Уменьшение груди (редукционная маммопластика) в Стамбуле

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Если большая, тяжёлая грудь вызывает боль в спине, шее или плечах, оставляет борозды от бретелей и раздражение кожи или ограничивает вас в движениях: как проходит уменьшение груди, какие останутся рубцы, как операция влияет на грудное вскармливание и как идёт восстановление.

  • Длительность операции Около 2,5 часа (обычно 2–3 часа)
  • Стационар 1–2 ночи
  • Пребывание в Стамбуле Не менее 5–7 дней после операции до перелёта
  • Выход на работу Обычная жизнь — через 7–10 дней; работа — через 2–3 недели
Иллюстрация. Не изображает пациента или результат лечения.

Что такое уменьшение груди?

При уменьшении груди удаляют часть кожи, жира и железистой ткани, а оставшимся тканям придают новую форму и поднимают их, чтобы грудь стала меньше и пропорциональнее телу; ареолу тоже можно уменьшить. Обычно операцию делают, чтобы уменьшить боль в спине, шее и плечах, борозды от бретелей и раздражение кожи под грудью. Операция длится 2–3 часа под общей анестезией, в больнице проводят 1–2 ночи, а с работы большинство уходит на 2–3 недели. Рубцы остаются навсегда, но бледнеют, а шансы кормить грудью после операции ниже.

Чего можно добиться

  • Сделать тяжёлую грудь меньше, легче и пропорциональнее телу.
  • Уменьшить боль в спине, шее и плечах, борозды от бретелей и раздражение под грудью; большинство женщин отмечает явное уменьшение боли.
  • Поднять грудь и переместить сосок выше, при необходимости — с уменьшением ареолы.
  • Облегчить занятия спортом и выбор одежды.

Чего ожидать не стоит

  • Обойтись без рубцов: они остаются навсегда, хотя бледнеют в течение месяцев и лет.
  • Полностью сохранить возможность кормить грудью: после операции шансы на это ниже.
  • Остановить будущие изменения: набор веса, беременность и гормоны могут снова увеличить грудь.
  • Обещать полное избавление от боли: большинство женщин отмечает её уменьшение, но результаты различаются.

Подходит ли это вам?

Уменьшение груди подходит тем, у кого большая грудь вызывает физические симптомы или ограничивает повседневную жизнь. Операцию можно делать в любом возрасте — в идеале после того, как грудь окончательно сформировалась. Подходит ли она вам, решают на очном осмотре.

Обычно подходит, если

  • У вас болят спина, шея или плечи из-за тяжести груди.
  • Бретели бюстгальтера оставляют борозды на плечах или кожа под грудью часто раздражена.
  • Из-за размера груди вам трудно заниматься спортом или физической активностью.
  • Размер груди влияет на вашу самооценку или настроение.
  • Вы здоровы, не курите, не пользуетесь вейпом и чётко понимаете свои цели.

Лучше подождать или рассмотреть другие варианты, если

  • Вы курите или пользуетесь вейпом либо у вас есть заболевание, которое влияет на заживление.
  • Вы планируете беременность в ближайшее время: во время беременности грудь может снова увеличиться, а после уменьшения кормить грудью может не получиться.
  • Ваш вес ещё меняется; колебания веса меняют результат.
  • Вы подросток, и грудь ещё развивается. В обзоре операций у подростков повторный рост груди описан в 18 % случаев, а 2,7 % понадобилось повторное уменьшение.
  • Вас беспокоит прежде всего опущение груди, а не размер: вам может больше подойти подтяжка груди.

Методики

Операцию определяют два решения: схема разрезов, от которой зависит расположение рубцов, и выбор питающей ножки — тканевого «мостика», который сохраняет кровоснабжение и иннервацию соска, пока его перемещают выше.

Разрез вокруг ареолы

При небольшом уменьшении разрез может проходить только по краю ареолы. Хирург Бильгехан Илькер использует этот доступ, когда достаточно небольшой коррекции.

Кому подходит

Небольшое уменьшение.

Вертикальная схема («леденец»)

Разрезы проходят вокруг ареолы и вертикально вниз до складки под грудью. Доктор Илькер выбирает эту схему, когда нужно удалить в основном избыток ткани груди.

Кому подходит

Избыток ткани без выраженного птоза.

Якорная схема (перевёрнутая «Т»)

Третий разрез проходит по складке под грудью, что позволяет удалить больше кожи. Доктор Илькер использует эту схему, когда большая грудь к тому же значительно опустилась.

Кому подходит

Большая грудь со значительным птозом.

Выбор питающей ножки

Хирурги используют нижнюю, верхнюю, верхнемедиальную, медиальную, латеральную или центральную ножку. В метаанализе данных о 5123 молочных железах верхнемедиальная ножка по сравнению с нижней означала более короткую операцию, более высокую удовлетворённость и меньше инфекций, но чаще — скопления жидкости и снижение чувствительности соска. Спросите, какую ножку планируют для вас.

Кому подходит

Зависит от вашей анатомии и техники хирурга.

Свободная пересадка соска при очень большой груди

При очень большом уменьшении сосок и ареолу можно отделить и пересадить выше как кожный трансплантат. Тогда сосок теряет чувствительность, заживление идёт дольше, а кормление грудью становится очень маловероятным.

Кому подходит

Очень большая грудь.

Дополнительная липосакция

В некоторых случаях к удалению ткани добавляют липосакцию. Поможет ли она в вашем случае, решают на осмотре.

Кому подходит

Отдельные случаи — вместе с уменьшением.

Бильгехан Илькер

Бильгехан Илькер

пластический хирург (пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия)

  • Специализация: Университет Докуз Эйлюль
  • Медицинское образование: Университет Тракья
  • Разрешение на медицинский туризм: ST-2657
  • Доктор Илькер говорит на английском и турецком языках.
Доктор Бильгехан Илькер

Как доктор Илькер подходит к уменьшению груди

Бильгехан Илькер — пластический хирург (пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия), специализацию прошла в Университете Докуз Эйлюль, принимает в районе Бакыркёй в Стамбуле. Она описывает уменьшение груди как операцию на стыке здоровья и внешности: цель — облегчить боль в спине, раздражение кожи и следы от бретелей и вместе с тем получить форму, пропорциональную телу.

Она проводит операцию под общей анестезией в полностью оснащённой больнице; операция длится около 2,5 часа, а в больнице пациентка остаётся на одну ночь. Из трёх схем разрезов доктор выбирает подходящую по объёму ткани и степени птоза и перемещает сосок в соответствии с новой формой, при необходимости уменьшая его.

  • Честно о рубцах Она прямо говорит, что любая операция оставляет рубец; задача — удачно его расположить и аккуратно ушить, чтобы со временем из красного он стал ближе к цвету кожи.
  • Специальный бюстгальтер около 2 месяцев После операции около 2 месяцев нужно носить специальный бюстгальтер; до тех пор тяжёлый спорт откладывают, а возвращаться к нагрузкам начинают с прогулок.
  • Хирург — женщина Доктор Илькер — женщина; некоторым пациенткам проще обсуждать вопросы, связанные с грудью, с хирургом-женщиной.
  • Обследования по показаниям Обследование груди назначают с учётом вашего возраста, истории болезни и семейного анамнеза.

Как проходит операция: шаг за шагом

Уменьшение груди длится 2–3 часа под общей анестезией; хирург Бильгехан Илькер закладывает на него около 2,5 часа.

  1. Оценка и разметка

    После осмотра, анализов и необходимых обследований планируют схему разрезов и новое положение соска и размечают их на коже.

  2. Анестезия

    В больнице вам проводят общую анестезию.

  3. Перемещение соска

    Сосок и ареолу перемещают в новое положение, обычно сохраняя их кровоснабжение и иннервацию, и при необходимости уменьшают.

  4. Удаление тканей

    Удаляют излишки жира, железистой ткани и кожи, а оставшиеся ткани поднимают и моделируют.

  5. Ушивание

    Глубокие швы поддерживают новую форму, затем ушивают кожу. Швы обычно рассасывающиеся; могут поставить дренажи.

  6. Первая ночь

    Вы просыпаетесь в специальном бюстгальтере и остаётесь в больнице минимум на одну ночь; дренажи обычно удаляют через 1–2 дня.

Ваши дни в Стамбуле

Запланируйте не менее 5–7 дней в Стамбуле после операции. Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) не советует лететь раньше после операций на груди: и операция, и перелёт повышают риск тромбов.

  1. Осмотр и анализы

    До операции

    Приезжайте заранее, чтобы успеть пройти предоперационный осмотр, анализы крови и необходимые обследования, и возьмите с собой заключения прежних обследований груди.

  2. Операция и пребывание в больнице

    День операции

    Вы приезжаете, не поев 6–7 часов, и остаётесь в больнице минимум на одну ночь.

  3. Отдых недалеко от места проживания

    Первые дни

    Боль в первые дни снимают лекарствами. Носите специальный бюстгальтер, не поднимайте тяжести, откажитесь от алкоголя, загара, плавания и экскурсий.

  4. Осмотр ран и план наблюдения

    Перед вылетом домой

    Покажите раны врачу и договоритесь, кто будет наблюдать вас дома и как связаться с клиникой.

Реабилитация по дням

Типичные сроки по рекомендациям NHS и Американского общества пластических хирургов (ASPS), а также по протоколу, который описывает доктор Илькер. Ваши сроки могут отличаться.

  1. 1-й день

    Повязки и дренажи

    Вы просыпаетесь с повязками, дренажами и в специальном бюстгальтере или эластичном бандаже; может использоваться помпа для обезболивания.

  2. 2–3-й день

    Удаление дренажей

    Дренажи обычно удаляют через 1–2 дня, и вас выписывают. Боль в первые дни снимают лекарствами.

  3. 1-я неделя

    Ограниченная активность

    Боль, отёк и синяки ожидаемы, активность ограничена. Лететь разумно через 5–7 дней, а к обычной социальной жизни, по опыту доктора Илькер, возвращаются через 7–10 дней.

  4. 2-я неделя

    Самочувствие лучше

    Большинство чувствует себя гораздо лучше, а некоторые в зависимости от работы возвращаются к лёгкому труду. Тренировки пока ограничены.

  5. 3–4-я неделя

    Выход на работу

    После 2–3 недель отдыха большинство выходит на работу. Продолжайте носить бюстгальтер и постепенно увеличивайте активность.

  6. 2–3-й месяц

    Возвращение к тренировкам

    С 6-й недели можно снова делать растяжку, поднимать тяжести и интенсивно тренироваться, хотя доктор Илькер советует 2 месяца избегать тяжёлого спорта и начинать с прогулок. Отёк уходит примерно к 3 месяцам, а первые 6 недель рубцы красные.

  7. 6-й месяц

    Форма устанавливается

    По опыту доктора Илькер, новая форма устанавливается примерно к 6 месяцам. Рубцы ещё свежие.

  8. 12-й месяц

    Рубцы бледнеют

    Рубцы перестраиваются и приближаются к цвету кожи. Продолжайте самообследование груди и плановые маммографии.

Сразу свяжитесь с нами, если заметите

  • Сильную боль или жжение в груди.
  • Необычный отёк груди, особенно быстрый и болезненный с одной стороны.
  • Изменение цвета кожи или соска.
  • Повышение температуры, покраснение, выделение жидкости или гноя из раны.
  • Боль, отёк или жар в одной икре.
  • Одышку, боль в груди или неровное сердцебиение — звоните в местную службу экстренной помощи.

В экстренной ситуации звоните по местному номеру экстренных служб.

Уход в домашних условиях

  • Носите специальный бюстгальтер столько, сколько рекомендовано, — обычно около 2 месяцев.
  • Ухаживайте за повязками по инструкции; швы обычно рассасываются.
  • Берегите разрезы от натяжения и трения.
  • Не садитесь за руль, пока не сможете без боли пристёгиваться ремнём безопасности, — на это может уйти несколько недель.
  • Примерно до 6-й недели избегайте растяжки, подъёма тяжестей и интенсивных тренировок.
  • После заживления используйте для рубцов силиконовый гель или пластины, мягкий массаж (когда разрешат) и солнцезащитное средство SPF 30+.
  • Продолжайте самообследование груди и плановые маммографии.

Риски и как мы их снижаем

Уменьшение груди — серьёзная операция. Её риски складываются из общих рисков хирургии и рисков, связанных с перемещением соска и удалением тканей.

Риски снижают отказ от курения, пересмотр лекарств, стабильный вес, ношение специального бюстгальтера, бережное отношение к разрезам и перелёт не раньше чем через 5–7 дней. Если для вас важно кормить грудью, скажите об этом: от методики зависит, сколько ткани под соском удастся сохранить.

Риски и как мы их снижаем
РискЧастота

Рубцы

Рубцы остаются навсегда и могут быть грубыми или заметными; келоиды чаще встречаются на смуглой коже. На концах рубца может оставаться избыток кожи.

По-разному

Чувствительность соска

Чувствительность может измениться временно или навсегда; со временем она часто улучшается.

По-разному

Грудное вскармливание

В метаанализе успешно кормили грудью после уменьшения 62 % женщин, а вероятность не суметь кормить была в 3,5 раза выше, чем у женщин без операции. Шансы повышаются, если сосок остаётся связан с подлежащим столбом ткани.

По-разному

Асимметрия

Грудь или соски могут различаться по размеру, форме или положению.

По-разному

Проблемы с заживлением

Заживление может идти медленно — особенно в местах схождения разрезов и у курящих, — а участки жирового некроза могут прощупываться как плотные узелки.

По-разному

Кровотечение или инфекция

Гематома, которая обычно появляется в первые 24 часа, или инфекция требуют быстрого лечения.

Нечасто

Потеря соска или участков кожи

Из-за плохого кровоснабжения возможна частичная или полная потеря соска и ареолы либо участков кожи и жировой ткани.

Редко

Анестезия и тромбы

Любая крупная операция повышает риск тромбов, которые могут быть опасны для жизни, а перелёт вскоре после неё увеличивает этот риск.

Редко

Результат и как долго он сохраняется

Грудь становится меньше сразу, но до 3 месяцев остаётся отёчной и чувствительной; по опыту доктора Илькер, новая форма устанавливается примерно к 6 месяцам. Первые 6 недель рубцы красные, затем бледнеют и обычно в итоге скрываются под бельём или купальником.

В исследованиях с опросником BREAST-Q удовлетворённость грудью после операции выросла с 22,9 до 73,0 балла из 100, улучшилось и психосоциальное, и физическое самочувствие. Грудь по-прежнему меняется с возрастом, весом и гормональным фоном, а беременность может снова её увеличить.

Сколько сохраняется результат: В обычных условиях долговременный; значительное изменение веса или беременность могут изменить форму.

Результаты индивидуальны и не могут быть гарантированы. Перед любой процедурой рекомендуем подробно проконсультироваться с врачом.

Вопросы, которые стоит задать на консультации

Возьмите их с собой к любому хирургу — в том числе к нам.

  1. Какая у вас специализация и как часто вы делаете уменьшение груди?
  2. Какую схему разрезов и какую питающую ножку вы мне рекомендуете и почему?
  3. Сколько ткани вы планируете удалить и какой размер может получиться?
  4. Как это может повлиять на грудное вскармливание и чувствительность сосков?
  5. В какой больнице пройдёт операция и сколько ночей мне там провести?
  6. Сколько мне нужно пробыть в Стамбуле и когда контрольные осмотры?
  7. К кому обращаться после возвращения домой и что будет, если возникнет осложнение?
  8. Что входит в план и за что, возможно, придётся платить дополнительно позже?

От чего зависят план лечения и стоимость

План и расчёт стоимости вы получите после осмотра, потому что методика зависит от того, сколько ткани нужно удалить и насколько переместить сосок.

  • Объём удаляемой ткани и схема разрезов.
  • Добавляется ли липосакция или другая процедура.
  • Необходимые анализы и обследования перед операцией.
  • Пребывание в больнице — обычно одна или две ночи.
  • Время в Стамбуле до того, как вам можно будет лететь.

Мы не публикуем цены: каждый план индивидуален и составляется для вас после осмотра.

Частые вопросы

Сколько длится восстановление после уменьшения груди?

Рассчитывайте на 2–3 недели без работы. Боль обычно длится несколько дней, дренажи удаляют через 1–2 дня, а с растяжкой, подъёмом тяжестей и интенсивными тренировками ждут примерно до 6-й недели. Отёк и чувствительность могут сохраняться около 3 месяцев, а форма, по опыту доктора Илькер, устанавливается примерно к 6 месяцам.

Какими будут рубцы?

Рубцы проходят вокруг ареолы, вниз до складки под грудью, а при якорной схеме — ещё и вдоль складки. Первые 6 недель они красные, через 6 месяцев ещё свежие, а к году обычно гораздо ближе к цвету кожи и часто скрываются под бельём или купальником. Рубцы остаются навсегда, но бледнеют.

Можно ли кормить грудью после уменьшения груди?

Возможно, но шансы ниже. В метаанализе после уменьшения груди успешно кормили 62 % женщин. Шансы выше, если сосок остаётся связан с подлежащим столбом ткани, и очень низкие после свободной пересадки соска. Если для вас важно кормить грудью, скажите об этом до выбора методики.

Может ли грудь снова вырасти после уменьшения?

Грудь может меняться. Набор веса, беременность и гормоны способны снова её увеличить. У подростков, у которых грудь может ещё развиваться, обзор исследований описал повторный рост в 18 % случаев, а 2,7 % потребовалось повторное уменьшение. Стабильный вес помогает сохранить результат.

Когда можно спать без бюстгальтера?

Не в первые недели. Доктор Илькер просит носить специальный бюстгальтер около 2 месяцев, а некоторые хирурги советуют спортивный бюстгальтер днём и ночью до 3 месяцев. Бюстгальтер поддерживает новую форму, пока заживают ткани, поэтому, прежде чем снимать его на ночь, посоветуйтесь с врачом.

Когда можно садиться за руль после уменьшения груди?

Когда сможете комфортно пристёгиваться ремнём безопасности: после уменьшения груди на это может уйти несколько недель. До тех пор ездите пассажиром. Прежде чем снова сесть за руль, посоветуйтесь с доктором Илькер и помните, что с перелётом тоже нужно подождать минимум 5–7 дней после операции.

Когда можно тренироваться и плавать?

С растяжкой, подъёмом тяжестей и интенсивными тренировками ждут примерно до 6-й недели, а доктор Илькер советует первые 2 месяца избегать тяжёлого спорта и начинать с прогулок. Плавать можно, когда раны полностью заживут и врач это разрешит; NHS при операциях за границей советует не плавать в период восстановления.

Уменьшение груди — серьёзная операция?

Да. NHS называет её крупной операцией: её проводят под общей анестезией, она длится 2–3 часа и обычно требует 1–2 ночей в больнице. Поэтому подготовка, план восстановления и время обратного перелёта важны не меньше самой операции.

Больно ли после уменьшения груди?

Несколько дней будет боль, её снимают лекарствами. Затем грудь до 3 месяцев остаётся отёчной и чувствительной. О внезапно усилившейся боли, жжении или необычном отёке с одной стороны сразу сообщите в клинику.

Пропадёт ли чувствительность сосков?

Чувствительность может измениться — временно или навсегда, — но со временем она часто улучшается. Играет роль и методика: в одном крупном анализе верхнемедиальная ножка чаще, чем нижняя, сопровождалась снижением чувствительности соска. При свободной пересадке соска у очень большой груди сосок чувствительности не имеет.

Пройдёт ли боль в спине?

Большинство женщин после операции отмечает явное уменьшение боли в спине, шее и плечах, но ни один хирург не может обещать этого именно вам. Результаты у всех разные, и прежде чем рекомендовать операцию, на осмотре оценивают, насколько ваши симптомы связаны с размером груди.

Когда можно лететь домой после уменьшения груди?

NHS рекомендует после операций на груди подождать с перелётом 5–7 дней, потому что и операция, и перелёт повышают риск тромбов. Планируйте пребывание в Стамбуле с учётом этого, покажите раны врачу перед отъездом и договоритесь, кто будет наблюдать вас дома.

Делать операцию до или после рождения детей?

Это зависит от ваших симптомов и планов. Во время беременности грудь может снова увеличиться, что способно изменить результат, а после уменьшения кормить грудью может не получиться. Если вы планируете детей в ближайшее время, обсудите сроки на консультации: единственно верного ответа нет.

Медицинская информацияИнформация на этой странице носит общий характер. Она не является медицинской консультацией и не заменяет диагностику или лечение. Любое хирургическое или иное инвазивное вмешательство сопряжено с рисками — их подробно объяснят вам на консультации. Подходит ли вам эта процедура, можно определить только после очного осмотра и оценки. Перед тем как принять решение, советуем также получить независимое мнение своего врача.

Текст подготовлен редакцией Bilgehan Clinic на основе источников, указанных ниже. Медицинская проверка текста доктором Бильгехан Илькер ещё не завершена.

Обновлено:

Начнём с разговора в удобном для вас темпе.

Хотите обсудить свои жалобы и варианты лечения?

Оставьте имя и контакты в форме на сайте — команда клиники свяжется с вами и ответит на вопросы. Первый шаг всегда — очный осмотр, а на решение у вас столько времени, сколько нужно. Консультация с доктором проходит на английском языке.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Бильгехан Илькер пластический хирург (пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия)
  • Nef 22 Ataköy, D Blok, Kat 1, Daire 36, Çobançeşme E-5 Yanyol Cad. No:22, Bakırköy / İstanbul
  • С понедельника по субботу, 10:00–18:00
  • +90 542 280 27 51
  • Доктор Илькер говорит на английском и турецком языках.

Спланируем вашу консультацию

Выберите код страны слева. Введите номер без кода страны.

Страна

Пожалуйста, не указывайте в этой форме сведения о своём здоровье — оценка проводится на консультации.

Как вам удобнее получить ответ?

Эта переписка не заменяет медицинский осмотр и диагностику. Подходит ли вам процедура, решается только на очном осмотре.

Вопрос доктору Илькер

Оставьте свои контакты: команда клиники свяжется с вами, расскажет о следующих шагах и при необходимости передаст вам вопросы от доктора Илькер.

Доктор Илькер говорит на английском и турецком языках.

Бильгехан Илькер пластический хирург (пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия)

Спланируем вашу консультацию

Выберите код страны слева. Введите номер без кода страны.

Страна

Пожалуйста, не указывайте в этой форме сведения о своём здоровье — оценка проводится на консультации.

Как вам удобнее получить ответ?

Эта переписка не заменяет медицинский осмотр и диагностику. Подходит ли вам процедура, решается только на очном осмотре.

Есть вопрос перед решением?

Многим проще принять решение после короткого и честного ответа. Оставьте контакты, и мы ответим на ваши вопросы. Это ни к чему не обязывает.

Позвонить