Tipos y tamaños de implantes mamarios: cómo elegir

¿Qué tipos de implantes mamarios hay?

Los implantes se diferencian en cuatro aspectos: el relleno, la forma, la superficie y el tamaño. La colocación y la incisión se deciden al mismo tiempo, y cada elección se acuerda con tu cirujana después de un examen.

Silicona o suero fisiológico: ¿qué diferencia hay?

Los implantes de gel de silicona se parecen más al tejido mamario natural al tacto y se arrugan menos, y son el tipo más utilizado en el Reino Unido. Una fuga de silicona a menudo no da síntomas, así que, aunque no notes nada, la FDA, la agencia sanitaria de EE. UU., recomienda una primera ecografía o resonancia magnética 5–6 años después de la cirugía y, a partir de ahí, una cada 2–3 años.

Los implantes de suero fisiológico están rellenos de agua con sal estéril. Si uno tiene una fuga, se desinfla de forma visible y el cuerpo absorbe el líquido, pero con el tiempo es más probable que se pliegue o se desinfle. Los diseños de suero fisiológico estructurados tienen una estructura interna pensada para que resulten más naturales al tacto. En Estados Unidos, la FDA autoriza los implantes de suero fisiológico para el aumento estético a partir de los 18 años, y los de gel de silicona, a partir de los 22. La Dra. Bilgehan İlker suele preferir la silicona.

La silicona de forma estable, a veces llamada «gummy bear», usa un gel más denso y firme que mantiene su forma aunque se rompa la cubierta; colocarla requiere una incisión algo más larga.

Redondos o anatómicos: ¿qué forma te conviene?

Los implantes redondos dan más volumen en la parte superior del pecho, y los modelos de perfil alto se proyectan más hacia delante. Si un implante redondo gira dentro de su bolsillo, mantiene su forma. La Dra. Bilgehan İlker señala que los implantes redondos pueden colocarse por cualquiera de las vías habituales.

Los implantes anatómicos (en forma de gota) tienen más volumen en la parte inferior y se estrechan hacia arriba, pero no sirven para todas las vías de acceso. Si uno rota, el pecho puede verse deformado, y corregirlo requiere cirugía. La Dra. İlker utiliza implantes redondos cuando buscas volumen en la parte superior, y anatómicos para conseguir una pendiente natural.

Lisos o texturizados: ¿importa la superficie?

Sí, por el movimiento y por un riesgo poco frecuente. Los implantes lisos son los más blandos al tacto, pero pueden desplazarse y formar ondas. El tejido se adhiere a una superficie texturizada, así que los implantes texturizados se mueven menos y, en un estudio a 10 años, mostraron menos contractura capsular (9,0 % frente a 17,5 %).

La contrapartida es el BIA-ALCL, un linfoma del sistema inmunitario, no un cáncer de mama, asociado sobre todo a los implantes texturizados: las estimaciones van de 1 de cada 3817 a 1 de cada 30 000 personas que los llevan. Pregunta qué superficie te proponen y por qué. Los organismos reguladores no recomiendan retirar los implantes texturizados que no causan síntomas.

Hazle una pregunta a la Dra. İlker

¿Cómo se elige el tamaño de los implantes?

El tamaño de un implante se expresa como un volumen en centímetros cúbicos (cc), junto con un perfil que indica cuánto se proyecta hacia delante. El número por sí solo dice poco de cómo te quedará. Lo que decide el tamaño es tu complexión y tu contorno torácico, cuánto tejido propio cubrirá el implante y el cambio que buscas.

La Dra. Bilgehan İlker explica que un implante cambia la letra de tu talla de sujetador (la copa), no el número (el contorno), que depende de la medida de tu tórax. El tamaño, el tipo de implante, la colocación y la incisión se acuerdan solo después de un examen en persona.

El tamaño y la colocación se deciden a la vez. El implante puede ir delante del músculo pectoral, detrás de él o en un plano dual que combina ambos, descrito sobre todo para pechos con cierta caída glandular o con la mitad inferior estrecha. La elección depende del tejido que cubrirá el implante, de su tamaño y de tus objetivos.

¿Por qué al principio los implantes se ven más grandes y altos?

Por la inflamación. La primera semana los pechos se ven más grandes y más altos de lo previsto, y un tamaño bien elegido puede parecer excesivo. A lo largo de varias semanas los implantes se asientan y, en pocos meses, los pechos se ven y se notan más naturales, así que valora el tamaño solo entonces. Algunos cirujanos recomiendan llevar un sujetador deportivo día y noche hasta 3 meses.

¿Se puede usar tu propia grasa en lugar de un implante?

Para un aumento moderado, sí. El aumento de pecho con grasa propia traslada a los pechos grasa obtenida mediante liposucción y añade, como mucho, una talla de copa, aproximadamente. Parte de la grasa se reabsorbe en los primeros meses: en los estudios, a los 12 meses se conservaba de media el 53–62 %. Necesitas tener grasa suficiente de la que prescindir, y la grasa también puede usarse junto con un implante.

¿Hay que cambiar los implantes con los años?

Elijas el tipo que elijas, los implantes no son para toda la vida. Para muchas personas, el cambio o la retirada se plantea hacia los 10–15 años, aunque en un estudio a 10 años el 81,8 % de las pacientes seguía con sus implantes originales. Los pechos también siguen cambiando con la edad, el peso, el embarazo y la menopausia.

Guarda por escrito el fabricante, el modelo, el tamaño y la superficie de tus implantes, y explórate los pechos con regularidad. Necesitarás esos datos para las pruebas de imagen y para cualquier cambio de prótesis posterior.

¿Qué preguntar antes de elegir un implante?

• ¿Qué implante me recomienda, por relleno, forma, superficie y tamaño, y por qué?
• ¿Tengo tejido suficiente para cubrir ese tamaño? ¿Iría sobre el músculo, debajo o en plano dual?
• ¿Tengo el pecho lo bastante caído como para necesitar también una mastopexia? Un implante añade volumen, no eleva el pecho.
• ¿Cómo podría afectar esta elección a la lactancia y a futuras mamografías?
• ¿Me darán por escrito los datos de mis implantes?