شد البطن (علاج ترهلات البطن) في إسطنبول

القليل جداً. فشد البطن ليس عملية لإنقاص الوزن: إنه يزيل الجلد الزائد وبعض الدهون ويصلح العضلات، فيغيّر الشكل لا الوزن. ويُخطَّط له عند وزن صحي مستقر، وإنقاص الوزن أولاً، إن كنت تنوي ذلك، يمنح نتيجة أحسن.

يعتمد ذلك على موضع الزيادة. فإذا كان الجلد المترهل محصوراً أسفل السرة، فقد يكفي الشد المصغّر؛ وتبقى السرة عادة في مكانها، ولا تُصلَح العضلات في الغالب. أما الترهّل فوق السرة أو تباعد العضلات فيحتاجان عادة إلى شد كامل.

نعم. تبقى ندبة دائمة عبر أسفل البطن، وفي الشد الكامل ندبة حول السرة أيضاً. ويُخطَّط لأن تقع ضمن حدود الملابس الداخلية قدر الإمكان. وتكون الندبات عادة حمراء أو بارزة في البداية، ثم يخفّ وضوحها خلال 12 إلى 18 شهراً.

نعم، لكن الحمل اللاحق قد يمطّ الجلد والعضلات التي أُصلحت من جديد ويغيّر النتيجة. ولهذا تقترح ASPS تأجيل شد البطن إذا كان إنجاب مزيد من الأطفال ضمن خططك. وإذا كان اكتمال الإنجاب قريباً، فالانتظار أجدى عادةً.

لدى الدكتورة بيلغيهان إيلكر، تُزال أنابيب التصريف، إن استُخدمت، عادة خلال يوم إلى 3 أيام. ويستخدم بعض الجرّاحين غرزاً داخلية متدرجة بدلاً منها؛ ووجد تحليل تجميعي شمل 24 دراسة أن السيروما أقل مع هذه الطريقة، دون فرق في النزيف أو العدوى. واسأل عن الطريقة المخطط لها في حالتك.

يستطيع معظم الناس الوقوف باستقامة كاملة خلال أسبوع إلى أسبوعين. وفي الأيام الأولى تمشي منحنياً إلى الأمام قليلاً حتى لا تُشدّ الغرز. والاستقامة التدريجية، لا القسرية، تحمي الجرح ريثما ترتخي الأنسجة ويزول التورم.

عادة نحو ستة أسابيع، بحسب تعليمات جرّاحتك. فالمشد يدعم البطن أثناء الالتئام ويساعد على ضبط التورم. ويتوقف معظم الناس عن ارتدائه بعد نحو ستة أسابيع، حين يعودون إلى معظم أنشطتهم المعتادة، ومنها الرياضة.

تقترح NHS أخذ إجازة من العمل والرياضة مدة 4 إلى 6 أسابيع تقريباً. وقد يكون العمل المكتبي ممكناً قبل ذلك بموافقة جرّاحتك، ويعود كثيرون إلى حياتهم الاجتماعية بعد نحو 7 إلى 10 أيام. أما الأعمال البدنية وحمل الأشياء الثقيلة فتُؤجَّل نحو ستة أسابيع.

تنصح NHS بعدم السفر جواً مدة 7 إلى 10 أيام بعد شد البطن، لأن الجراحة والطيران كليهما يرفعان خطر الجلطات الدموية. وتؤكد لك جرّاحتك موعد سفرك بعد فحص جرحك. وعلى متن الطائرة، امشِ بانتظام، واشرب الماء، وارتدِ المشد.

الشد الكامل يعالجه عادة: إذ تُخاط العضلات المتباعدة معاً في خط المنتصف قبل إغلاق الجلد. أما الشد المصغّر فلا يشمل عادة إصلاح العضلات. ويُظهر الفحص مقدار تباعد العضلات والطريقة التي تناسبك.

لا يزول منها إلا ما كان على الجلد الذي يُستأصل، وهو عادة ما يقع أسفل السرة. أما علامات التمدد على الجلد الباقي فلا تزيلها العملية، لذا يفيد أن تنظر إلى مواضعها لديك حين تناقش الخطة.

السيروما سائل يتجمّع تحت الجلد فوق الندبة. وهي أكثر المضاعفات الموضعية شيوعاً، بنحو 11% في تحليل تجميعي كبير. وتُصرَّف عادة بإبرة خلال فحص المتابعة، وكثيراً ما تزول، وأحياناً تحتاج إلى علاج إضافي.

الخدر في أسفل البطن أمر طبيعي بعد شد البطن. ويتحسن عادة تدريجياً خلال 12 إلى 18 شهراً، لكن بعض فقدان الإحساس قد يستمر أطول. واحذر من قِرَب الماء الساخن أو الكمادات الحارة ما دام الإحساس ضعيفاً، فقد لا تشعر بالحرق.

نعم. فيمكن عادة ضمّ ندبة القيصرية السابقة إلى الندبة الجديدة، ما دامت ستة أشهر على الأقل قد مضت على الولادة. وكثيراً ما يُدمج شد البطن مع جراحة الثدي ضمن عمليات التجميل بعد الولادة، وهذا يضيف بعض الخطر ويحتاج إلى تخطيط دقيق.