Восстановление после ринопластики: неделя за неделей

Что происходит в первые дни после операции?

Обычно вы проводите одну ночь в больнице. В первый день нос заложен, дышать приходится ртом, а небольшое подтекание сукровицы в течение дня-двух — это нормально. Тампоны, если их ставили, обычно удаляют через 24–48 часов; на страницах хирурга Бильгехан Илькер описано, что, когда внутренним структурам носа нужна поддержка, вместо традиционной тампонады используют мягкие силиконовые сплинты.

На 2–3-й день появляются отёк и синяки вокруг глаз. Боль обычно слабая или умеренная и стихает за несколько дней, часто хватает простых обезболивающих. Если одновременно выпрямляли перегородку носа, поначалу часто ощущается давление в области глаз, щёк и верхних зубов, бывают лёгкая головная боль и чувство заложенности в ушах.

Как проходит восстановление после ринопластики по неделям?

Это типичные сроки по данным медицинской литературы. У вас восстановление может пойти быстрее или медленнее, а главными остаются инструкции вашего хирурга.

Когда снимают лонгету после ринопластики?

Примерно на 7-й день — вместе с наружными швами, если они есть. В этот момент вы впервые видите новый профиль, но нос ещё отёчный, а кончик выглядит полнее, чем будет потом. Носовое дыхание обычно остаётся затруднённым около недели. Корочки в носу не трогайте.

После септоринопластики наружную лонгету тоже снимают примерно через неделю, а внутренние сплинты, если они есть, — в течение 1–2 недель. С этого осмотра можно начинать промывания солевым раствором, если их посоветует хирург.

Когда можно выйти на работу и показаться на людях?

Обычно на работу выходят через 1–2 недели; Британская ассоциация эстетических пластических хирургов (BAAPS) отмечает, что большинство пациентов берут не меньше 2 недель отпуска. Синяки могут сходить 10–20 дней, поэтому, если вы работаете с людьми или ваша работа связана с физическим трудом, закладывайте больше времени. К 3–4-й неделе синяки в основном проходят, хотя заметный отёк носа держится до 4–6 недель.

Когда можно заниматься спортом, плавать, носить очки и летать?

К привычным занятиям возвращаются постепенно. В таблице — типичные сроки; прежде чем снова браться за то, что может травмировать нос или создать на него нагрузку, спросите об этом на контрольном осмотре.

Задать вопрос доктору Илькер

Сколько спадает отёк после ринопластики?

Заметный отёк обычно держится около 4–6 недель, а к 3-му месяцу уходит около 90 % отёка. Оставшийся отёк сосредоточен в основном на кончике и спадает медленно: он может сохраняться до 6 месяцев, а форма продолжает уточняться примерно до 12 месяцев. Неравномерный отёк в первое время — частое явление, и обычно он выравнивается.

В первые недели методика имеет некоторое значение. После закрытой операции, когда все разрезы делают внутри носа, отёк обычно слабее и проходит быстрее. Клинические исследования пьезохирургической (ультразвуковой) обработки кости показывают меньше отёка, синяков и боли в первую неделю, но общий срок восстановления от этого не сокращается.

Что помогает заживлению?

• Спите на спине с приподнятой головой. Доктор Илькер советует в первый месяц держать голову выше уровня груди.
• Прикладывайте холодные компрессы к щекам и под глаза, но никогда не кладите лёд на сам нос.
• Не сморкайтесь, пока вам это не разрешат, и чихайте с открытым ртом.
• Не мочите лонгету, принимайте душ вместо ванны, не наклоняйтесь, не напрягайтесь и не поднимайте тяжести.
• Принимайте только те обезболивающие, которые посоветовал хирург, и, пока идёт заживление, откажитесь от никотина в любом виде, включая вейпы.
• Берегите нос от ударов и 12 месяцев защищайте нос и рубец, если он есть, от солнца.

Отличается ли восстановление после операции на перегородке или повторной ринопластики?

После септоринопластики дыхание и форма восстанавливаются в разном темпе. Тампоны обычно удаляют примерно на 2-й день, сморкаться нельзя 1–2 недели, и столько же не стоит есть острое. Большинству заметно легче дышать примерно к 6-й неделе. Если ослабло обоняние (это вероятнее, когда уменьшали носовые раковины), оно обычно восстанавливается в течение 6 месяцев, а онемение верхних зубов проходит за несколько месяцев.

Повторная ринопластика проходит примерно те же этапы, но заживление менее предсказуемо, а отёк может держаться дольше. Если используют рёберный хрящ, в первые дни ожидайте болезненности в месте его забора на грудной клетке, а если вы приезжаете из другой страны, планируйте более долгое пребывание. Стойкую полноту над кончиком носа примерно на 6-м месяце могут лечить инъекцией стероида, а не новой операцией.

Когда срочно звонить хирургу?

Большинство проблем после ринопластики незначительны и временны. Но некоторые требуют быстрой реакции — на любом этапе восстановления.

Когда будет виден окончательный результат?

Форма носа устанавливается примерно к 12 месяцам, иногда к 18, а рубец после открытого доступа бледнеет в течение 12–18 месяцев. Поэтому о возможной коррекции говорят только после этого срока: если оценивать результат раньше, есть риск оперировать на фоне отёка. По данным обзорных исследований, повторная операция, часто небольшая, требуется до 15 % пациентов, хотя цифры сильно различаются в зависимости от исследования и хирурга.

Что учесть, если вы восстанавливаетесь вдали от дома?

Если вы приезжаете на операцию в Стамбул, запланируйте там около 7–10 дней после неё. За это время успевают снять лонгету (около 7-го дня) и провести осмотр перед отъездом: Американское общество пластических хирургов (ASPS) советует подождать с перелётом 7–10 дней после операции на лице, а BAAPS рекомендует перед возвращением домой показаться оперировавшему хирургу. Подробнее о планировании — в статьях о том, сколько дней провести в Стамбуле и когда можно летать после операции.