شد الجسم (شد الجسم السفلي) في إسطنبول

للجلد المترهل حول البطن والوركين والأرداف والفخذين بعد فقدان كبير للوزن، سواء بعد جراحات السمنة أو أدوية إنقاص الوزن أو الحمية. وتتناول هذه الصفحة التوقيت، والخطط المرحلية، والتعافي، والمخاطر.

واتساب
  • مدة العملية عملية طويلة، وتعتمد مدتها على خطتك
  • الإقامة في المستشفى ينصح بعض الجرّاحين بليلة إلى ليلتين؛ وتُحدَّد في خطتك
  • مدة البقاء في إسطنبول تبقى أنابيب التصريف أسبوعاً إلى أسبوعين؛ وتحدد الجرّاحة موعد السفر
  • العودة إلى العمل العمل المكتبي بعد أسبوع إلى 3 أسابيع؛ ومدة أطول عند دمج العمليات
رسم توضيحي، وليس صورة مريض أو نتيجة علاج.

ما هو شد الجسم؟

شد الجسم، أو شد الجسم السفلي، يزيل الجلد المتدلي والدهون التي تبقى غالباً بعد فقدان كبير للوزن. فعبر شق يحيط بالخصر، يُشدّ البطن والخاصرتان والوركان والأرداف والجزء الخارجي من الفخذين في عملية واحدة، وكثيراً ما يُضاف إليها شفط الدهون. وهو ليس عملية لإنقاص الوزن، بل يُخطَّط له بعد استقرار وزنك عدة أشهر. وتوقّع بقاء أنابيب التصريف أسبوعاً إلى أسبوعين، والامتناع عن حمل الأشياء الثقيلة نحو 6 أسابيع، وندبة طويلة تنضج خلال 18 إلى 24 شهراً.

ما يمكن تحقيقه

  • إزالة الجلد المتدلي والدهون من البطن والوركين والأرداف والفخذين في عملية واحدة
  • معالجة الخصر من كل الجهات، لا من الأمام فقط كما في شد البطن
  • أن يكون مرحلة ضمن خطة أطول تشمل الذراعين أو الفخذين أو الثديين

ما لا يمكن تحقيقه

  • إنقاص الوزن: فلا يُزال إلا الجلد والدهون المستأصلة
  • تجنّب ندبة طويلة حول الخصر؛ فهي تخفّ لكنها تبقى ظاهرة

هل هذا الإجراء مناسب لك؟

شد الجسم لمن انتهوا من إنقاص أوزانهم. فالصحة والتغذية وتاريخ الوزن لا تقل أهمية عن الجلد المترهل، وتُؤكَّد الملاءمة في فحص حضوري.

غالباً ما يناسبك إذا

  • كان لديك جلد متدلٍّ حول الجزء السفلي من الجذع بعد فقدان كبير للوزن، يبلغ غالباً 45 كغ (100 رطل) أو أكثر
  • كان وزنك صحياً ومستقراً، ولا تخطط لإنقاصه أو زيادته
  • كنت لا تدخّن، أو تستطيع التوقف قبل الجراحة وبعدها بوقت كافٍ
  • كانت تغذيتك وصحتك العامة جيدتين

يُستحسن التريّث أو التفكير في بدائل إذا

  • كان وزنك ما زال ينخفض؛ فبعد جراحات السمنة يستقر الوزن عادة خلال 12 إلى 18 شهراً
  • كنت مدخّناً: فالتدخين يرفع كثيراً خطر مضاعفات الجروح
  • كان مؤشر كتلة جسمك الحالي مرتفعاً: فمعدلات المضاعفات ترتفع بارتفاعه

التقنيات

يحدد نمط ترهّل الجلد نوع العملية، وكثيراً ما يُضاف شفط الدهون. ووجدت مراجعة نُشرت عام 2016 مضاعفات أكثر بعد شد الجسم السفلي الكامل منها بعد استئصال الحزام الدهني، وإن كانت المجموعتان ربما غير متكافئتين.

شد الجسم السفلي

شق يحيط بالجسم على امتداد خط الملابس الداخلية، يزيل طبقة الجلد والدهون المتدلية، ويشدّ البطن وأعلى الفخذين من الأمام والخصر والأرداف والفخذين معاً.

لمن تناسب

من لديه ترهّل في الجلد حول الجزء السفلي من الجذع من كل الجهات

استئصال الحزام الدهني

نسخة تكون فيها الندبة أعلى قليلاً، تمتد على طول عظمتي الورك وتلتقي من الخلف فوق ثنية الأرداف مباشرة.

لمن تناسب

من يتركز الترهّل لديه حول الخصر والخاصرتين

خيارات مرحلية أو جزئية

إذا لم يكن شد الجسم الكامل مستحسناً، فقد تكون المرحلة الأولى شد البطن، أو إزالة طبقة الجلد المتدلية وحدها، أو شد بطن موسّع مع شفط دهون الظهر.

لمن تناسب

المرضى الأعلى خطراً، أو من يفضّل خطة تدريجية

الدكتورة بيلغيهان إيلكر

الدكتورة بيلغيهان إيلكر

اختصاصية الجراحة التجميلية والترميمية

  • التخصص: جامعة دوكوز أيلول
  • دراسة الطب: جامعة تراكيا
  • ترخيص السياحة العلاجية: ST-2657
  • تتحدث الدكتورة إيلكر الإنجليزية والتركية.
الدكتورة بيلغيهان إيلكر

نهج الدكتورة إيلكر في شد الجسم

الدكتورة بيلغيهان إيلكر اختصاصية في الجراحة التجميلية والترميمية. ويُخطَّط لتشكيل الجسم بعد فقدان كبير للوزن حول صحتك بقدر ما يُخطَّط حول جلدك: فتاريخ الوزن واستقراره، والتغذية، وتحاليل الدم، وخطر الجلطات الخاص بك تأتي أولاً.

وكثيراً ما يصيب الجلد المترهل بعد فقدان كبير للوزن عدة مناطق، لذا تأتي الخطط عادة على مراحل. وتحدد أنت المنطقة التي تزعجك أكثر، ويُرتَّب تسلسل العمليات بحيث تبقى كل عملية وكل فترة تعافٍ ضمن حدود يمكن احتمالها.

  • الوزن أولاً يُخطَّط للجراحة بعد استقرار وزنك، لا وهو ما زال يتغيّر.
  • المراحل حين تكون أكثر أماناً تُقسَّم العمليات حين تضيف عملية واحدة طويلة خطراً كبيراً.
  • وقاية مخططة من الجلطات يُحسب خطر الجلطات لديك، وتُخطَّط إجراءات الوقاية على أساسه.

العملية خطوة بخطوة

شد الجسم عملية كبرى، وهذا تسلسلها المعتاد.

  1. التخطيط

    يُراجَع تاريخ الوزن والتغذية وتحاليل الدم وخطر الجلطات، ويُختار نمط الشق.

  2. التحديد

    تُرسم خطوط الشق حول خصرك قبل الجراحة.

  3. التخدير العام

    يُجرى شد الجسم تحت التخدير العام.

  4. الإزالة والشد

    تُزال طبقة الجلد والدهون المتدلية، وتُعاد الأنسجة إلى موضعها وتُشدّ، ويُضاف شفط الدهون حيث يلزم.

  5. الإغلاق

    يُغلق الجرح بالغرز أو اللاصق الطبي أو الشرائط أو المشابك، وتوضع أنابيب التصريف، ويُلبس المشد الضاغط.

أيامك في إسطنبول

لا تحدد الإرشادات التي نتبعها يوماً معيناً للسفر جواً بعد شد الجسم. وتبقى أنابيب التصريف عادة من 7 إلى 14 يوماً، وتؤكد الجرّاحة موعد عودتك بعد فحص المتابعة.

  1. الفحص والتحاليل

    قبل العملية

    احرص على الوصول مبكراً بما يكفي للفحص وتحاليل الدم وتقييم التخدير قبل يوم العملية.

  2. المستشفى وأنابيب التصريف والجلوس مائلاً

    الأسبوعان الأولان

    تبقى تحت المراقبة في المستشفى، وينصح بعض الجرّاحين بليلة إلى ليلتين. بعد ذلك تمشي منحنياً إلى الأمام قليلاً، وتجلس مائلاً إلى الخلف مدة 10 إلى 14 يوماً، ولا تنحني من الخصر. وتُزال أنابيب التصريف عادة بين اليوم 7 واليوم 14.

  3. فحص المتابعة والسفر

    قبل السفر إلى بلدك

    تفحص الجرّاحة جروحك وتؤكد موعد سفرك. وعلى متن الطائرة، ارتدِ الملابس الضاغطة، واشرب الماء، وامشِ كلما أمكنك.

التعافي يوماً بيوم

يستغرق التعافي أشهراً لا أسابيع. وهذه مراحل معتادة، وتطول مع العمليات المجمّعة أو بطء الالتئام.

  1. اليوم الأول

    مراقبة دقيقة

    تبقى تحت المراقبة مع أنابيب التصريف والضغط والوقاية من الجلطات، لأن خطر الجلطات أعلى بعد فقدان كبير للوزن.

  2. اليومان الثاني والثالث

    الحركة بانحناء إلى الأمام

    تمشي منحنياً إلى الأمام قليلاً وتجلس مائلاً إلى الخلف، وقد يستغرق الوقوف باستقامة كاملة بضعة أيام.

  3. الأسبوع الأول

    مساعدة في المنزل

    ليكن معك أحد، ولا تقد السيارة. وقد يستمر الألم بضعة أسابيع، وتساعد الأدوية على تخفيفه.

  4. الأسبوع الثاني

    إزالة أنابيب التصريف

    تُزال أنابيب التصريف عادة بين اليوم 7 واليوم 14، وواصل الجلوس مائلاً حتى اليوم 14 تقريباً.

  5. الأسبوعان الثالث والرابع

    العمل المكتبي لبعض المرضى

    يخفّ التورم والكدمات. وكثيراً ما يكون العمل المكتبي ممكناً بعد أسبوع إلى 3 أسابيع، ومتأخراً عن ذلك بعد العمليات المجمّعة.

  6. الشهران الثاني والثالث

    عودة تدريجية إلى الرياضة

    يُستأنف حمل الأشياء الثقيلة والرياضة تدريجياً بدءاً من الأسبوع السادس تقريباً.

  7. الشهر السادس

    استقرار الأنسجة

    ما زالت الأنسجة تستقر والندبات غير ناضجة، لذا أبعِدها عن الشمس.

  8. الشهر الثاني عشر

    ظهور الشكل النهائي

    يستمر الاستقرار سنة أو أكثر، وقد تستغرق النتيجة النهائية سنة إلى سنتين، وتنضج الندبات خلال 18 إلى 24 شهراً.

تواصل معنا فوراً إذا لاحظت

  • تورّم أو ألم أو سخونة مفاجئة في ساق أو قدم
  • ضيق في التنفس أو ألم في الصدر أو تسارع في نبض القلب: اتصل بالإسعاف فوراً
  • حمّى، أو احمرار أو سخونة أو إفرازات من أحد الجروح
  • انفتاح الجرح، أو اسوداد الجلد عند حافة الجرح، أو نزيف يُشبع الضماد

في حالة الطوارئ، اتصل برقم الطوارئ في البلد الذي توجد فيه.

العناية في المنزل

  • ارتدِ المشد الضاغط كما يُطلب منك، واعتنِ بأنابيب التصريف.
  • اجلس مائلاً إلى الخلف في أول 10 إلى 14 يوماً، وتجنّب الانحناء من الخصر.
  • امشِ عدة مرات في اليوم منذ البداية.
  • تجنّب حمل الأشياء الثقيلة والرياضة مدة 6 أسابيع تقريباً.
  • احمِ الندبات من الشمس طوال فترة نضجها، أي من 18 إلى 24 شهراً.

المخاطر وكيف نقلّل منها

لأن الشق طويل جداً، فمعدل مضاعفات شد الجسم أعلى من معظم العمليات التجميلية. فقد وجدت مراجعة للدراسات المنشورة عام 2016 مضاعفات لدى نحو 37% من المرضى، أكثرها مشكلات الجروح. وهذه أرقام من الأبحاث المنشورة، لا نتائج جرّاح بعينه.

يمكن التأثير في جزء كبير من الخطر قبل الجراحة: بوزن صحي مستقر، والتوقف عن التدخين، والتغذية الجيدة، والتقييم الشخصي لخطر الجلطات، ووضع حدود لما يُجرى في المرة الواحدة، لأن المضاعفات ترتفع مع العمليات المجمّعة وطول مدة الجراحة.

المخاطر وكيف نقلّل منها
الخطرمدى الشيوع

انفتاح الجرح

انفتحت أجزاء من الجرح لدى نحو 17%، وفُقد جزء من الجلد عند حافة الجرح لدى نحو 4%.

شائع

تجمّع السائل (السيروما)

تجمّع السائل تحت الجلد لدى نحو 13%.

شائع

مشكلات الندبة

سُجّلت ندبات غير منتظمة أو غير مستوية لدى نحو 12%.

شائع

العدوى والنزيف

حدثت العدوى لدى نحو 5%، والتجمّع الدموي لدى نحو 3%.

شائع

الجلطات الدموية

سُجّلت جلطات في الساقين أو الرئتين لدى نحو 3%، لذا يُخطَّط للوقاية منها مسبقاً.

شائع

آثار أخرى

قد يحدث تغيّر في الإحساس، أو ألم مستمر، أو تورّم دائم في الساقين، أو عودة الترهّل؛ واحتاج نحو 5% إلى جراحة إضافية بسبب مضاعفة.

متفاوت

النتائج ومدة دوامها

يظهر التغيّر مبكراً، لكن التورم يخفي النتيجة النهائية: فالأنسجة تستقر على مدى سنة أو أكثر، وقد يستغرق الشكل النهائي سنة إلى سنتين. ويخفّ وضوح الندبة خلال 18 إلى 24 شهراً لكنها لا تختفي. وتدوم النتيجة ما دام وزنك مستقراً، وتختلف النتائج من شخص لآخر.

كم تدوم النتيجة: طويلة الأمد ما دام وزنك مستقراً، والندبات تبقى.

تختلف النتائج من شخص لآخر ولا يمكن ضمانها. وننصحك بمناقشة أي إجراء بالتفصيل مع طبيبك قبل الخضوع له.

أسئلة تطرحها في الاستشارة

خذ هذه الأسئلة معك إلى أي جرّاح تراجعه، ونحن منهم.

  1. هل وزني مستقر بما يكفي للجراحة الآن؟
  2. ما المناطق التي ستُعالَج أولاً، وعلى كم مرحلة؟
  3. أين ستمتد الندبة، وكم سيكون طولها؟
  4. كيف سيُقيَّم خطر الجلطات لديّ وكيف سيُخفَّض؟
  5. أين ستُجرى العملية، وكم سأبقى في المستشفى؟
  6. ماذا تشمل الخطة وعرض السعر في كل مرحلة؟

ما الذي يحدد خطتك وعرض السعر

لا ننشر الأسعار. فبعد تقييم حالتك تتسلّم خطة شخصية مكتوبة، مرحلة بمرحلة، توضّح ما تشمله.

  • المناطق المعالجة ونمط الشق
  • إضافة شفط الدهون أو إجراءات أخرى من عدمها
  • عدد المراحل
  • مدة الجراحة والإقامة في المستشفى

لا ننشر الأسعار؛ فكل خطة شخصية، ونعدّها لك بعد تقييم حالتك.

الأسئلة الشائعة

بعد كم من الوقت من جراحة السمنة يمكنني إجراء شد الجسم؟

حين يستقر وزنك. فقد يستغرق الوصول إلى الوزن المستهدف سنة إلى سنتين بعد جراحة السمنة، وتنصح كليفلاند كلينك بالحفاظ عليه 6 أشهر على الأقل قبل تشكيل الجسم. ويشترط كثير من الجرّاحين استقراراً من 3 إلى 6 أشهر، وبعضهم من 6 إلى 12 شهراً.

فقدت وزني بدواء من فئة GLP-1. متى يمكنني إجراء الجراحة؟

حين يثبت وزنك. ففي دراسات السيماغلوتايد، توقف فقدان الوزن بعد نحو سنة، وقد يكون تشكيل الجسم بعد 8 إلى 12 شهراً من العلاج معقولاً. ولأن جزءاً كبيراً من الوزن يعود غالباً عند إيقاف الدواء، يُحدَّد التوقيت مع الجرّاحة.

ما الفرق بين شد الجسم وشد البطن؟

يعالج شد البطن مقدمة البطن. أما شد الجسم فيمدّ الشق حول الخصر والظهر، فيشدّ أيضاً الخاصرتين والوركين والأرداف والجزء الخارجي من الفخذين. وحين يكون الجلد مترهلاً من كل الجهات، يترك شد البطن الجانبين والظهر دون علاج.

ما حجم الندبة؟

تمتد حول الخصر وأسفل الظهر بالكامل، ويخفّ وضوحها خلال 18 إلى 24 شهراً دون أن تختفي. وقد لخّص جرّاح يكتب للجمعية الأمريكية لجرّاحي التجميل الأمر ببساطة: تكون مستعداً حين يصبح الشكل أهم لديك من الندبة.

هل يمكن إجراء كل شيء في عملية واحدة؟

غالباً لا. فالجلد الزائد بعد فقدان الوزن يُزال في معظم الحالات على مراحل. ويتجنّب بعض الجرّاحين الجمع بين شد الذراعين وشد الفخذين أو شد البطن في عملية واحدة. فالعمليات الأطول ترفع خطر المضاعفات، ولذلك تُخطَّط المراحل مع مراعاة ذلك.

كم يستغرق التعافي؟

كثيراً ما يكون العمل المكتبي ممكناً بعد أسبوع إلى 3 أسابيع، ومدة أطول بعد العمليات المجمّعة، وينتظر حمل الأشياء الثقيلة والرياضة نحو 6 أسابيع. وتبقى أنابيب التصريف عادة من 7 إلى 14 يوماً، وتجلس مائلاً إلى الخلف مدة 10 إلى 14 يوماً. وتستمر الأنسجة في الاستقرار سنة أو أكثر.

هل سيُنقص شد الجسم وزني؟

لا. فلا ينقص الميزان إلا بوزن الجلد والدهون المُزالة. وشد الجسم يغيّر الشكل لا الوزن، ويكون أكثر جدوى بعد الوصول إلى وزن صحي مستقر تستطيع الحفاظ عليه بعد الجراحة.

هل يشتدّ الجلد المترهل بالرياضة؟

لا. فبعد فقدان كبير للوزن لا يستطيع الجلد الانكماش وحده بما يكفي، والرياضة تقوّي العضلات تحته دون أن تشدّه. والجراحة هي الطريقة الوحيدة لإزالته، ولهذا يكتسب التوقيت والتخطيط أهمية كبيرة.

كم سأبقى في المستشفى وفي إسطنبول؟

يختلف ذلك بحسب العملية؛ فبعض الجرّاحين يوصون بليلة إلى ليلتين في منشأة مجهّزة للتعافي. وتبقى أنابيب التصريف عادة من 7 إلى 14 يوماً، ولأنه لا توجد قاعدة ثابتة ليوم السفر، تؤكد الجرّاحة موعد عودتك بعد فحص جروحك وأنابيب التصريف.

هل شد الجسم عملية خطرة؟

خطره أعلى من كثير من العمليات التجميلية. ففي مراجعة للدراسات المنشورة، حدثت مضاعفات لدى نحو 37% من المرضى، أكثرها انفتاح الجرح أو تجمّع السائل، وأصيب نحو 3% بجلطات دموية. والوزن المستقر والامتناع عن التدخين والتقسيم المدروس على مراحل تقلّل الخطر.

معلومات طبيةالمعلومات الواردة في هذه الصفحة عامة، وليست استشارة طبية، ولا تغني عن التشخيص أو العلاج. ولكل إجراء جراحي أو تداخلي مخاطره، وتُشرح لك بالتفصيل خلال الاستشارة. لا يمكن تحديد مدى ملاءمة هذا الإجراء لك إلا بعد فحصك وتقييم حالتك حضورياً. ننصحك أيضاً بأخذ رأي مستقل من طبيبك الخاص قبل أن تقرر.

أعدّ فريق التحرير في Bilgehan Clinic هذا النص استناداً إلى المصادر أدناه، ولا تزال مراجعته الطبية من قِبل الدكتورة بيلغيهان إيلكر جارية.

آخر تحديث:

نبدأ بحوار يناسبك.

هل تخطط لإزالة الجلد الزائد بعد فقدان الوزن؟

أخبرنا عن تاريخ وزنك والمناطق التي تزعجك أكثر. ويمكن أن تضع الاستشارة خطة مرحلية بمواعيد واقعية.

الدكتورة بيلغيهان إيلكر اختصاصية الجراحة التجميلية والترميمية
  • Nef 22 Ataköy, D Blok, Kat 1, Daire 36, Çobançeşme E-5 Yanyol Cad. No:22, Bakırköy / İstanbul
  • من الاثنين إلى السبت، من 10:00 إلى 18:00
  • +90 542 280 27 51
  • تتحدث الدكتورة إيلكر الإنجليزية والتركية.

لنرتّب موعد استشارتك

اختر رمز البلد من اليسار وأدخل رقمك من دون رمز البلد.

الدولة

كيف تفضّل أن نرد عليك؟

لا تغني هذه المراسلة عن الفحص الطبي أو التشخيص، ولا يُحسم مدى ملاءمة أي إجراء لك إلا في فحص حضوري.

اسأل الدكتورة إيلكر

أخبرنا بما تفكر فيه، وسيرد عليك فريقنا بالخطوات التالية، ومعها أسئلة من الدكتورة إيلكر إن كان ذلك مفيداً.

تتحدث الدكتورة إيلكر الإنجليزية والتركية.

الدكتورة بيلغيهان إيلكر اختصاصية الجراحة التجميلية والترميمية

لنرتّب موعد استشارتك

اختر رمز البلد من اليسار وأدخل رقمك من دون رمز البلد.

الدولة

كيف تفضّل أن نرد عليك؟

لا تغني هذه المراسلة عن الفحص الطبي أو التشخيص، ولا يُحسم مدى ملاءمة أي إجراء لك إلا في فحص حضوري.

هل لديك سؤال قبل اتخاذ قرارك؟

يجد كثيرون أن اتخاذ القرار يصبح أسهل بعد إجابة قصيرة وصريحة. اسأل عمّا تريد بشأن الإجراء الذي يهمك؛ فالسؤال لا يُلزمك بشيء.

راسلنا عبر واتساب
واتساب