Brazilian Butt Lift (BBL): regulile de siguranță care reduc riscul

De ce a avut BBL-ul un risc atât de mare?

Pericolul specific unui BBL este embolia grăsoasă. Grăsimea injectată în mușchiul fesier sau sub el poate pătrunde în venele mari și poate ajunge la inimă și la plămâni. Un sondaj din 2017 printre 692 de chirurgi, care a cuprins 198.857 de operații BBL, a înregistrat 32 de embolii grăsoase fatale și 103 nefatale, mai des acolo unde grăsimea ajunsese adânc în mușchi.

La autopsiile făcute după decesele în urma unui BBL, grăsimea a fost găsită în mușchi sau sub mușchi; nu a fost raportat niciun deces în care grăsimea să fi fost găsită doar sub piele. Toate regulile de siguranță care au urmat au același scop: să țină grăsimea departe de mușchi și de aceste vene.

Care sunt regulile de siguranță?

• Grăsimea se plasează doar în stratul de sub piele, niciodată în mușchi sau sub el. În Regatul Unit, Asociația Britanică de Chirurgie Plastică Estetică (BAAPS) numește procedura lipofilling gluteal superficial, tocmai ca să sublinieze acest lucru.
• Ecografia din timpul operației confirmă că vârful canulei rămâne sub piele. Ghidul BAAPS o cere, iar în statul american Florida legea face obligatorii astfel de ghiduri.
• O canulă rigidă, de cel puțin 4 mm, puncte de intrare care o țin aproape de suprafață, fără înclinare în jos, iar cu cealaltă mână chirurgul îi simte poziția.
• Grăsimea se injectează în multe treceri mici, doar cât timp canula este în mișcare.
• Operația în etape: dacă se dorește mai mult volum decât încape sub piele, se recomandă o a doua ședință, nu o injectare mai profundă.
• O evaluare personală a riscului de cheaguri și limite pentru combinarea unui BBL cu alte operații.

Riscul a scăzut cu adevărat?

Estimările sugerează că da, dar tabloul nu este definitiv, iar cele mai multe dovezi provin din sondaje, serii de cazuri și rapoarte medico-legale, nu din studii controlate.

Seriile cu ghidaj ecografic, care au cuprins 6.235 de pacienți, nu au raportat decese sau embolii grăsoase, dar aceste dovezi nu provin din studii controlate. Regulile reduc riscul, dar nu îl elimină.

Ce altceva crește riscul?

Studiul din 2025 din Istanbul a numit drept factori de risc majori un indice de masă corporală (IMC) mai mare, mai multe operații făcute deodată și transferul de grăsime în fese, iar 85,7% dintre persoanele decedate avuseseră mai multe operații în aceeași ședință.

Cheagurile de sânge sunt cealaltă îngrijorare serioasă. Intervențiile pe corp au un risc de cheaguri mult mai mare decât operațiile la față sau la sâni, iar statul jos timp îndelungat, inclusiv în avion, îl crește. La fel și combinarea unui BBL cu alte operații, cum ar fi o abdominoplastie.

Ce alte complicații pot apărea?

• Pierderea grăsimii și asimetria: în medie supraviețuiește 60–80% din grăsimea transferată, iar cele două părți pot arăta diferit. Uneori este nevoie de încă o ședință.
• Seromul și denivelările de contur: în meta-analiza pe 22.151 de pacienți, seromul a apărut la 2,03%, iar denivelările de contur la 2,29%.
• Infecția: raportată la 2,0% într-o analiză mai veche.
• Necroza grăsoasă și simptomele nervoase: o parte din grăsimea grefată poate muri și poate forma noduli tari, iar durerea, inclusiv cea de tip sciatic, sau modificările de sensibilitate pot apărea și pot persista.

Pune o întrebare doamnei doctor İlker

Contează unde și cine face operația?

Da. Creșterea numărului de decese după 2019 s-a concentrat în clinicile cu volum mare și costuri reduse. Legea din Florida cere ca chirurgul să examineze pacientul față în față cu cel puțin o zi înainte de operație, un reper util oriunde ți-ai face operația.

Dr. Bilgehan İlker, medic specialist în chirurgie plastică, estetică și reconstructivă, examinează în persoană zonele donatoare, pielea și forma feselor înainte de a stabili orice plan. Doamna doctor tratează transferul de grăsime ca pe o operație, niciodată ca pe o procedură de cabinet.

Un BBL fără operație, cu fillere, are un risc mai mic?

Nu. BAAPS a raportat sepsis, necroză a țesuturilor, infecții și cicatrici după injectarea de fillere în fese, iar în 2025 guvernul britanic a anunțat că BBL-urile fără operație vor putea fi făcute doar de profesioniști calificați din domeniul sănătății, în unități înregistrate. Nu este o versiune mai puțin riscantă a operației.

Ce să întrebi orice clinică înainte să decizi?

• Grăsimea va fi plasată doar sub piele și cum veți confirma poziția canulei în timpul operației?
• Veți folosi ghidaj ecografic pe toată durata injectării?
• Câtă grăsime plănuiți să transferați pe fiecare parte și ce se întâmplă dacă îmi doresc mai mult?
• Cine va face liposucția și cine va injecta grăsimea?
• În ce spital va avea loc operația și cât timp voi rămâne sub supraveghere?
• Cum va fi evaluat și redus riscul meu de cheaguri?

Cum se compară cu implanturile fesiere?

Implanturile fesiere evită riscul de embolie grăsoasă asociat unui BBL, dar au per total mai multe complicații: într-o analiză din 2016, aproximativ 22% dintre pacienții cu implant au avut o complicație, față de aproximativ 10% după transferul de grăsime. Deschiderea plăgii a fost cea mai frecventă problemă, la aproximativ 1 din 10 pacienți.

Cum influențează recuperarea riscul?

După un BBL, limita pentru călătorie o dă statul jos, nu plăgile. Societatea Americană a Chirurgilor Plasticieni (ASPS) recomandă să eviți statul jos prelungit aproximativ două săptămâni, iar un zbor înseamnă ore întregi pe scaun, ceea ce crește riscul de cheaguri și poate afecta grăsimea grefată. Nu există un număr oficial de zile, așa că data zborului o stabilește doamna doctor la un control.

În primele zile, ridică-te și mergi regulat, stai jos doar când trebuie, cu o pernă sub partea din spate a coapselor, și dormi pe burtă sau pe o parte. În călătoriile lungi, ridică-te și mișcă-te în fiecare oră.