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Rhinoplastie : les suites opératoires semaine par semaine
Ce guide s’adresse à vous si vous envisagez une chirurgie du nez ou si vous êtes en pleine convalescence. Vous saurez à quoi ressemble chaque étape et ce que l’on ressent en général, quand reprendre les activités du quotidien, ce qui aide à cicatriser et quels signes doivent vous faire appeler votre chirurgienne.
En bref
Après une rhinoplastie, l’attelle est en général retirée vers le 7e jour, la plupart des personnes reprennent le travail au bout de 1 à 2 semaines et les ecchymoses s’estompent entre le 10e et le 20e jour. Le gonflement visible dure environ 4 à 6 semaines, et quelque 90 % de l’œdème a en général disparu au 3e mois. La pointe est la dernière à s’affiner : la forme définitive apparaît vers 12 mois, parfois 18. Une chirurgie de la cloison ou une reprise suit un parcours semblable ; les différences sont expliquées plus bas.
Sur cette page
- Que se passe-t-il les premiers jours après une rhinoplastie ?
- Comment le nez évolue-t-il semaine après semaine ?
- Quand l’attelle est-elle retirée ?
- Quand reprendre le travail et la vie sociale ?
- Quand reprendre le sport, la piscine, les lunettes ou l’avion ?
- Combien de temps le nez reste-t-il gonflé ?
- Que faire pour bien cicatriser ?
- Et après une rhinoseptoplastie ou une rhinoplastie secondaire ?
- Quand faut-il s’inquiéter après une rhinoplastie ?
- Quand voit-on le résultat définitif ?
- Et si votre convalescence se passe loin de chez vous ?
Que se passe-t-il les premiers jours après une rhinoplastie ?
Vous passez en général une nuit à l’hôpital. Le premier jour, votre nez est bouché, vous respirez par la bouche, et un léger suintement est normal pendant un jour ou deux. D’éventuelles mèches sont en général retirées dans les 24 à 48 heures ; lorsque l’intérieur du nez doit être soutenu, la Dre Bilgehan İlker décrit sur son site des attelles souples en silicone à la place du méchage traditionnel.
L’œdème et les ecchymoses autour des yeux apparaissent les 2e et 3e jours. La douleur est en général légère à modérée et diminue en quelques jours ; des antalgiques simples suffisent souvent. Si la cloison a aussi été redressée, une pression autour des yeux, des joues et des dents du haut, un léger mal de tête et une sensation d’oreilles pleines sont fréquents au début.
Comment le nez évolue-t-il semaine après semaine ?
Voici les délais habituels décrits dans la littérature médicale. Votre récupération peut être plus rapide ou plus lente, et les consignes de votre chirurgienne passent avant tout.
| Quand | Ce que l’on voit et ressent en général | Ce qui change |
|---|---|---|
| Jour 1 | Nez bouché, respiration par la bouche, léger suintement | En général une nuit à l’hôpital, au repos, la tête surélevée |
| Jours 2 et 3 | Ecchymoses et œdème autour des yeux ; douleur légère à modérée | Compresses froides sur les joues ; ne pas se moucher |
| Vers le 7e jour | Le nouveau profil apparaît, encore gonflé | Retrait de l’attelle et des éventuels fils externes |
| 2e semaine | Les ecchymoses peuvent jaunir avant de disparaître entre le 10e et le 20e jour | La plupart des personnes reprennent le travail et une activité légère |
| 3e et 4e semaines | La plupart des ecchymoses ont disparu ; le nez paraît encore gonflé | La natation est en général de nouveau possible |
| De la 4e à la 6e semaine | Le gonflement visible s’estompe ; si la respiration a été traitée, elle s’améliore le plus souvent vers la 6e semaine | Reprise des sports de contact, du port de charges lourdes et des lunettes posées sur l’arête du nez |
| 3e mois | Environ 90 % de l’œdème a en général disparu | Le reste, surtout au niveau de la pointe, continue de s’estomper |
| 6e mois | Le nez peut paraître plus gonflé le matin ; l’engourdissement s’atténue en général | Une certaine raideur de la pointe peut persister |
| Du 12e au 18e mois | La forme définitive ; la cicatrice d’une voie ouverte continue de s’estomper | Une éventuelle retouche ne se discute qu’à partir de ce moment |
Quand l’attelle est-elle retirée ?
Vers le 7e jour, en même temps que les éventuels fils externes. C’est la première fois que vous voyez votre nouveau profil, mais le nez est encore gonflé et la pointe paraît plus volumineuse qu’elle ne le sera par la suite. Respirer par le nez reste en général difficile pendant environ une semaine. Ne touchez pas aux croûtes.
Après une rhinoseptoplastie, l’attelle externe est elle aussi retirée au bout d’une semaine environ, et les éventuelles attelles internes dans un délai de 1 à 2 semaines. Des lavages au sérum physiologique peuvent commencer lors de ce contrôle, si votre chirurgienne les conseille.
Quand reprendre le travail et la vie sociale ?
La plupart des personnes reprennent le travail après 1 à 2 semaines, et la BAAPS (association britannique des chirurgiens plasticiens esthétiques) note que la majorité des patients s’arrêtent au moins 2 semaines. Les ecchymoses pouvant mettre 10 à 20 jours à disparaître, prévoyez davantage si votre métier est physique ou vous met en contact avec le public. Aux 3e et 4e semaines, la plupart des ecchymoses ont disparu, même si le nez paraît encore gonflé pendant 4 à 6 semaines.
Quand reprendre le sport, la piscine, les lunettes ou l’avion ?
Les activités reprennent par étapes. Le tableau indique les délais habituels ; avant de reprendre une activité qui risque de heurter ou de solliciter votre nez, posez la question lors de votre contrôle.
| Activité | Délai habituel |
|---|---|
| Travail de bureau | Après 1 à 2 semaines |
| Avion | En général à partir de 7 à 10 jours, après un contrôle |
| Activité légère | Dès la 2e semaine |
| Rapports sexuels | Après 2 semaines |
| Natation | En général dès la 3e ou la 4e semaine |
| Sports de contact et port de charges lourdes | Après 4 à 6 semaines |
| Lunettes posées sur l’arête du nez | Après environ 6 semaines |
Combien de temps le nez reste-t-il gonflé ?
Le gonflement visible dure en général 4 à 6 semaines environ, et quelque 90 % de l’œdème a disparu au 3e mois. Ce qui reste se situe surtout au niveau de la pointe et s’estompe lentement : il peut falloir jusqu’à 6 mois pour qu’il se résorbe, et la forme continue de s’affiner jusqu’à 12 mois environ. Un œdème inégal est fréquent au début et finit en général par s’harmoniser.
La technique joue un peu sur les premières semaines. L’œdème est souvent plus léger et plus bref après une rhinoplastie fermée, où toutes les incisions se trouvent à l’intérieur du nez. Les essais sur la piézochirurgie de l’os (ultrasons) montrent moins d’œdème, d’ecchymoses et de douleur la première semaine, mais pas de convalescence plus courte dans son ensemble.
Que faire pour bien cicatriser ?
- Dormez sur le dos, la tête surélevée. La Dre İlker conseille de la garder au-dessus du niveau de la poitrine pendant le premier mois.
- Appliquez des compresses froides sur les joues et sous les yeux, jamais de poche de glace directement sur le nez.
- Ne vous mouchez pas tant que vous n’en avez pas reçu l’autorisation, et éternuez la bouche ouverte.
- Gardez l’attelle au sec, préférez la douche au bain, et évitez de vous pencher, de forcer et de porter des charges.
- Ne prenez que les antalgiques conseillés par votre chirurgienne, et renoncez à toute forme de nicotine, y compris la cigarette électronique, pendant la cicatrisation.
- Évitez les chocs, et protégez du soleil votre nez et une éventuelle cicatrice pendant 12 mois.
Et après une rhinoseptoplastie ou une rhinoplastie secondaire ?
Après une rhinoseptoplastie, la respiration et la forme n’évoluent pas au même rythme. Les mèches sont en général retirées vers le 2e jour, il faut attendre 1 à 2 semaines avant de se moucher, et les plats épicés sont évités pendant la même période. La plupart des personnes respirent nettement mieux vers la 6e semaine environ. Si l’odorat diminue, ce qui est plus probable lorsque les cornets ont été réduits, il revient en général dans les 6 mois, et l’engourdissement des dents du haut s’estompe au fil des mois.
Une rhinoplastie secondaire suit à peu près les mêmes étapes, mais la cicatrisation est moins prévisible et l’œdème peut durer plus longtemps. Si du cartilage costal est utilisé, attendez-vous à une sensibilité au niveau de la poitrine les premiers jours, et prévoyez un séjour plus long si vous venez de l’étranger. Un excès de volume persistant au-dessus de la pointe vers le 6e mois peut être traité par une injection de corticoïde plutôt que par une nouvelle opération.
Quand faut-il s’inquiéter après une rhinoplastie ?
Après une rhinoplastie, la plupart des problèmes sont mineurs et passagers. Quelques-uns demandent une prise en charge rapide, à n’importe quel stade de la convalescence.
Quand voit-on le résultat définitif ?
La forme se stabilise vers 12 mois, parfois 18, et la cicatrice d’une voie ouverte s’estompe en 12 à 18 mois. C’est pourquoi une éventuelle retouche ne s’envisage qu’après ce délai : juger le résultat plus tôt, c’est risquer d’opérer un nez encore gonflé. Les revues de la littérature font état d’une seconde intervention chez jusqu’à 15 % des patients, souvent mineure, mais les chiffres varient beaucoup selon les études et les chirurgiens.
Et si votre convalescence se passe loin de chez vous ?
Si vous venez à Istanbul pour l’opération, prévoyez environ 7 à 10 jours sur place après l’intervention. Ce délai couvre le retrait de l’attelle vers le 7e jour et un contrôle avant le départ : l’ASPS (société américaine de chirurgie plastique) conseille d’attendre 7 à 10 jours après une chirurgie du visage avant de prendre l’avion, et la BAAPS recommande un contrôle par la chirurgienne qui a réalisé l’intervention avant le retour. Nos guides sur la durée du séjour à Istanbul et sur l’avion après une opération détaillent l’organisation.
Questions fréquentes
Est-il normal qu’un côté du nez soit plus gonflé que l’autre ?
Oui, pendant les premières semaines et les premiers mois. Un œdème inégal est fréquent après une rhinoplastie et s’harmonise en général à mesure qu’il se résorbe, ce qui peut prendre jusqu’à 6 mois, la pointe étant la dernière à s’affiner. Un gonflement douloureux à l’intérieur du nez qui l’obstrue, c’est autre chose : contactez sans attendre votre chirurgienne, car il doit être examiné.
Que faire des croûtes dans le nez ?
N’y touchez pas la première semaine. Si votre chirurgienne vous recommande des lavages au sérum physiologique, faites-les comme on vous l’a montré, et ne nettoyez les croûtes qu’à l’entrée de la narine, jamais en profondeur. Si elles vous gênent ou bouchent régulièrement votre nez, parlez-en lors de votre contrôle plutôt que de les gratter.
Pourquoi mon nez est-il engourdi ou raide ?
L’engourdissement, la sensation de tension et la raideur sont attendus les premières semaines après l’opération. L’engourdissement s’estompe en général au cours des mois suivants, même si une certaine raideur de la pointe peut persister à 6 mois. Plus rarement, un engourdissement ou une raideur restent durables. Signalez-le lors de vos contrôles pour que votre chirurgienne puisse en suivre l’évolution.
Pourquoi mon nez est-il plus gonflé le matin ?
Un nez plus gonflé au réveil fait partie de la dernière phase de l’œdème, lente et normale, qui peut mettre jusqu’à 6 mois à se résorber. La pointe est en général la dernière zone à s’affiner : la forme définitive se juge donc vers un an. Continuez à dormir la tête surélevée aussi longtemps que votre chirurgienne le conseille.
Puis-je prendre de l’ibuprofène ou de l’aspirine après une rhinoplastie ?
Seulement si votre chirurgienne vous le permet. L’aspirine et les anti-inflammatoires comme l’ibuprofène peuvent augmenter les saignements : c’est pourquoi on les arrête en général au moins 2 semaines avant l’opération, sur avis médical. Ensuite, ne prenez que les antalgiques qu’elle vous recommande, et ne modifiez jamais de vous-même un traitement anticoagulant : seul le médecin qui l’a prescrit peut l’adapter.
La convalescence est-elle plus rapide après une rhinoplastie fermée ?
Au début, souvent un peu. Toutes les incisions se trouvent à l’intérieur du nez, et l’œdème est souvent plus léger et plus bref. Les grandes étapes restent les mêmes : l’attelle est retirée au bout d’une semaine environ, et la forme définitive demande toujours un an environ. La voie d’abord se choisit selon les besoins de votre nez, pas uniquement en fonction de la convalescence.
