Facelift, Facelift ohne OP oder Fadenlifting: So unterscheiden sie sich

Was bewirken Facelift, Fadenlifting und Ultraschall-Straffung genau?

Beim Facelift werden das SMAS und tiefere Gewebe angehoben und neu positioniert, anschließend wird überschüssige Haut entfernt, und zwar über Schnitte, die im Haaransatz und rund um die Ohren verborgen liegen. Es verbessert vor allem abgesunkene Wangen, Hängebäckchen entlang der Kieferlinie und Erschlaffung am oberen Hals.

Beim Fadenlifting werden über kleine Einstichstellen medizinische Fäden unter die Haut eingebracht, um beginnendes Absinken von Wangen, Kieferlinie, Augenbrauen oder Hals anzuheben. Resorbierbare Fäden, etwa aus Polydioxanon (PDO), lösen sich mit der Zeit auf; nicht resorbierbare Fäden bleiben im Gewebe.

Die Hautstraffung mit fokussiertem Ultraschall, oft als „Facelift ohne OP“ beworben, erhitzt winzige Punkte 4,5 mm und 3 mm unter der Haut, ohne die Oberfläche zu verletzen. Die Wärme regt die Bildung von neuem Kollagen an, das leichte bis mäßige Erschlaffung im Brauenbereich, am unteren Gesicht, unter dem Kinn und am Hals allmählich festigt.

Wie unterscheiden sich die drei Methoden im direkten Vergleich?

Wie viel Straffung ist realistisch?

Ein Facelift verlagert die tieferen Gewebe und kann deshalb ein deutliches Absinken von unterem Gesicht und Hals korrigieren. Feine Fältchen, Sonnenschäden oder eine ungleichmäßige Hautfarbe beseitigt es nicht, und das Altern hält es nicht auf. Auch die Augenbrauen hebt es nicht an, und die Lider behandelt es nicht; dafür gibt es eigene Eingriffe, etwa ein Augenbrauenlifting.

Fäden heben nur mäßig an. In zusammengefassten Studien sank die Zufriedenheit von 98 % direkt nach der Behandlung auf 88 % nach sechs Monaten, und eine systematische Übersichtsarbeit fand in den meisten Studien nur eine kurze Wirkung. Die Ultraschall-Straffung festigt mäßig und ist kein operatives Lifting: In einer Studie hob sich die Augenbraue um durchschnittlich 1,7 mm, und in einer Studie zum unteren Gesicht zeigte sich bei verblindeter Beurteilung bei 58 % der Behandelten eine Verbesserung.

Wie lange hält ein Facelift, ein Fadenlifting oder eine Ultraschall-Straffung?

• Facelift: laut Cleveland Clinic häufig 7–10 Jahre. Das Altern geht weiter, und manche entscheiden sich Jahre später für eine Auffrischungsoperation; Rauchverzicht, täglicher Sonnenschutz und ein stabiles Gewicht helfen, das Ergebnis zu erhalten.
• Fadenlifting: Oft werden ein bis drei Jahre genannt, eine systematische Übersichtsarbeit fand in den meisten Studien aber nur eine kurzlebige Straffung. Auf ihren eigenen Seiten weist Dr. Bilgehan İlker darauf hin, dass sich Fäden mit der Zeit verformen können; die Behandlung muss dann unter Umständen wiederholt werden.
• Ultraschall-Straffung: laut Hersteller im Gesicht ein Jahr oder länger. Die Haut altert weiter, später kann also eine weitere Sitzung infrage kommen.

Für wen eignet sich welche Methode?

• Facelift: Ihre Wangen sind abgesunken, Hängebäckchen haben sich gebildet, und Haut und tiefere Gewebe von unterem Gesicht und oberem Hals sind erschlafft. Sie sollten gesund sein und ab mindestens 6 Wochen vor der Operation auf jegliches Nikotin verzichten.
• Fadenlifting: beginnende Erschlaffung, wenn Sie eine Operation hinauszögern möchten und ein mäßiges Ergebnis akzeptieren, das vielleicht nicht lange hält. Deutliches Absinken oder viel überschüssige Haut übersteigt, was Fäden leisten können.
• Ultraschall-Straffung: leichte bis mäßige Erschlaffung, wenn Sie keine Ausfallzeit möchten und Monate auf das Ergebnis warten können. Nicht empfohlen wird sie mit einem Herzschrittmacher oder Metallimplantaten im Behandlungsbereich sowie in Schwangerschaft und Stillzeit.

Frage an Frau Dr. İlker stellen

Wie verläuft die Heilung nach jeder Methode?

Nach einem Facelift bleiben die meisten eine Nacht im Krankenhaus. Blutergüsse und Schwellungen klingen meist innerhalb von 2–3 Wochen ab, viele gehen nach 10–14 Tagen wieder unter Leute, und die Fäden werden meist nach etwa 7–8 Tagen gezogen. Die amerikanische Fachgesellschaft ASPS rät, 7–10 Tage mit dem Fliegen zu warten, und bis man sich wieder ganz normal fühlt, vergehen typischerweise 2–3 Monate.

Nach einem Fadenlifting gehen Sie am selben Tag nach Hause, und Schwellungen und Blutergüsse sind meist um den fünften Tag abgeklungen. Anstrengender Sport muss zwei Wochen warten, weil er die Fäden lockern kann. Nach einer Ultraschall-Straffung verblasst die Rötung innerhalb von Stunden, eine Druckempfindlichkeit kann zwei Tage bis zwei Wochen anhalten.

Bleiben sichtbare Spuren oder Narben?

Ein Facelift hinterlässt Narben, vor allem im Haaransatz und in den natürlichen Falten rund um das Ohr. Die Narben verblassen über 12–18 Monate, sind aber nicht unsichtbar und bei Männern wegen des Bartwuchses mitunter schwerer zu verbergen. Ein Fadenlifting kommt mit kleinen Einstichstellen statt Schnitten aus, die meist innerhalb weniger Tage nicht mehr zu sehen sind. Die Ultraschall-Straffung verletzt die Haut nicht.

Welche Risiken haben Facelift, Fadenlifting und Ultraschall-Straffung?

• Facelift: Eine Blutansammlung unter der Haut (Hämatom) ist die häufigste Komplikation; berichtet wird sie bei 0,2–8 %, häufiger bei Männern. Eine Nervenverletzung mit Schwäche der Gesichtsmuskulatur tritt bei etwa 0,7–2,5 % auf und ist meist vorübergehend. Ein Absterben von Haut betrifft weniger als 1 %, kommt bei Raucherinnen und Rauchern aber deutlich häufiger vor.
• Fadenlifting: In einer Analyse von 2021, die 26 Studien zusammenfasste, traten Schwellungen und Blutergüsse bei etwa 35 % auf, Dellen bei etwa 10 %, Taubheitsgefühle bei etwa 6 % und Infektionen bei etwa 2 %. Taubheit und Fäden, die sich nach außen arbeiten, kamen bei nicht resorbierbaren Fäden häufiger vor.
• Ultraschall-Straffung: Rötung, Schwellung und vorübergehende Taubheit, Kribbeln oder Schwäche, die sich meist innerhalb von 2–6 Wochen zurückbilden. Verbrennungen und bleibende Narben sind selten und können Folge einer falschen Anwendung sein.

Wie finde ich die passende Methode?

Ausschlaggebend ist, wie stark das Gewebe abgesunken ist, nicht die Methode. Bei deutlichem Absinken oder schlaffer Haut erreicht eine Operation mehr; bei beginnender Erschlaffung können Fäden oder Ultraschall genügen, wenn Sie eine kleinere und kürzer anhaltende Veränderung akzeptieren. Feine Linien, Hautstruktur und Hautfarbe brauchen andere Behandlungen, ganz gleich, wofür Sie sich entscheiden.

Dr. Bilgehan İlker führt sowohl Facelifts als auch Behandlungen ohne OP durch und kann die Möglichkeiten deshalb für Ihr Gesicht vergleichen. Dabei schreibt sie, dass eine Operation die letzte Option sein sollte und dass sich die Ultraschall-Straffung für beginnende Erschlaffung eignet, bei fortgeschrittenem Absinken aber nur teilweise wirkt.