English
Deutsch
Español
Français
Română
Русский
ندبات عمليات التجميل: كيف تعتني بها؟
لكل من يتعافى من عملية أو يفكر فيها. بعد القراءة ستعرف كيف تتغير ندبة الجراحة خلال أول 18 شهراً، وما الذي يساعدها على الهدوء، وما الذي يزيدها سوءاً، ومتى تحتاج الندبة إلى فحص أدق.
لمحة سريعة
كل عملية يُشق فيها الجلد تترك ندبة دائمة؛ والعناية الجيدة تساعدها على أن تبهت، لكنها لا تمحوها. وتحتاج معظم ندبات الجراحة من 12 إلى 18 شهراً لتنضج، فتتحول من خط أحمر أو بنفسجي إلى خط أكثر تسطحاً وأفتح لوناً. وبعد انغلاق الجرح، تشمل النصائح المعتادة جل السيليكون أو لصقاته، والحماية الصارمة من الشمس، والابتعاد عن النيكوتين، وتجنب أي شد على الجرح. وإذا بقيت الندبة بارزة أو عريضة أو مشدودة بعد نضجها، فقد يجعلها تجميل الندبات أقل وضوحاً.
في هذه الصفحة
- كيف تتغير ندبة العملية مع الوقت؟
- أين تكون ندبات عمليات التجميل؟
- هل يمكن تقليل خطر الندبة السيئة قبل العملية؟
- كيف أعتني بالجرح في الأسابيع الأولى بعد العملية؟
- هل يفيد جل السيليكون ولصقاته فعلاً في علاج الندبات؟
- كم مدة حماية الندبة من الشمس؟
- هل يفيد تدليك الندبة والكريمات؟
- لماذا تكون الندبات أوضح عند بعض الناس؟
- متى يمكن علاج الندبة؟
كيف تتغير ندبة العملية مع الوقت؟
تمر الندبة بمراحل، والأسابيع الأولى لا تدل على شكلها النهائي. ففي البداية تكون عادةً حمراء أو وردية أو بنفسجية، وقد تبدو متصلبة أو بارزة أو مشدودة. فبعد شد الثدي مثلاً، تكون الندبات في العادة حمراء وبارزة قليلاً في نحو الأسبوع السادس، وتبقى حديثة في الشهر السادس، أما ندبات شد الوجه فيتدرج لونها من الأحمر إلى البنفسجي ثم إلى الفاتح.
وفي الأشهر التالية تتسطح الندبة ويقترب لونها من لون بشرتك. وتحتاج معظم ندبات الجراحة من 12 إلى 18 شهراً لتنضج، وبعضها يحتاج إلى وقت أطول: فبعد شد الجسم، تنضج الندبات خلال 18 إلى 24 شهراً.
| متى | ما تراه عادةً | ما يساعد |
|---|---|---|
| الأسبوعان الأول والثاني | تورم موضعي وتغير في اللون تحت الضمادات بينما ينغلق الجرح | ضمادات نظيفة وفق التعليمات، دون شد أو احتكاك |
| من الأسبوع 2 إلى 6 | خط ملتئم لكنه أحمر أو وردي أو بنفسجي، وقد يبدو متصلباً أو مشدوداً | جل السيليكون أو لصقاته بعد أن تؤكد جرّاحتك التئام الجرح، مع الحماية من الشمس |
| من الشهر 2 إلى 6 | غالباً لا تزال حمراء، وقد تظهر ندبة بارزة بعد شهر إلى شهرين من العملية | أبلغ مبكراً عن أي ازدياد في السماكة، فقد تُستخدم حقن الستيرويد |
| من الشهر 6 إلى 12 | أكثر تسطحاً وأفتح لوناً، لكنها لا تزال حديثة | واصل الحماية من الشمس، خاصةً في الوجه والرقبة |
| من 12 إلى 18 شهراً | ندبة ناضجة: أكثر تسطحاً وأفتح لوناً، لكنها لا تزال مرئية | الوقت المناسب للحكم على النتيجة ومناقشة تجميل الندبة إن لزم |
أين تكون ندبات عمليات التجميل؟
يضع الجرّاحون الشقوق حيث يسهل إخفاؤها، مثل الثنيات الطبيعية أو خط الشعر أو المناطق التي تغطيها الملابس الداخلية، والمفاضلة عادةً بين طول الندبة ومقدار التغيير الممكن. واطلب أن ترى مسار ندباتك قبل أن توقّع نموذج الموافقة: فبعضها، مثل ندبات شد الذراعين والفخذين، طويل ويصعب إخفاؤه.
- الوجه: في خط الشعر وفي الثنيات حول الأذن بعد شد الوجه، وقد يصعب إخفاؤها لدى الرجال بسبب خط اللحية والشعر القصير، وفي ثنية الجفن العلوي بعد جراحة الجفون.
- الأنف: داخل فتحتي الأنف بعد تجميل الأنف المغلق؛ ويضيف الأسلوب المفتوح ندبة دقيقة على الشريط الجلدي بين فتحتي الأنف.
- الثدي: في الثنية تحت الثدي عادةً عند وضع الحشوات، وحول الهالة ثم نزولاً إلى الثنية وأحياناً على امتدادها بعد شد الثدي أو تصغيره.
- الجسم: في أسفل البطن ضمن حدود الملابس الداخلية بعد شد البطن، وعلى امتداد باطن الذراع العلوي بعد شد الذراعين، ونقاط دخول صغيرة بعد شفط الدهون يبهت أثرها خلال 12 إلى 18 شهراً.
هل يمكن تقليل خطر الندبة السيئة قبل العملية؟
- توقّف عن النيكوتين بكل أشكاله قبل العملية بـ4 إلى 6 أسابيع على الأقل: فلدى المدخنين يزيد احتمال ضعف الالتئام والندبات السميكة أو البارزة.
- اذكر أي ندبات بارزة أو جدرة (كيلويد) أصبت بها من قبل، وأين ظهرت.
- اقبل الشق الذي يتطلبه تكوين جسمك. ففي شد الثدي، تنصح الجمعية الأمريكية لجرّاحي التجميل (ASPS) باختيار نمط الشق الذي تتطلبه حالة الثدي، بدلاً من الإصرار على أقصر ندبة.
- خطّط لحماية المنطقة من الشمس، ولملابس لا تحتك بها بعد عودتك إلى المنزل.
كيف أعتني بالجرح في الأسابيع الأولى بعد العملية؟
- حافظ على نظافة الضمادات واتبع تعليمات التنظيف التي تُعطى لك. فالضمادات المغطية ومرهم الجروح يساعدان على إبقاء الندبة الملتئمة حديثاً لينة.
- تجنب شد الشق أو فركه أو الضغط عليه. فبعد شد البطن مثلاً، تمشي منحنياً قليلاً في البداية لحماية الغرز.
- ابتعد عن النيكوتين بكل أشكاله: فالتدخين يزيد احتمال ضعف الالتئام وتموّت أجزاء من الجلد والندبات السميكة أو البارزة.
- تجنب حمامات الشمس وأحواض السباحة والبحر حتى تؤكد جرّاحتك أن الجرح قد التأم.
- البس ملابس لا تحتك بالمنطقة.
هل يفيد جل السيليكون ولصقاته فعلاً في علاج الندبات؟
السيليكون جزء من معظم خطط العناية بعد انغلاق الجرح، والأدلة التي تدعمه أكثر من أدلة كريمات الندبات الأخرى. ووجدت مراجعة كوكرين بعض التحسن في سماكة الندبة ولونها مع لصقات السيليكون، لكن الدراسات كانت منخفضة الجودة، والأدلة على أن السيليكون يمنع الندبات السيئة ضعيفة.
لا تبدأ إلا حين تؤكد جرّاحتك أن الجرح قد التأم، وكثيراً ما يكون ذلك من نحو الأسبوع الثاني. ويُستخدم الجل أو اللصقات من 12 إلى 24 ساعة يومياً، عادةً لعدة أشهر.
كم مدة حماية الندبة من الشمس؟
عادةً طوال السنة الأولى، ومدة أطول لبعض الندبات. فندبات الوجه والرقبة والأذن تُحمى عادةً 12 شهراً، وندبات شد الجسم من 18 إلى 24 شهراً ريثما تنضج. وبعد تجميل الندبات، تنصح الدكتورة بيلغيهان إيلكر بحمايتها 6 أشهر على الأقل.
وبعد التئام الجرح، استخدم واقياً شمسياً بعامل حماية SPF 30 أو أعلى على كل ندبة تصل إليها الشمس، وغطّها كلما أمكن، وتجنب أجهزة التسمير في السنة الأولى.
هل يفيد تدليك الندبة والكريمات؟
التدليك اللطيف جزء من بعض خطط العناية، مثلاً بعد شد الثدي أو تصغيره، لكن فقط بعد التئام الجرح وبعد أن تسمح به جرّاحتك.
أما المنتجات الأخرى، مثل خلاصة البصل، فنتائجها واعدة لكنها محدودة. ولا يغيّر أي كريم عرض الندبة أو موضعها؛ فلذلك تلزم الحقن أو الليزر أو الجراحة، وكثيراً ما يُجمع بينها.
لماذا تكون الندبات أوضح عند بعض الناس؟
يؤثر نوع البشرة وموضع الندبة واتجاهها. فأصحاب البشرة الداكنة، أو البشرة الفاتحة جداً المنمّشة مع الشعر الأحمر، أكثر عرضة للندبات البارزة والجدرة. وتميل الندبات في منتصف الصدر والكتفين إلى التئام أسوأ، بينما يلتئم الوجه والرقبة جيداً في العادة، والندبات التي تتبع خطوط الشد الطبيعية للجلد تلتئم على نحو أحسن من تلك التي تعترضها.
والندبة البارزة (الضخامية) حمراء ومرتفعة وتسبب الحكة، وكثيراً ما تتسطح ويبهت لونها خلال بضعة أشهر. أما الجدرة (الكيلويد) فأكبر حجماً، وتواصل النمو متجاوزةً حدود الجرح الأصلي. وبعض العمليات تحمل خطراً يمكن قياسه أيضاً: ففي مراجعة نُشرت عام 2022 عن عمليات شد الذراعين، ظهر تندّب غير طبيعي لدى نحو شخص من كل 10 أشخاص.
متى يمكن علاج الندبة؟
مبكراً، إذا كانت تزداد سماكة. ففي الندبة العريضة البارزة، قد تجرّب الدكتورة إيلكر حقن الستيرويد في الأسابيع الأولى، وتُكرَّر عادةً كل 4 إلى 6 أسابيع، وغالباً مع السيليكون أو الضغط.
ولاحقاً، إذا بقيت عريضة أو غائرة أو متغيرة اللون أو مشدودة بعد نضجها. ولأن معظم الندبات تحتاج من 12 إلى 18 شهراً لتنضج، يُنظر في التجميل الجراحي للندبة عادةً بعد نحو سنة، وفي الليزر أو الإبر الدقيقة بالترددات الراديوية بعد 12 إلى 18 شهراً. ويجعل التجميل الندبةَ أكثر تسطحاً أو أضيق أو في موضع أنسب؛ لكنه لا يمحوها.
الأسئلة الشائعة
هل من الطبيعي أن تبقى الندبة حمراء عدة أشهر؟
نعم. تبقى ندبات الجراحة عادةً حمراء أو وردية في الأسابيع الستة الأولى على الأقل، وقد تبدو حمراء أو بارزة في الشهر السادس. ويتحول معظمها إلى خط أكثر تسطحاً وأفتح لوناً خلال 12 إلى 18 شهراً. والاحمرار الذي يخفّ ببطء جزء من النضج؛ أما الندبة التي تصبح ساخنة أو مؤلمة أو متورمة، أو تواصل ازدياد سماكتها، فينبغي فحصها.
هل يمكن أن تسوء الندبة بعد التئام الجرح؟
نعم، يمكن ذلك. فقد تظهر ندبة بارزة بعد شهر إلى شهرين من العملية، وقد تواصل الجدرة النمو متجاوزةً حدود الجرح الأصلي. وأخبر جرّاحتك إذا كانت الندبة تزداد سماكة أو تتسع أو تزداد حكّتها، لأن العلاج، مثل حقن الستيرويد، يمكن أن يبدأ مبكراً.
هل ستصبح ندبتي أفتح أو أغمق من لون بشرتي؟
كلاهما ممكن في السنة الأولى ريثما تنضج الندبة، ويقترب لون معظم الندبات من لون البشرة خلال 12 إلى 18 شهراً. والحماية من الشمس تساعد على ذلك. أما الندبة التي يبقى لونها مختلفاً بعد نضجها، فيمكن علاجها بالليزر، الذي قد يخفف الاحمرار ويساعدها على الاقتراب من لون بشرتك الطبيعي.
لماذا أشعر بشد أو خدر أو تصلب في الندبة؟
هذه الأحاسيس شائعة أثناء التئام الندبة. فبعد جراحة الجفون مثلاً، قد تشعر بشد في الندبة بضعة أشهر، ويكون الجلد حول كثير من الشقوق مخدَّراً في البداية. وكثيراً ما تتحسن تغيرات الإحساس مع الوقت، لكنها قد تدوم، فاذكرها في مواعيد المراجعة.
من يفحص ندباتي بعد عودتي إلى بلدي؟
اتفق على ذلك قبل عودتك جواً: من سيفحصك، وكيف تتواصل مع العيادة إذا تغيرت الندبة. واحتفظ بتقارير العملية، وأخبر طبيبك المعتاد (طبيب الأسرة) بما أُجري لك، ليتمكن من فحص أي ندبة تقلقك وتحويلك إلى مختص عند الحاجة.
