، لا عن السرطان.

لا، فإعادة البناء خيار. تفضّل بعض النساء الإغلاق المسطّح التجميلي، أي جدار صدر أملس ومستوٍ، وقد تفكر صاحبات الثدي الكبير في تقنية «غولديلوكس» التي تستخدم جلد الاستئصال لتكوين بروز صغير. كما تبقى إعادة البناء المؤجّلة ممكنة في وقت لاحق.

بعد إعادة البناء بالحشوة، تنصح إرشادات هيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS) الخاصة بجراحات الثدي بعدم السفر جواً مدة 5 إلى 7 أيام، لأن الجراحة والطيران كليهما يرفعان خطر الجلطات. أما بعد السديلة فالتعافي أطول، وتحدّد الجرّاحة موعد سفرك. واسألي أيضاً عن طريقة ترتيب المراحل اللاحقة.