Подтяжка лица, ультразвуковой лифтинг или нити: чем они различаются

Что на самом деле делает каждый метод?

При подтяжке лица хирург через разрезы, скрытые в волосистой части головы и вокруг ушей, поднимает и перемещает SMAS и более глубокие ткани, а затем удаляет избыток кожи. Прежде всего операция исправляет опущенные щёки, «брыли» вдоль линии челюсти и дряблость верхней части шеи.

При нитевом лифтинге через небольшие проколы под кожу вводят медицинские нити, чтобы приподнять начинающие опускаться щёки, линию челюсти, брови или шею. Рассасывающиеся нити — например, из полидиоксанона (PDO) — со временем растворяются, нерассасывающиеся остаются в тканях.

Ультразвуковой лифтинг кожи, который часто рекламируют как «подтяжку лица без операции» или «SMAS-лифтинг», нагревает крошечные точки на глубине 4,5 и 3 мм под кожей, не повреждая её поверхность. Нагрев запускает выработку нового коллагена, который постепенно подтягивает лёгкую и умеренную дряблость в области бровей, нижней трети лица, под подбородком и на шее.

Чем отличаются подтяжка лица, нити и ультразвуковой лифтинг?

Какого эффекта ждать от каждого метода?

Подтяжка лица перемещает глубокие ткани, поэтому может исправить выраженное опущение нижней трети лица и шеи. Но она не убирает мелкие морщины, следы фотостарения и неровный тон кожи и не останавливает старение. Не поднимает она и брови и не исправляет веки: для этого нужны отдельные операции, например подтяжка бровей.

Нити дают умеренный лифтинг. По объединённым данным исследований, доля довольных результатом снизилась с 98 % сразу после процедуры до 88 % через шесть месяцев, а систематический обзор показал, что в большинстве исследований эффект был кратковременным. Ультразвуковой лифтинг — это умеренное подтягивание, а не хирургический лифтинг: в одном исследовании бровь поднялась в среднем на 1,7 мм, а в исследовании нижней трети лица эксперты при слепой оценке отметили улучшение у 58 % пациентов.

Сколько держится эффект каждого метода?

• Подтяжка лица: обычно 7–10 лет, по данным Кливлендской клиники. Старение продолжается, и спустя годы некоторые решаются на повторную, освежающую операцию; дольше сохранить результат помогают отказ от курения, ежедневная защита от солнца и стабильный вес.
• Нитевой лифтинг: часто называют срок от одного до трёх лет, но систематический обзор показал, что в большинстве исследований эффект был недолгим. На своих страницах хирург Бильгехан Илькер отмечает, что со временем нити могут деформироваться, поэтому процедуру, возможно, придётся повторить.
• Ультразвуковой лифтинг: на лице — год и дольше, по данным производителя. Кожа продолжает стареть, поэтому позже можно рассмотреть ещё один сеанс.

Кому подходит каждый метод?

• Подтяжка лица: щёки опустились, появились «брыли», кожа и глубокие ткани нижней трети лица и верхней части шеи потеряли упругость. Вы должны быть в целом здоровы и полностью отказаться от никотина минимум за 6 недель до операции.
• Нитевой лифтинг: начальная дряблость, если вы хотите отложить операцию и готовы к умеренному результату, который может продержаться недолго. С выраженным опущением тканей или большим избытком кожи нити не справятся.
• Ультразвуковой лифтинг: лёгкая и умеренная потеря упругости, если вы не хотите выпадать из обычной жизни и готовы ждать результата несколько месяцев. Его не рекомендуют при кардиостимуляторе или металлических имплантах в зоне обработки, а также при беременности и грудном вскармливании.

Задать вопрос доктору Илькер

Как проходит восстановление после каждого метода?

После подтяжки лица большинство проводит одну ночь в больнице. Синяки и отёк обычно проходят за 2–3 недели, на людях многие появляются через 10–14 дней, а швы обычно снимают примерно на 7–8-й день. Американское общество пластических хирургов (ASPS) советует подождать с перелётом 7–10 дней, а к привычному самочувствию большинство возвращается за 2–3 месяца.

После нитевого лифтинга вы уходите домой в тот же день, а отёк и синяки обычно проходят примерно к пятому дню. От интенсивных тренировок нужно отказаться на две недели: они могут ослабить натяжение нитей. После ультразвукового лифтинга покраснение проходит за несколько часов, а болезненность при касании может сохраняться от двух дней до двух недель.

Останутся ли следы или шрамы?

После подтяжки лица остаются рубцы — в основном в волосистой части головы и в естественных складках вокруг уха. Они светлеют за 12–18 месяцев, но не исчезают полностью, а мужчинам их бывает сложнее скрыть из-за линии роста бороды. При нитевом лифтинге делают не разрезы, а небольшие проколы, и обычно через несколько дней они становятся незаметны. Ультразвуковой лифтинг не нарушает целостность кожи.

Каковы основные риски каждого метода?

• Подтяжка лица: самое частое осложнение — кровоизлияние под кожу (гематома); о нём сообщают в 0,2–8 % случаев, у мужчин чаще. Слабость мышц из-за повреждения нерва возникает примерно в 0,7–2,5 % случаев и обычно временна. Некроз участка кожи бывает менее чем в 1 % случаев, но у курящих заметно чаще.
• Нитевой лифтинг: по анализу 26 исследований 2021 года, отёк и синяки возникали примерно у 35 % пациентов, втяжения кожи — примерно у 10 %, онемение — примерно у 6 %, инфекция — примерно у 2 %. Онемение и выход нитей наружу чаще встречались при нерассасывающихся нитях.
• Ультразвуковой лифтинг: покраснение, отёк и временные онемение, покалывание или слабость, которые обычно проходят за 2–6 недель. Ожоги и стойкие рубцы бывают редко и могут быть следствием неправильной техники.

Как выбрать между операцией, нитями и ультразвуком?

Отталкивайтесь от степени опущения тканей, а не от метода. При выраженном птозе или избытке кожи операция даст больше; при начальной дряблости может хватить нитей или ультразвука, если вас устраивает менее выраженный и менее долгий эффект. Мелкие морщины, текстура и тон кожи требуют других процедур, что бы вы ни выбрали.

Хирург Бильгехан Илькер выполняет как подтяжку лица, так и безоперационные процедуры, поэтому может сравнить их применительно к вашему лицу. Она пишет, что операция должна быть последним вариантом, а ультразвуковой лифтинг подходит при начальной дряблости и при выраженном птозе даёт лишь частичный эффект.