حقن التجاعيد أم الفيلر: ما الفرق بينهما؟
لكل من يحتار بين حقن التجاعيد لعلاج الخطوط والفيلر لاستعادة الحجم. ستعرف ما يعالجه كل منهما، ومتى يظهر أثره، وكم يدوم، وما آثاره الجانبية، ومتى يُستخدمان معاً.
لمحة سريعة
تُرخي حقن التجاعيد العضلات التي تُحدث ثنيات الجلد عند العبوس أو رفع الحاجبين أو الابتسام، فتليّن الخطوط التي تتكوّن مع تعابير الوجه. أما الفيلر فمواد هلامية، معظمها من حمض الهيالورونيك، تعوّض الحجم المفقود وتليّن الثنايا. ويكتمل أثر حقن التجاعيد بعد 10 إلى 14 يوماً ويدوم عادةً 3 إلى 4 أشهر؛ أما فيلر حمض الهيالورونيك فيظهر أثره فوراً ويدوم عادةً من 6 إلى 12 شهراً، وحتى 18 شهراً في الشفاه. ولأنهما يعالجان أسباباً مختلفة، يمكن الجمع بينهما.
في هذه الصفحة
- كيف يعمل كل من حقن التجاعيد والفيلر؟
- أي المشكلات يعالجها كل منهما؟
- متى يظهر مفعول كل منهما، وكم يدوم؟
- متى يلزم تكرار الحقن؟
- ماذا لو لم تعجبني النتيجة؟
- ماذا يحدث في جلسة الحقن؟
- ما الآثار الجانبية التي ينبغي معرفتها؟
- هل يمكن الجمع بين حقن التجاعيد والفيلر؟
- كيف أخطط للحقن خلال زيارة قصيرة إلى إسطنبول؟
- من ينبغي أن يؤجل الحقن أو يختار علاجاً آخر؟
كيف يعمل كل من حقن التجاعيد والفيلر؟
تعتمد حقن التجاعيد على جرعات صغيرة جداً من توكسين البوتولينوم من النوع A، المعروف أكثر باسمه التجاري «بوتوكس». وتُحقن كميات صغيرة في العضلات بين الحاجبين وعلى امتداد الجبهة وعند الزوايا الخارجية للعينين، فتلين الخطوط مع بقاء وجهك قادراً على الحركة.
أما الفيلر فيعمل على الحجم لا على الحركة. ومعظمه من حمض الهيالورونيك، وهو سكّر موجود طبيعياً في الجسم، يُحقن تحت الجلد لاستعادة الامتلاء في الشفاه أو الوجنتين أو الصدغين أو تجاويف ما تحت العينين، ولتليين الثنايا مثل الخطوط الممتدة من الأنف إلى الفم.
أي المشكلات يعالجها كل منهما؟
| المشكلة | العلاج المعتاد | السبب |
|---|---|---|
| خطوط العبوس بين الحاجبين | حقن التجاعيد | يتكوّن الخط عند انقباض العضلة |
| خطوط الجبهة وتجاعيد زوايا العينين | حقن التجاعيد | إرخاء العضلة يليّن الثنية |
| الشفاه الرفيعة | الفيلر | يضيف حجماً |
| الوجنتان المسطّحتان أو تجويف الصدغين أو تجاويف ما تحت العينين | الفيلر | يعوّض الحجم المفقود |
| الخطوط الممتدة من الأنف إلى الفم | الفيلر | يليّن الثنية |
| خط فك غير محدد الملامح | فيلر خط الفك | يجعل حافة الفك أوضح |
| أسفل وجه عريض بسبب ضخامة عضلات الفك | حقن التجاعيد (استخدام خارج الدواعي المعتمدة) | إرخاء عضلة المضغ قد ينحّف الوجه |
| الجلد المرتخي المترهل | لا هذا ولا ذاك | لا يرفع أي منهما الجلد المرتخي |
| الهالات الداكنة الناتجة عن التصبغ | لا هذا ولا ذاك | الفيلر لا يفتّح التصبغ |
وحين يكون الترهل هو المشكلة الأساسية، فقد يكون شد الوجه أنسب من الحقن بنوعيها، ومع الخطوط العميقة الظاهرة في أثناء السكون والحاجبين المنخفضين الثقيلين قد يفيد رفع الحواجب أكثر.
متى يظهر مفعول كل منهما، وكم يدوم؟
- حقن التجاعيد: يلاحظ معظم الناس تغيراً خلال 3 إلى 7 أيام، ويكتمل الأثر بعد 10 إلى 14 يوماً، ويدوم عادةً 3 إلى 4 أشهر، وأحياناً أكثر.
- فيلر حمض الهيالورونيك: يظهر التغيير فوراً، ويهدأ التورم خلال أسبوع إلى أسبوعين، ويدوم الأثر عادةً من 6 إلى 12 شهراً، وحتى 18 شهراً في الشفاه.
- فيلر خط الفك: حتى نحو 12 شهراً مع منتج معتمد لخط الفك.
- مواد الفيلر الأخرى: يدوم هيدروكسي أباتيت الكالسيوم وحمض البولي-إل-لاكتيك نحو سنة إلى سنتين. أما PMMA فهو فيلر دائم، ومثل غيره من أنواع الفيلر غير المصنوعة من حمض الهيالورونيك قد تصعب إزالته أو تستحيل.
متى يلزم تكرار الحقن؟
يمكن تكرار حقن التجاعيد بعد ثلاثة أشهر أو أكثر؛ أما تكرارها على فترات أقصر فلم يُدرس، فاجعل الفاصل بين الجلسات بهذا الطول على الأقل. ومع تكرار العلاج يجد بعض الناس أن الأثر يدوم مدة أطول.
ويُمتص الفيلر ببطء، فيتلاشى الحجم تدريجياً، ويحافظ العلاج المتكرر عليه. وإذا أُذيب الفيلر، فانتظر 14 يوماً على الأقل قبل حقن المزيد.
ماذا لو لم تعجبني النتيجة؟
يزول أثر حقن التجاعيد من تلقاء نفسه مع عودة حركة العضلات تدريجياً، وثقل الحاجب أو تهدّل الجفن، إن حدث، مؤقت. أما فيلر حمض الهيالورونيك فيمكن إذابته بإنزيم يُسمى الهيالورونيداز، وتكفي عادةً جلسة أو جلستان.
ولا يمكن إذابة هيدروكسي أباتيت الكالسيوم وحمض البولي-إل-لاكتيك وPMMA بهذه الطريقة، وقد تصعب إزالتها أو تستحيل. وهذا أحد أسباب أهمية معرفة المنتج المستخدم بدقة قبل أن توافق على العلاج.
ماذا يحدث في جلسة الحقن؟
يسبق كلا العلاجين استشارة حضورية. وتستغرق حقن التجاعيد عادةً أقل من 15 دقيقة بإبرة دقيقة جداً، ودون تخدير في المعتاد. أما الفيلر فيستغرق 15 إلى 30 دقيقة، وحتى ساعة لعدة مناطق، مع كريم مخدّر أو تخدير موضعي، وتحتوي منتجات كثيرة على الليدوكايين.
بعد حقن التجاعيد، ابقَ في وضعية مستقيمة دون استلقاء مدة 3 إلى 4 ساعات، ولا تفرك المناطق المعالجة، وأجّل التمارين الشاقة 24 ساعة. وبعد الفيلر، تجنّب التمارين الشاقة مدة 24 إلى 48 ساعة، وتجنّب الشمس القوية وأسرّة التسمير حتى يهدأ التورم، ولا تضغط على المنطقة أو تدلّكها ثلاثة أيام. ودوّن تاريخ العلاج والمنتج المستخدم، وأخبر أي طبيب يعالجك خلال الأشهر الأربعة التالية بأنك تلقيت حقن التجاعيد.
ما الآثار الجانبية التي ينبغي معرفتها؟
يُحدث كلاهما عادةً آثاراً صغيرة مكان الحقن أو احمراراً أو تورماً أو كدمات. وبعد حقن التجاعيد قد تحتاج الكدمة إلى نحو أسبوع حتى تختفي. وفي التجارب السريرية أصاب الصداع نحو 9 من كل 100 شخص عولجوا لخطوط الجبهة، وأصاب ثقل الحاجب أو تهدّل الجفن المؤقت 2 إلى 3 من كل 100.
وبعد الفيلر تزول معظم الكدمات والتورم خلال 7 إلى 14 يوماً، وقد تظهر كتل صغيرة أو عدم استواء. ونادراً ما تظهر عُقيدات أو التهاب بعد أشهر أو سنوات. أما أهم المخاطر النادرة فهو دخول الفيلر إلى وعاء دموي أو ضغطه عليه، وهو ما قد يسبب موت جزء من الجلد أو العمى أو السكتة الدماغية؛ ويكون الخطر في أعلى درجاته حول الأنف وفي الجبهة وبين الحاجبين.
هل يمكن الجمع بين حقن التجاعيد والفيلر؟
نعم. فلأنهما يعالجان أسباباً مختلفة يمكن الجمع بينهما، وأحياناً في زيارة واحدة، وإن لم يُدرس هذا الجمع بمفرده في تجارب مضبوطة. وإذا كنت تفكر أيضاً في شد البشرة بالموجات فوق الصوتية، فاذكر أي فيلر لديك: إذ لا تُوجَّه الطاقة إلى مناطق تحتوي على فيلر، ولذلك تُخطَّط العلاجات بترتيب محدد.
كيف أخطط للحقن خلال زيارة قصيرة إلى إسطنبول؟
يناسب كلاهما إقامة قصيرة من يوم إلى يومين، تشمل الاستشارة. وتجنّب حقن الفيلر قبيل السفر بالطائرة مباشرة: فالمضاعفات الخطيرة قد تظهر أثناء العلاج أو بعده بوقت قصير، فخطّط للبقاء في إسطنبول ليلة واحدة على الأقل. وقد يستمر تورم الشفاه يوماً أو يومين، فلا تحجز جلسات تصوير أو مناسبات بعد الحقن مباشرة.
ويظهر الأثر الكامل لحقن التجاعيد بعد 10 إلى 14 يوماً، أي بعد عودتك إلى بلدك في الغالب. فاتفق قبل مغادرتك على طريقة التعامل مع أي أسئلة، وتأكد أنك تعرف بمن تتصل إذا ظهرت علامات تحذيرية.
من ينبغي أن يؤجل الحقن أو يختار علاجاً آخر؟
- الحمل أو الرضاعة: يؤجَّل العلاجان كلاهما عادةً.
- قرحة البرد (الهربس) أو البثور أو أي عدوى في المنطقة: ينتظر العلاج حتى تزول.
- حقن التجاعيد: وجود مرض عصبي عضلي مثل الوهن العضلي الوبيل، أو تفاعل سابق مع توكسين البوتولينوم.
- الفيلر: اضطراب نزفي، أو حساسية شديدة ومنها الحساسية من الليدوكايين، أو قابلية لتكوّن الندبات الجدرية (الكيلويد)، أو أن يكون العمر أقل من 22 عاماً.
- كلاهما: الشعور بالضغط لإجراء العلاج، أو انتظار تغيير جذري.
الأسئلة الشائعة
تظهر خطوطي حتى عندما يكون وجهي ساكناً، فأي علاج يفيد؟
تليّن حقن التجاعيد الخطوط التي تتكوّن مع التعابير أكثر من غيرها؛ أما الخطوط الظاهرة في أثناء السكون فقد لا تتحسن إلا جزئياً. والثنايا الناتجة عن فقدان الحجم، مثل الممتدة من الأنف إلى الفم، تُليَّن عادةً بالفيلر. وإذا اقترنت الخطوط العميقة في أثناء السكون بحاجبين منخفضين ثقيلين، فقد يفيد رفع الحواجب أكثر.
هل يهم من يُجري الحقن؟
نعم. فالجرعة وموضع الحقن يحددان إن كان الوجه سيبدو مرتاحاً أم مصطنعاً، ولهذا تؤكد الدكتورة بيلغيهان إيلكر في كتاباتها أن مكان هذه الحقن يد اختصاصي مدرَّب. وتكون الآثار الجانبية لفيلر ما تحت العينين أرجح مع الحاقنين الأقل خبرة، وقد تسبب التوكسين المغشوش المستخدم خارج المنشآت الطبية في مرض يشبه التسمم الوشيقي (البوتيوليزم).
أي العلاجين مخاطره النادرة أخطر؟
معظم الآثار الجانبية في الحالتين خفيفة وقصيرة الأمد. ومع الفيلر يكون الخطر النادر الجدي هو انسداد وعاء دموي، ولذلك ينبغي أن يكون الهيالورونيداز في المتناول. أما مع حقن التجاعيد، فتحذّر نشرة المنتج من أن الأثر قد ينتشر ويسبب مشكلات في البلع أو التنفس، وإن كان ذلك مستبعداً جداً بالجرعات التجميلية.
فيلر خط الفك أم حقن عضلة الفك لأسفل الوجه العريض؟
يعمل كل منهما بطريقة مختلفة. ففيلر خط الفك يضيف تحديداً على امتداد حافة الفك، ويمكنه إبراز الذقن الصغير. أما حقن التجاعيد في عضلة مضغ قوية فقد تنحّف أسفل الوجه المربّع حين يكون عرضه ناتجاً عن ضخامة العضلة، وهذا استخدام خارج الدواعي المعتمدة. والفحص هو ما يبيّن أيهما ينطبق على حالتك.
هل سأحتاج إلى جلسة تكميلية بعد العلاج الأول؟
أحياناً. بعد حقن التجاعيد، احكم على النتيجة بعد 10 إلى 14 يوماً وأبلغ حينها عن أي عدم تناظر. وبعد الفيلر، قد يُنظر في إضافة كمية صغيرة أو تعديل بعد نحو شهر، إذا نُصح بذلك. أما الحكم على أي منهما في الأيام الأولى فقد يكون مضللاً، لأن الأثر لا يزال يتكوّن أو لأن التورم لم يهدأ بعد.
كيف أستعد لحقن التجاعيد أو الفيلر؟
اكتب قائمة بكل أدويتك ومكمّلاتك، ومنها مميّعات الدم، لكن لا توقف أي دواء موصوف دون نصيحة طبيبك. وقد يقلل تجنّب الكحول مدة 24 ساعة قبل حقن التجاعيد من الكدمات. واذكر أي حساسية، ولا سيما من الليدوكايين، وأي فيلر أو جراحة سابقة في الوجه، مع أسماء المنتجات إن كنت تعرفها.